《泌尿外科》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 惕性觀(guān)察＝放任自流 治療良性前列腺增生癥的藥物有 二 大類(lèi) ? 5?還原酶抑制劑 ? ?受體 阻滯劑 藥物治療 針對(duì) 疾病的 進(jìn) 展性特點(diǎn)，治 療 目的是阻斷或逆 轉(zhuǎn) 病程 睪酮 雙氫睪酮 5?還原酶 5?還原酶抑制劑 保列治 可預(yù)防 良性前列腺增生癥的遠(yuǎn)期合并癥 1998年發(fā)表的一項(xiàng)為期 4年、涉及 3040名 患者的大型臨床研究 (PLESS)表明： 保列治使前列腺體積相對(duì)縮小 32％ 保列治使急性尿潴留的危險(xiǎn)性降低 57% 保列治 使良性前列腺增生癥相關(guān)手術(shù)的危險(xiǎn)性降低 55% ? ?受體 阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀 ? ?受體 阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，起效比較快 ? 不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術(shù)的危險(xiǎn)性 ?受體 阻滯劑 聯(lián)合用藥 =標(biāo)本兼治 對(duì)因藥物（標(biāo)本兼治） : 5?還原酶抑制劑 :保列治 對(duì)標(biāo)藥物（控制癥狀） : 各類(lèi) ?受體 阻滯劑 ? 對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀 ? 作用機(jī)理尚不十分清楚 ? 目前 缺乏 大型臨床研究數(shù)據(jù) ? 各國(guó)權(quán)威的診治指南（美國(guó)、歐洲、中國(guó)等）均 不推薦 植物藥 良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良 性瘤，一般采用藥物治療。很多人認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。 ? 骨轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導(dǎo)致下肢癱瘓等。 ? 前列腺其他影像學(xué)檢查： CT、磁共振、核素檢查 ? 等待觀(guān)察 ? 手術(shù)治療 ? 放射治療 ? 內(nèi)分泌治療 ? 近距離治療 ? 局部治療 順從醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥 定期檢查 不憋尿，不喝酒，咖啡及濃茶 少吃刺激性食物 少騎自行車(chē) 安排適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng) 控制情緒
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