【正文】 用無菌醫(yī)療用品每批次由廠家提供檢驗報告，合格產(chǎn)品方可發(fā)放臨床使用。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于3年。手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。迅速查找原因，重新處理。消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。清洗機、水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護嚴(yán)防事故的發(fā)生。工作區(qū)域禁止吸煙，易燃易爆物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的通。隨時檢查清洗、干燥程序執(zhí)行情況，杜絕由于不按流程操作引起器械銹蝕。外來器械必須手術(shù)前一天送入消毒供應(yīng)中心。建立外來器械滅菌記錄，記錄分為一式兩份一份送手術(shù)室，一份由消毒供應(yīng) 中心存檔。根據(jù)需要對設(shè)備進行定期檢修，確保各種設(shè)備隨時處于正常運行狀態(tài)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對各類機器進行自查一次。消毒供應(yīng)中心與臨床定期溝通意見反饋及落實制度加強與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào)，增強質(zhì)量意識與服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為。做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。質(zhì)量管理小組在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、全過程質(zhì)量監(jiān)控，每月采取定期檢查和不定期抽查，并有記錄。質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容（1）各種制度、職責(zé)、護理安全、勞動紀(jì)律、儀容儀表落實情況。（5）臨床對消毒供應(yīng)中心滿意度≥95％（6）年事故發(fā)生率0。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處分；如果隱瞞不報，當(dāng)事人取消當(dāng)月獎金，造成嚴(yán)重后果者，接相關(guān)規(guī)定處理直至追究法律責(zé)任。第二篇：消毒供應(yīng)室制度供應(yīng)室工作制度入室后應(yīng)更衣?lián)Q鞋，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各工作區(qū)的管理規(guī)范。根據(jù)各科室需求配發(fā)物品基數(shù)，根據(jù)使用情況及時調(diào)整，以保證臨床需要和減少儲備。工作人員應(yīng)在崗在位，禁止隨意串崗。工作區(qū)內(nèi)經(jīng)常保持清潔，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及時處理，每周一次大掃除。各種滅菌器每次滅菌過程均應(yīng)進行工藝監(jiān)測，并記錄關(guān)鍵參數(shù)。供應(yīng)室工作人員每年體檢一次，傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。認(rèn)真做好滅菌器的滅菌效果監(jiān)測記錄（每天做一次BD測試，每月一次生物監(jiān)測），一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即與護士長聯(lián)系及時處理。認(rèn)真做好每月的工作量統(tǒng)計。各種器械應(yīng)保證其使用功能。做好每日的工作量統(tǒng)計。一次性無菌物品進入無菌區(qū)前，應(yīng)先除去外包裝，以減少污染。每日清潔地面、桌面、載物架二次，清潔用具專用?；厥盏奈锲窇?yīng)根據(jù)污染程度及種類進行分類，選擇合適的清洗方法，保證清洗質(zhì)量。保持室內(nèi)物品放置有序，清潔、整齊，每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。皮膚表面一旦染有血液、其它體液、各種消毒液及酶，應(yīng)立即用清水徹底清洗。加強工作人員防護教育，防止各類意外事故發(fā)生。三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。專人負(fù)責(zé)、定期清點，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補充。十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。各區(qū)人員不得 隨意相互跨區(qū)6樹立職業(yè)防護意識,做好個人防護,。該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進入者需 進行處理后方能進入該區(qū)。及時封存取樣 送檢,不得擅自處理.(十七)消毒供應(yīng)中心值班制度 2堅守工作崗位,.(十八)消毒供應(yīng)中心參觀接待制度1任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案,并得到明確接待指示后方可接 ,5接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度,不能準(zhǔn)確回答的問題應(yīng)及時向 上級反饋6參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項目的應(yīng)向上級請示后再做出決定 , 并做出相關(guān)記錄(十九)消毒供應(yīng)中心物品召回制度,必須立即全部召回自上次生物監(jiān) , ,提出疑問時,應(yīng)立即召回 自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應(yīng)監(jiān) , 及時改進,.(二十)消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度1消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職 責(zé),加 強質(zhì)量監(jiān)控,對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控,及時妥善處 理 4 出現(xiàn)缺陷問題,當(dāng)事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施,明確責(zé)任,及時整改,促進質(zhì)量持續(xù)改進.第四篇：消毒供應(yīng)室制度消毒供應(yīng)室制度一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。三、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)，每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。七、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。十、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天，過期或有污染可疑的必須重新滅菌。使用無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。換藥室工作制度凡需換藥和小外科治療者需核對治療卡后方能給予治療。如發(fā)生損壞、丟失應(yīng)及時登記、匯報，并按規(guī)定處理。