【正文】 用無(wú)菌醫(yī)療用品每批次由廠家提供檢驗(yàn)報(bào)告，合格產(chǎn)品方可發(fā)放臨床使用。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于3年。手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。迅速查找原因，重新處理。消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)嚴(yán)防事故的發(fā)生。工作區(qū)域禁止吸煙，易燃易爆物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的通。隨時(shí)檢查清洗、干燥程序執(zhí)行情況，杜絕由于不按流程操作引起器械銹蝕。外來(lái)器械必須手術(shù)前一天送入消毒供應(yīng)中心。建立外來(lái)器械滅菌記錄，記錄分為一式兩份一份送手術(shù)室，一份由消毒供應(yīng) 中心存檔。根據(jù)需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢修，確保各種設(shè)備隨時(shí)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。消毒供應(yīng)中心與臨床定期溝通意見(jiàn)反饋及落實(shí)制度加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)與服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。質(zhì)量管理小組在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控，每月采取定期檢查和不定期抽查，并有記錄。質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容（1）各種制度、職責(zé)、護(hù)理安全、勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表落實(shí)情況。（5）臨床對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度≥95％（6）年事故發(fā)生率0。如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處分；如果隱瞞不報(bào)，當(dāng)事人取消當(dāng)月獎(jiǎng)金，造成嚴(yán)重后果者，接相關(guān)規(guī)定處理直至追究法律責(zé)任。第二篇：消毒供應(yīng)室制度供應(yīng)室工作制度入室后應(yīng)更衣?lián)Q鞋，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各工作區(qū)的管理規(guī)范。根據(jù)各科室需求配發(fā)物品基數(shù)，根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整，以保證臨床需要和減少儲(chǔ)備。工作人員應(yīng)在崗在位，禁止隨意串崗。工作區(qū)內(nèi)經(jīng)常保持清潔，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及時(shí)處理，每周一次大掃除。各種滅菌器每次滅菌過(guò)程均應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，并記錄關(guān)鍵參數(shù)。供應(yīng)室工作人員每年體檢一次，傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。認(rèn)真做好滅菌器的滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄（每天做一次BD測(cè)試，每月一次生物監(jiān)測(cè)），一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系及時(shí)處理。認(rèn)真做好每月的工作量統(tǒng)計(jì)。各種器械應(yīng)保證其使用功能。做好每日的工作量統(tǒng)計(jì)。一次性無(wú)菌物品進(jìn)入無(wú)菌區(qū)前，應(yīng)先除去外包裝，以減少污染。每日清潔地面、桌面、載物架二次，清潔用具專用。回收的物品應(yīng)根據(jù)污染程度及種類進(jìn)行分類，選擇合適的清洗方法，保證清洗質(zhì)量。保持室內(nèi)物品放置有序，清潔、整齊，每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。皮膚表面一旦染有血液、其它體液、各種消毒液及酶，應(yīng)立即用清水徹底清洗。加強(qiáng)工作人員防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。十四、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。各區(qū)人員不得 隨意相互跨區(qū)6樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),。該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需 進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)。及時(shí)封存取樣 送檢,不得擅自處理.(十七)消毒供應(yīng)中心值班制度 2堅(jiān)守工作崗位,.(十八)消毒供應(yīng)中心參觀接待制度1任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門備案,并得到明確接待指示后方可接 ,5接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度,不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向 上級(jí)反饋6參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定 , 并做出相關(guān)記錄(十九)消毒供應(yīng)中心物品召回制度,必須立即全部召回自上次生物監(jiān) , ,提出疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即召回 自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān) , 及時(shí)改進(jìn),.(二十)消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度1消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職 責(zé),加 強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)妥善處 理 4 出現(xiàn)缺陷問(wèn)題,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施,明確責(zé)任,及時(shí)整改,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).第四篇：消毒供應(yīng)室制度消毒供應(yīng)室制度一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無(wú)污染源。三、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無(wú)灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)，每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。七、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無(wú)菌間。十、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過(guò)七天，過(guò)期或有污染可疑的必須重新滅菌。使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。換藥室工作制度凡需換藥和小外科治療者需核對(duì)治療卡后方能給予治療。如發(fā)生損壞、丟失應(yīng)及時(shí)登記、匯報(bào)，并按規(guī)定處理。