【正文】 用新設(shè)備、新儀器請(qǐng)專人講課，參加術(shù)前討論及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等，以掌握手術(shù)步驟和方法，使用和配合上則得心應(yīng)手，有條不紊。，術(shù)前有手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位做標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的患者、錯(cuò)誤的部位、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。、后均檢查其完整性。，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細(xì)查找，必要時(shí)征求手術(shù)醫(yī)師意見采取適當(dāng)措施如借助X光查找，并在《手術(shù)護(hù)理記錄單》的“術(shù)中特殊記錄”欄中記錄備案。（%）。、側(cè)臥位、俯臥位、牽引體位等特殊手術(shù)體位的患者恢復(fù)平臥位時(shí)應(yīng)有2人以上協(xié)助；操作上述體位的護(hù)士必須接受過體位擺放的訓(xùn)練。，通過術(shù)前訪視，了解并評(píng)估患者的病情、需求，針對(duì)性選擇合適的體位及保護(hù)用具，通過術(shù)后隨訪評(píng)價(jià)手術(shù)體位的安全、舒適及并發(fā)癥，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)。看起來或聽起來類似的藥物分開放置。，記錄輸液時(shí)間、輸液名稱、量及加入輸液中的藥品名稱劑量，雙人核對(duì)并簽名。（以26~28℃為宜），如非手術(shù)特殊需要，整個(gè)手術(shù)過程室溫應(yīng)恒定在22~24℃，濕度以50%~60%為宜。專人管理，定期清潔。（七）手術(shù)植入物安全《醫(yī)療器械和藥品準(zhǔn)入制度》及相關(guān)規(guī)定。、等離子滅菌均不能用于植入物滅菌。、型號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商。（八）安全正確留置手術(shù)標(biāo)本、送檢的制度及操作流程。，標(biāo)簽上應(yīng)注明患者姓名、科別、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及留置日期。、遺失發(fā)生例數(shù)。、易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用電外科設(shè)備，例如：腸道手術(shù)，氣管內(nèi)、頭頸面部手術(shù)開放給氧時(shí)。（十）嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染、健全手術(shù)室消毒隔離相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心不能集中處理手術(shù)器械室，手術(shù)室應(yīng)建立規(guī)范的清洗、消毒滅菌工作流程。使用后應(yīng)在《手術(shù)護(hù)理記錄單》上做好記錄。，其毛發(fā)不宜在術(shù)前日去除，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天去除，毛發(fā)的去除最好用電動(dòng)發(fā)剪。第三篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)方案二、分工及職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé)：在護(hù)理部的指導(dǎo)下，結(jié)合科室實(shí)際情況，制訂本科護(hù)理工作制度、護(hù)理工作指引、手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及科室培訓(xùn)計(jì)劃，指導(dǎo)、組織科室內(nèi)護(hù)士實(shí)施。指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。副組長(zhǎng)職責(zé)完成本專科的日常工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)人員及護(hù)理工作進(jìn)行二級(jí)管理。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本?？平M與手術(shù)科室的關(guān)系，定期征求科室意見。嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染發(fā)生。協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記。手術(shù)間每天早晨濕式擦凈臺(tái)面保持整潔。4）、成立感染監(jiān)測(cè)小組, 每周對(duì)高壓蒸汽滅菌器滅菌效果進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，低溫等離子滅菌器每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)手術(shù)室高壓滅菌器及低溫等離子滅菌器的滅菌物品、手術(shù)間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，（層流潔凈手術(shù)間空氣培養(yǎng)細(xì)菌≤10cFu/m3，醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌≤5cFu/cm2,物體表面細(xì)菌≤5cFu/cm2）、病人所用物品均一人一消毒,盡量用一次性物品,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。手術(shù)室器械、儀器管理：精密儀器及大型設(shè)備有專門的存放室,儀器由專人負(fù)責(zé)保管。手術(shù)是護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者手術(shù)效果，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作成效。而做好各級(jí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、合理培養(yǎng)人才又是保證手術(shù)室質(zhì)量的一個(gè)重要前提和基礎(chǔ)。掌握手術(shù)室各種消毒隔離技術(shù)。如?？剖中g(shù)的配合，特殊體位的安全舒適擺放、各種器械儀器的使用、專科輪轉(zhuǎn)年輕護(hù)士的帶教、突發(fā)應(yīng)急事件的處理以及?？破餍怠⒃O(shè)備的管理等，都是培訓(xùn)手術(shù)室?？谱o(hù)士的內(nèi)容要求。（4）其他人員的管理：包括保潔人員、護(hù)理員（刷洗器械、包裝敷料）、接送患者人員、門徑管理員、手術(shù)室外廊垃圾回收人員等。內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)室的基礎(chǔ)消毒隔離知識(shí)、接送患者制度及安全管理措施、廢物處理的安全管理以及手術(shù)間的清潔消毒制度、溝通技巧、服務(wù)規(guī)范等。月底實(shí)行綜合考評(píng)制，手術(shù)室全體護(hù)士對(duì)該部分人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合護(hù)士評(píng)價(jià)結(jié)果、質(zhì)控小組及護(hù)士長(zhǎng)檢查結(jié)果，綜合評(píng)議，確保工作質(zhì)量手術(shù)過程中護(hù)理人員相關(guān)質(zhì)量要求參照第四節(jié)手術(shù)室各級(jí)人員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室分區(qū)明確，各區(qū)要有標(biāo)志。內(nèi)鏡及器械等處理符合《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求。2）術(shù)前對(duì)好燈光，擺好體位，做好一切準(zhǔn)備工作，術(shù)中減少大的走動(dòng)。6）坐著進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意膝蓋不應(yīng)抬高或肘部支撐與膝蓋上。10）參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)，以減少污染。、設(shè)備、敷料管理手術(shù)所需器械、設(shè)備的功能良好和各種物品保證供給,對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及手術(shù)質(zhì)量有著重要意義,因此,對(duì)儀器的管理應(yīng)作為科室管理的重點(diǎn)。手術(shù)相關(guān)人員應(yīng)接受相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，執(zhí)行手術(shù)室儀器設(shè)備使用管理規(guī)定，確保儀器設(shè)備的使用和患者安全。手術(shù)患者健康教育培訓(xùn)手冊(cè)187。巡回護(hù)士根據(jù)收集到的資料，提出術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，制定具體的護(hù)理措施，預(yù)防和減少手術(shù)過程中可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥。手術(shù)后1周內(nèi)（一般23天），巡回護(hù)士按照171。為確保手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療安全，必須建立一整套科學(xué)的管理模式．規(guī)范統(tǒng)一的護(hù)理操作常規(guī)。對(duì)新開展手術(shù)不了解，對(duì)新設(shè)備、器械的使用方法和功能不能及時(shí)掌握，手術(shù)中配合欠缺默契，不了解每個(gè)醫(yī)生的特殊手勢(shì)和用物等。2)護(hù)士的應(yīng)急能力欠缺：如手術(shù)過程遇搶救時(shí)很被動(dòng)，在病人術(shù)中出現(xiàn)問題時(shí)反應(yīng)慢，會(huì)有手忙腳亂的現(xiàn)象發(fā)生。2．1．2走出去學(xué)習(xí)參加各類學(xué)習(xí)班、研討班和護(hù)理相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息及護(hù)理新進(jìn)展?？己顺煽?jī)記入個(gè)人信息資料中，年終與評(píng)優(yōu)先進(jìn)和經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。對(duì)特殊手術(shù)和疑難手術(shù)、新手術(shù)進(jìn)行手術(shù)配合的問題回顧，交流工作經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行總結(jié)，并充分利用手術(shù)室信息管理資源，把有關(guān)講課內(nèi)容進(jìn)行保存，讓資源共享。工作2年內(nèi)的護(hù)士不進(jìn)入專科手術(shù)組。3)建立醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)交流登記本，醫(yī)生有什么不滿意的或者有什么建議可以在登記本上留言，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)核實(shí)后再進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。通過整改撫州實(shí)行和進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變了手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)理念以及提高了整體業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平。2．4．2醫(yī)護(hù)配合默契需要雙方心理上的認(rèn)可，作為護(hù)理人員，尊重醫(yī)生的意見主要體現(xiàn)在認(rèn)真接受醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切忌互相指責(zé)，多將矛盾的產(chǎn)生進(jìn)行內(nèi)部歸因，多作自我批評(píng)，避免對(duì)立情緒的產(chǎn)生。