【正文】 膽道感染時臨床上最常選用（D）A、第 2 代頭孢菌素或喹諾酮類 B、第 3 代頭孢菌素或四環(huán)素類C、第 2 代頭孢菌素或氨基糖甙類 D、第 3 代頭孢菌素或廣譜青霉素四環(huán)素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于幾歲以下患兒（C）A、4 歲 B、6 歲 C、8 歲 D、10 歲最常見的引起過敏性休克的藥物是（A）A、青霉素 B、紅霉素 C、慶大霉素 D、萬古霉素最有效的殺阿米巴包囊的藥物是（B）A、雙碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根堿最常見的致病曲霉是（C）A、黑曲霉 B、黃曲霉 C、煙曲霉 D、土曲霉兒童 CMV 感染的一線用藥是（B）A、左氧氟沙星 B、更昔洛韋 C、萬古霉素 D、美洛培南急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（C）A、流感嗜血桿菌 B、肺炎鏈球菌 C、溶血性鏈球菌 D、葡萄球菌1有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（D）A、氨曲南 B、頭孢曲松 C、美羅培南 D、阿米卡星1嗜肺軍團菌的生存能力較強，在下水道污水中可存活（B）A、100 天 B、1 年 C、2 年 D、3 年1慢性心包炎的病程超過（C）A、6 周 B、3 個月 C、6 個月 D、9 個月1單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（A）A、顏面和生殖器 B、胸前 C、四肢 D、手足1人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（A）A、人類和黑猩猩 B、小鼠和豚鼠 C、人類和家兔 D、人類和雪貂1新生兒感染時應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物是（B）A、青霉素類 B、喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、頭孢菌素類 / 11腎功能不良的患者銅綠假單細(xì)胞菌感染可選用（B）A、多粘菌素 B、頭孢哌酮 C、氨芐西林 D、慶大霉素1用藥過程中需要密切監(jiān)測肝功能變化的藥物是（A）A、酮康唑 B、慶大霉素 C、甲氧芐啶 D、去甲萬古霉素1根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用強度力爭控制在（C）DDD 以下。(A)A、克林霉素 B、左氧氟沙星 C、頭孢唑啉 D、阿奇霉素 / 23在制訂抗菌治療方案中給藥途徑描述不正確的是（C）A、輕癥感染可接受口服給藥者B、重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥 C、氨基糖苷類可局部用藥制成滴耳劑D、治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物3下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A、疝修補術(shù) B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù) D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)3老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（C） —內(nèi)酰胺類 引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（B） D 支原體4在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（C）感染在我國最常見。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是4對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團菌肺炎和支原體肺炎4諾氟沙星的禁忌證包括（D）A、對喹諾酮類藥過敏者 B、糖尿病患者 C、18 歲以下患者 D、以上都是 50、妊娠期可選用的抗菌藥物有（D）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D 哌拉西林5對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進行治療時宜首選抗生素。A 12 B 24 C36 D72 6抗菌藥物使用（C）時，必須有用藥小結(jié) A 一天 B 三天 C 一周 D 二周6抗菌藥物的序貫式治療原則指的是（A）A 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 B 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑C 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 D 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 6抗菌藥物的降階梯治療原則指的是（C）A 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 B 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑C 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素 D 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素 6下列哪種為限制使用的抗菌藥物？（C）A 青霉素 B 頭孢唑林 C 頭孢他啶 D 頭孢匹羅 6手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）A 切口感染 B 手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染6在實際臨床工作中，最為常見的感染是（A）A 病毒性感染 B 細(xì)菌性感染 C 衣原體感染 D 真菌性感染6所謂合理用藥是指（D）A 選擇正確的藥物和給藥途徑B 要以最小的社會消耗取得最大的社會效果 C 安全D 以上都是70、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬 / 4于(A)A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是 7我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）A 有適應(yīng)癥卻沒有用 B 該用高劑量的時候的劑量不足 C 沒有適應(yīng)癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長 D 以上都是7正確的抗菌治療方案需考慮（D）A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點 D 以上都是7患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗菌 藥物臨床應(yīng)用專項整治活動管理小組有關(guān)專家會診同意，處方需經(jīng)具有（C）專業(yè)技術(shù) 職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。C、特殊使用級抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少。D、以上均是。D、以上均不是。C A、50 B、35 2 C、50 2D、35 3醫(yī)院三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過()個品規(guī)，注射劑型不超過()個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過()個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過()個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過()個品規(guī)。1我院科室成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，科主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用的第（）責(zé)任人。D A、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》B、《臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則》C、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則》D、以上均是。1抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循（）的原則。B A、藥事管理B、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會 C、藥物治療學(xué)委員會D、院辦公會1二級及以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗感染專業(yè)（），參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用工作，對抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物。B A、23B、12C、35D、562醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌（）制度?？咕幬锓譃椋ǎ┘壥褂谩?限制使用級抗菌藥物。B A、一般B、抗菌藥物C、精神D、麻醉3緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。A A、3B、2C、1D、03臨床合理用藥監(jiān)督小組：在（）監(jiān)管下，開展日常工作。C A、可以B、隨意C、不得D、是情況而定3藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照《》的要求對處方用藥進行適宜性審核的同時，要進行合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記定期向合理用藥監(jiān)督小組報告。住院醫(yī)師如需聯(lián)用一線以上的兩種抗菌藥物，必須經(jīng)（）醫(yī)師或高級職稱醫(yī)師的審批簽名。A A、病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗）B、病原菌種類C、病原菌對抗菌藥物敏感D、耐藥（即細(xì)菌藥物敏感試驗）4建議住院病人在應(yīng)用抗菌藥物（），先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；A A、治療前B、治療中C、治療后D、隨時即可4為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)()相結(jié)合的原則給藥。5下列頭孢菌素類藥物中，屬于第三代頭孢菌素的是B 5抗革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌（作用增強）的是C 二中級以上人員必做題特殊使用級抗菌藥物。B A、毋須B、可以C、首先D、沒有任何規(guī)定臨床使用（）使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開 6 具。衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)分別對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)師進行誡勉談話，對排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進行()。B、定期開展合理用藥評價，對本院藥物使用情況進行分析，對存在的問題及時提出整改措施；C、定期公布全院及重點科室的常見病原菌及耐藥情況，提出經(jīng)驗用藥方案；D、定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥知識宣教，努力提高醫(yī)院合理用藥水平。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，藥師要嚴(yán)格審核處方?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用的審批制度()E A、住院醫(yī)師只有一線抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)藥(兩種)的處方權(quán)限。D、本條第第3款如是使用三線抗菌藥物，必須高級職稱醫(yī)師或科主任開具醫(yī)囑，并報醫(yī)務(wù)科審核備案。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予（靜脈）給藥，以確保療效，病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為（口服）給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類等大多數(shù)品種屬此類情況。（2分）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種（病毒）和（寄生蟲）所致感染性疾病的治療藥物?？咕幬锸褂脧姸仍冢?0DDD）以下。（6分）1醫(yī)療機構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過（30%）時，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過（40%）時，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過（50%）時，參照藥敏試驗結(jié)果選用；超過（75%）時，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（3分）1衛(wèi)生部明確規(guī)定：（氟喹諾酮類）藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。（1分）外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過：（B） A、手術(shù)后3天； B、術(shù)后24小時 ； C、術(shù)后1周 ；D、用至患者出院。（1分）甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選：（A） A、一代頭孢菌素類，；B、氨基糖苷類 ； C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。A、克林霉素 ；B、氨曲南（因其對青霉素及其它β內(nèi)酰胺類交叉過敏反應(yīng)率較低；C、環(huán)丙沙星，；D、阿奇霉素。（1分）1下列哪個藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥：（C）A、頭孢唑啉； B、頭孢呋辛 ；C、阿奇霉素；D、頭孢曲松。B、如果手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500 ml，在術(shù)中給予第2劑。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。我院根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應(yīng)用。并認(rèn)真執(zhí)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)越級使用抗菌藥物的醫(yī)師，進行了通報批評，并給予處罰。四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度明顯下降?；径沤^了那種長期用藥、無適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。在工作中我們不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉(zhuǎn)變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習(xí)慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)等正確選用抗菌