【正文】 體制綜合改革是由實(shí)施國(guó)家基本藥物制度引發(fā)的一項(xiàng)重大改革，是重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制的重大創(chuàng)新實(shí)踐。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：通過(guò)推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥品、保障制度綜合改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制全面建立；基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；人民群眾基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到滿足，并從降低藥品價(jià)格和改善服務(wù)中得到明顯實(shí)惠；醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率明顯提高。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的人員編制，僅作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。期滿考核不合格的，重新選聘。符合分流安置政策范圍的人員采取多種方式妥善安置?；踞t(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)和績(jī)效工資制度的要求，制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家和省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定。確需配備使用其他藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省確定的補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選用。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心管理。一體化管理的行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省確定的補(bǔ)充藥品，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。三、改革的實(shí)施步驟各縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起改革實(shí)施主體的責(zé)任，精心組織，扎實(shí)有序地推進(jìn)改革。（二）清理庫(kù)存、取消加價(jià)。衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門按規(guī)定選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。（四）妥善安置，確保穩(wěn)定。各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出，納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本次改革任務(wù)完成后，各地要及時(shí)開展工作總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)。四、改革的保障措施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各市、縣（市、區(qū)）必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)將各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。各市、縣（市、區(qū)）政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作專班。各級(jí)政府要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各級(jí)紀(jì)檢（監(jiān)察）機(jī)關(guān)要充分發(fā)揮職能作用，配合有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)改革各項(xiàng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行全程參與、全程跟蹤、全程監(jiān)督。各級(jí)各有關(guān)部門要高度重視穩(wěn)定工作，堅(jiān)決貫徹中央和省里的政策，強(qiáng)化穩(wěn)定工作責(zé)任制，全程跟蹤，全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，將不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)，不能因?yàn)楦母镉绊懻ａt(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樗幤饭?yīng)斷檔而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)楦?jìng)聘上崗操作不公開透明而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)榉至靼仓谜呗鋵?shí)不到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)橘Y金撥付不及時(shí)到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樾麄鲗?dǎo)向失誤而引發(fā)不穩(wěn)定，確保改革順利進(jìn)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織要結(jié)合本單位實(shí)際和黨員的崗位特點(diǎn)，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量。附件1 安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，深入推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制定本方案。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，建立政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制。（二）改革人事制度。醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。原則上中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有初級(jí)以上職稱。競(jìng)聘對(duì)象的具體資格條件，由各縣（市、區(qū)）醫(yī)改聯(lián)合辦公室依據(jù)上述要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)鼐幹?、人員情況等合理確定。設(shè)崗方案由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門審核、人社（人事）部門核準(zhǔn)后，報(bào)市人社部門備案?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生部門會(huì)同人社（人事）、紀(jì)檢（監(jiān)察）等部門根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核等方式，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗。鼓勵(lì)事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，聘期3年，實(shí)行合同管理。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須按規(guī)定要求在編制部門核定的編制內(nèi)和人社部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。（三）改革分配制度?？己撕细竦?，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用國(guó)家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選擇使用，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%。（五）改革經(jīng)費(fèi)保障制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由當(dāng)?shù)卣陬A(yù)算中予以足額安排。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位。，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。（二）改革人事制度。（三）改革分配制度?？己撕细竦?，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用國(guó)家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品范圍選擇使用，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤10%。（五）改革經(jīng)費(fèi)保障制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由當(dāng)?shù)卣陬A(yù)算中予以足額安排。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。行政村衛(wèi)生室應(yīng)具備必要的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、基本設(shè)備和藥品，為農(nóng)民群眾提供規(guī)范有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、行政村衛(wèi)生室的工作任務(wù)行政村衛(wèi)生室主要承擔(dān)轄區(qū)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級(jí)診治。，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪與記錄。已實(shí)行一體化管理的行政村衛(wèi)生室，全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行零差率銷售。四、行政村衛(wèi)生室的收入渠道及補(bǔ)助政策一體化管理的行政村衛(wèi)生室收入主要來(lái)自政府補(bǔ)助和基本醫(yī)療服務(wù)收入。行政村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。附件4 安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)為加強(qiáng)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中共安徽省委 安徽省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（皖發(fā)〔2009〕17號(hào)），制定本標(biāo)準(zhǔn)。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職責(zé)是：承擔(dān)預(yù)防保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)；受縣級(jí)衛(wèi)生部門和所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理。四、根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要職能，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)占編制總額的20%—40%。七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取編制一次核定、人員分步到位的辦法逐院核編。省機(jī)構(gòu)編制管理部門負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)管理和總量控制；縣（市、區(qū)）機(jī)構(gòu)編制管理部門根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定。第四篇：安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是由實(shí)施國(guó)家基本藥物制度引發(fā)的一項(xiàng)重大改革，是重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制的重大創(chuàng)新實(shí)踐。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：通過(guò)推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥品、保障制度綜合改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制全面建立；基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；人民群眾基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到滿足，并從降低藥品價(jià)格和改善服務(wù)中得到明顯實(shí)惠；醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率明顯提高。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的人員編制，僅作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。期滿考核不合格的，重新選聘。符合分流安置政策范圍的人員采取多種方式妥善安置?；踞t(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)和績(jī)效工資制度的要求，制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家和省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定。確需配備使用其他藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省確定的補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選用。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心管理。一體化管理的行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省確定的補(bǔ)充藥品，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。三、改革的實(shí)施步驟各縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起改革實(shí)施主體的責(zé)任，精心組織，扎實(shí)有序地推進(jìn)改革。（二）清理庫(kù)存、取消加價(jià)。衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門按規(guī)定選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。（四）妥善安置，確保穩(wěn)定。各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出，納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。本次改革任務(wù)完成后，各地要及時(shí)開展工作總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)。四、改革的保障措施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各市、縣（市、區(qū)）必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)將各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。各市、縣（市、區(qū)）政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作專班。各級(jí)政府要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各級(jí)紀(jì)檢（監(jiān)察）機(jī)關(guān)要充分發(fā)揮職能作用，配合有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)改革各項(xiàng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行全程參與、全程跟蹤、全程監(jiān)督。各級(jí)各有關(guān)部門要高度重視穩(wěn)定工作，堅(jiān)決貫徹中央和省里的政策，強(qiáng)化穩(wěn)定工作責(zé)任制，全程跟蹤，全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，將不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)，不能因?yàn)楦母镉绊懻ａt(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樗幤饭?yīng)斷檔而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)楦?jìng)聘上崗操作不公開透明而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)榉至靼仓谜呗鋵?shí)不到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)橘Y金撥付不及時(shí)到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樾麄鲗?dǎo)向失誤而引發(fā)不穩(wěn)定，確保改革順利進(jìn)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織要結(jié)合本單位實(shí)際和黨員的崗位特點(diǎn)，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量。附件：（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法 安徽省人民政府 二○一○年八月九日附件1：安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，深入推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制定本方案。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。（二）改革人事制度。醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。原則上中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有初級(jí)以上職稱。2008年12月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員，包括在編正式工作人員和臨時(shí)聘用人員中具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷者；2010年及以前依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財(cái)政廳《關(guān)于公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》（皖衛(wèi)人〔2004〕23號(hào)）規(guī)定，公開招募進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大專以上畢業(yè)生和“三支一扶”人員，可參加此次定崗競(jìng)聘。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案。③組織競(jìng)聘上崗。實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。對(duì)未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由衛(wèi)生部門會(huì)同人社（人事）部門視情在本縣（市、區(qū)）衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競(jìng)聘上崗?？h級(jí)人社（人事）、衛(wèi)生部門按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》