【正文】 北京市家庭規(guī)模卻不斷縮小，核心家庭的比例上升，老年人家庭不斷空巢化的趨勢明顯；獨居老年人的數(shù)量增幅較大，其中又以女性為多。這個項目是從去年年底的時候跟街道建立聯(lián)系的。是從去年年底開始的。朝陽區(qū)有九個社區(qū)，所以我們基本在這九個社區(qū)做的調研。因為這個跟中國人傳統(tǒng)的觀念有關，可能大家覺得到機構，集體養(yǎng)老不太自由。選擇機構養(yǎng)老的人是覺得如果有一天他不能自理了或是失去了自我決定的意識了就不得不去機構養(yǎng)老。通過這個調查之后我們就探索一時做居家養(yǎng)老，二是做社區(qū)養(yǎng)老。所以以這兩個板塊進行做，十號樓有六十個床位，他接受的是不自己或半自理的老人，還有就是回族的服務區(qū)，因為在東城區(qū)有很多的回民。在農(nóng)家女建立了居家養(yǎng)老服務中心之后，他們的設施如何我們也進行了追問。居家養(yǎng)老還會結合一些老年人的需求，比如說老年人最關注的就是用餐，所以我們這兒有一個服務餐廳，這個餐廳專門是為老人提供服務的。老人一日三餐要準時，而且要適合老人的習慣，因為老人的生理都發(fā)生變化了，做的菜不能軟，不能辣之類的。所以給老人送餐和流食加工部都是滿足老人的需求。老人有大的被子衣服，自己洗不動了，我們有專門的洗衣間。二、居家養(yǎng)老服務中出現(xiàn)的問題（一）老年餐桌老年人隨著年齡的增長，身體各個器官，關節(jié)等都會出現(xiàn)退化，因此自己無法獨立的做飯，在居家養(yǎng)老中，就餐問題也是一個重點，我們對史家胡同的老年餐桌進行了實地調研，根據(jù)自己的觀察與訪談得出以下結論。一、老人不知道哪里可以使用老人券，店面門口沒有明顯的標示，且朝陽街道下屬社區(qū)多，服務商發(fā)布十分分散。三、作為指定服務商的店家，他們在收老人券過程中也遇到遇到許多問題。市場以利益為目的，過度追求在養(yǎng)老服務中的利益，會造成養(yǎng)老負擔過大，養(yǎng)老機構高端化或者低端化。對身體健康、生活自理或半自理的老年人來說，居家養(yǎng)老更適合，但對于身體健康狀況欠佳、生活半自理或不能自理的老年人而言，選擇機構養(yǎng)老可能更為合適對愿意承擔贍養(yǎng)老人的年輕人，提供養(yǎng)老補貼，如果與父母一同居住，可以提供購房優(yōu)惠政策，對提供居家養(yǎng)老服務的家庭成員給予鼓勵。因此可以考慮給老年人直接發(fā)放補貼，或者設置可找零形式。因為政府現(xiàn)在又在轉變職能，就把那些可以通過購買的形式讓民眾來參與的服務讓一些社會組織來承擔。我們最開始做的是老年人的激進的調研，因為我們要了解一下老年人的需求是什么。接下來做的是一個開放空間論壇，因為除了跟老人做問卷之外我們希望跟老人有一個互動。或是兒女不孝順等各種觀念致使他們覺得在自己家養(yǎng)老是最舒服的。因為到那時兒女不可能24小時照顧他，他們說如果我自己能決定自己的時候我會選擇居家養(yǎng)老，如果有一天我決定不了的時候再去機構養(yǎng)老或集體養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老選擇了離這兒比較近的十號樓?，F(xiàn)在沒有一個養(yǎng)老院是為回民服務的，我們就開辟了一個回民服務區(qū)。我們這個38號樓是一個居家的服務區(qū)，居家服務區(qū)接受的是自理的老人，比如說老人是獨居空巢的，或有的沒有兒女，有的兒女不在身邊，他的年齡大了，他有不愿意去機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，他希望住在自己家，但他又不愿意做飯，又不愿意請阿姨。這個餐廳有專門的老人的菜譜，有老人的營養(yǎng)餐，和適合老人的搭配。所以我們的餐廳就承擔了這個功能。還有就是我們就是修補，洗衣，熨燙，沐浴。后邊用“沐浴”代替，你自己聽聽。只要是看人的需求我們都會滿足，比如說有老人想上網(wǎng)，我們有電腦室，老人想唱歌跳舞，我們有多功能廳。被：我們這有志愿者聯(lián)盟，把社會上一些專業(yè)的志愿者聯(lián)系在一起進行培訓，培訓完之后給老人進行一些服務。之后是建設階段，比如說我們最近的三四個月都在進行裝修改造，完善設備。大家有什么需求可以打電話來，我們會有一些上門的服務。了解我們這個項目可以正式運作了。所以都是剛剛開始的。我們的設置，硬件方面政府給了一定的補貼，所以要求我們對所有老人的收費都是低于市場價的。被：關于志愿者的話，我們社區(qū)里本來就有一起退休的比較活躍的人，他們就可以成為一個很重要的志愿者力量。所以也會有一些獎勵他們的辦法?；蛘哒f為他的家屬提供幫助。因為這種實踐還是很重要的。問：調研的話是怎么樣？被：我們接下來要跟你們師姐一起做一些調研的工作。所以特別適合我們專業(yè)的學生參與進來，進行一些調研。我們會跑幾個街道，比如說朝陽，還有就是龍?zhí)叮疃嘣倥芤粋€東直門。居家養(yǎng)老這個話題是特別值得研究的，因為政府特別關注，而且全國各地都在探索居家養(yǎng)老的模式。那種方式更可行，更有持續(xù)性也很值得探討。老人都覺得現(xiàn)在還可以，我們不斷根據(jù)老人的需求再調一些口味，價格。因為老人的餐價還低于市場價。但說是全都沒有意見是不可能的，一個人不可能都稱大家的心，就過過吧。因為都是剛起步，大家的意見越多越好，因為大家有意見了，我們今后才能做的越來越好。沒法出門的就打電話過來，餐廳的給送過去。附錄三老人飯桌周圍居民知情度高2014年11月25日，我們第一次參觀來到史家胡同的老人飯桌。一位老爺爺表示老人家牙口不好，之前飯菜有些硬，向她們反映后有所改善，那天的飯菜軟爛就給老人家食用。不足食堂缺乏供暖設備，飯菜易涼食堂只是一個十平方米左右的房間，沒有暖氣，因為資金有限，空調也只是一個擺設，沒有使用。老人需求與實際消費存在反差史家胡同一共一百多戶人家，但是對老人飯桌存在需求的并不多，只有五六戶老人家。老人飯桌的運作是承包給飯店，他們每天做好飯菜運到老人飯桌，并且派一名服務阿姨到老人飯桌提供服務。我們發(fā)現(xiàn)老人券的使用過程中存在諸多問題。但是兌換老人券并不是無償?shù)?，會從十元中抽取一兩元的提成。為了解決這一問題，東城區(qū)人民政府在明年一月開始將老人券換成老年卡，以后每月將補助打進卡內，老人憑卡到裝有POS機的服務商進行消費。萬福年華社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，探訪聚集在那里的老人們的業(yè)余休閑生活。黃士元老人是萬福年華社區(qū)的老居民，每天下午他都會來到居家養(yǎng)老服務站，與幾位老伙伴一起打牌、下棋、聊天，雷打不動，已經(jīng)堅持了好幾年。每月10日，“百姓講堂”開講的日子，大家都早早來占位子，回去還給家人普及學到的知識。為此，社區(qū)工作人員除了關心老人的生活，還手把手教老人上網(wǎng)，讓老人可以與子女視頻、聊天。這些居家養(yǎng)老服務站集健身、休閑、學習于一身，還各自推出了許多特色服務，豐富了老人尤其是“空巢”老人的精神生活，真正讓老人老有所樂、老有所為、老有所學。子女贍養(yǎng)義務寫入《條例》北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做了關于《條例》的說明?！稐l例》明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養(yǎng)老模式。八大類居家養(yǎng)老服務由政府統(tǒng)籌、企業(yè)參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。擬對《條例》實施執(zhí)法檢查《條例》規(guī)定，市和區(qū)、縣政府應將居家養(yǎng)老服務工作落實情況納入監(jiān)察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。如順利通過，將于今年5月1日實施。市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規(guī)定，沒有列那么全面。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等?！稐l例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養(yǎng)老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫(yī)院用；二是社區(qū)醫(yī)療機構與二、三級醫(yī)院配備使用藥品的具體品種、規(guī)格不同；三是多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機構不具備儲存大量藥物的條件。解讀4 養(yǎng)老服務人才如何保證?《條例》草案第十六條規(guī)定了政府應推進養(yǎng)老服務人才隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設；將養(yǎng)老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規(guī)劃，推進職業(yè)教育。解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但對創(chuàng)新性的針對居家養(yǎng)老服務的各方面納入，給予了引導性規(guī)定。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們?！备钍绶疑系?層，門口放著師傅送上來的米和面粉?！崩钍绶业耐鈱O女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃?！崩先苏f?！皬哪菚r起，完善居家養(yǎng)老的配套設施建設，我們就一直在做。該企業(yè)能輻射10個左右的社區(qū)，每年服務人數(shù)近4000人次。常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發(fā)燒就是在家看的。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫(yī)務室，但遇到突發(fā)情況，還是應撥打急救電話?！弊蛉障挛?，在朝陽代表團分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養(yǎng)老服務條例(草案)》的修改，提出要求。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。據(jù)此，《條例》將養(yǎng)老模式調整為“政府主導，以專業(yè)公司的專業(yè)服務、專業(yè)運營為主，社區(qū)為基礎”；同時明確了各相關主體間的權責。從立法設想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居家養(yǎng)老的法規(guī)即將出爐。這不僅是人大立法工作的進步，對法規(guī)本身是宣傳，為法規(guī)實施打下基礎。過去一年，這項法規(guī)經(jīng)過多次調研，他自己參與的就有50多次，法規(guī)制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協(xié)立法協(xié)商。新京報記者 郭超■ 互動刪養(yǎng)老配套設施指標代表擔心執(zhí)行難到位昨日朝陽團分組審議，來自朝陽區(qū)法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區(qū)養(yǎng)老設施配建，曾制定了800平方米這一指標，但一些社區(qū)工作人員認為，不應制定類似不能馬上實現(xiàn)、“一刀切”的數(shù)據(jù)指標。“關于社區(qū)配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。此外，可以按照目前的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的相關規(guī)定，加入社區(qū)醫(yī)療服務體系。政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院醫(yī)生、大屯社區(qū)醫(yī)療服務中心主任王以新：社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為老人提供家庭醫(yī)生式服務，需要所在家庭與醫(yī)療團隊自愿簽訂協(xié)議，團隊要為老人提供規(guī)范的服務。預測2025年60歲以上人口將達到3億。社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢在于：利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務能夠就地取材，服務廣、見效快。以社區(qū)為主體旨在強調社區(qū)居家養(yǎng)老體系中承擔資金整合與具體實施者的角色，承擔包括搭建社區(qū)居家養(yǎng)老的組織化體系、建立社區(qū)居家養(yǎng)老的服務網(wǎng)絡與監(jiān)督體系等方面的任務。