分級護理制度醫(yī)囑查對制度交接班制度-預(yù)覽頁
【正文】 護理制度確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。查對后應(yīng)在簽名欄內(nèi)用藍鋼筆簽全名2查對醫(yī)囑內(nèi)容：查醫(yī)囑單與輸入電腦的醫(yī)囑是否吻合及醫(yī)囑執(zhí)行情況3臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽名。交接各項物品，在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。10堅持“十不交接”①危重患者搶救時不交接②交班報告未寫好不交接③醫(yī)囑未處理完④清潔衛(wèi)生不處理好⑤患者入院，出院，死亡處理不好⑥為下一班準(zhǔn)備工作未做好⑦床旁處置未做好 ⑧衣著不整⑨物品數(shù)目不清⑩皮試結(jié)果未觀察，未記錄第二篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度護士過醫(yī)囑時應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確，需2人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑4次，并記錄。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間護士長每周總查對醫(yī)囑一次，并記錄。辦公室班護士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，要認(rèn)真審查醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有疑問和錯誤醫(yī)囑時要及時與開醫(yī)囑醫(yī)生商量、糾正，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。藥物準(zhǔn)備后，應(yīng)有第2人核對，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。無誤后，方可執(zhí)行。3)執(zhí)行診療醫(yī)囑前須經(jīng)雙人床邊查對無誤，發(fā)現(xiàn)疑問或患者提出質(zhì)疑的醫(yī)囑必須詢問清楚，并向患者解釋說明后方可執(zhí)行，執(zhí)行者及時記錄時間并簽全名。三查：擺藥后查；服藥、注射、置處前查；服藥、注射、置處后查。4)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度：在服藥、穿刺、注射前后進行再次查對，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，最大限度降低患者不良反應(yīng)；掌握重點藥物用藥后觀察程序，完善輸液安全管理，控制輸液流速。3）核對無誤后采集足量血樣并在試管上貼條形碼，注明病號、床號、患者姓名等，字跡清晰無誤，便于核對：不能從正在補液肢體的靜脈中抽取血樣；輸入低分子右旋糖酐等藥物前采集血標(biāo)本。雙方共同簽名后發(fā)出血袋放入無菌治療盤或清潔容器內(nèi)取回，勿震蕩、加溫或放入冰箱速凍，放置室溫時間不宜過長，盡快輸用，不得自行主貯血或退回血庫用2~6176。3)輸血前輕輕混勻血袋內(nèi)成分，避免劇烈震蕩。5)出現(xiàn)輸血反應(yīng)，檢驗科需再次核對受血者及提供者ABO血型、RH（D）血型，檢驗血漿游離血紅蛋白含量、血清膽紅素含量、血漿結(jié)合球蛋白、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價等。檢驗科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)股。飲食查對制度的內(nèi)容1）嚴(yán)格執(zhí)行治療飲食醫(yī)囑，每天核對飲食醫(yī)囑并通知營養(yǎng)室2）通知責(zé)任護士以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食標(biāo)識：床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療飲食的臨床意義。第五篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度（1）醫(yī)囑錄入微機后，由主班護士負(fù)責(zé)做好每日至少一次兩人大查對并簽名，同時做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。（5）護士長定期抽查醫(yī)囑錄入正確情況及執(zhí)行查對情況。、術(shù)式、麻醉方式。四、普通患者術(shù)前評估應(yīng)在術(shù)前24H內(nèi)完成，急診患者在1H內(nèi)完成，術(shù)后評估在術(shù)后6H內(nèi)完成，特殊情況
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1