分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)囑查對(duì)制度交接班制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 的原因。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通道，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，在積極治療搶救的同時(shí)做以下核對(duì)檢查：核對(duì)用血申請(qǐng)、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；并把血袋內(nèi)余血及輸血管送回檢驗(yàn)科待查。3）禁食或特殊飲食患者床頭設(shè)立醒目標(biāo)識(shí)，并告知患者或家屬禁食時(shí)限或特殊飲食治療要求及指導(dǎo)配合方法。圍手術(shù)期患者評(píng)估制度一、通過對(duì)圍手術(shù)期患者評(píng)估，掌握患者基本情況及護(hù)理服務(wù)需求，為患者圍手術(shù)期護(hù)理措施的落實(shí)提供依據(jù)和支持。五、評(píng)估結(jié)果在護(hù)理記錄單中記錄。三、患者評(píng)估工作由責(zé)任護(hù)士完成。（4）搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留使用過的安瓿瓶，經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。如術(shù)前本應(yīng)禁食的患者誤進(jìn)食，會(huì)影響手術(shù)的安排；假如未被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致術(shù)中誤吸，則后果更為嚴(yán)重。密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理水維持靜脈通道；立即通知值班醫(yī)生和檢驗(yàn)科值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。核查庫(kù)存血的外觀：標(biāo)簽無破損、字跡清晰、血袋無破損、漏血，無明顯凝塊、血漿無乳糜狀或暗灰色、明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒，未搖動(dòng)時(shí)血漿層與血細(xì)胞的分界清楚無溶血，血細(xì)胞層無紫紅色，無過期或其他須查證合格等情況。3)根據(jù)有關(guān)規(guī)定規(guī)范用藥：根據(jù)藥品說明書、“藥品配伍禁忌表”及“皮試藥品操作指引”規(guī)范用藥行為，執(zhí)行注射醫(yī)囑（或處方）前了解患者藥物過敏史及多種藥物配伍禁忌：配藥后在瓶簽上注明藥名、劑量、配制時(shí)間‘配藥者簽全名；保留藥品容器經(jīng)另一人核對(duì)無誤后方可使用。2)轉(zhuǎn)抄、轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須明確日期、時(shí)間、內(nèi)容、雙人核對(duì)，轉(zhuǎn)抄者與查對(duì)者雙方簽全名，每班結(jié)束工作前須查對(duì)本班醫(yī)囑執(zhí)行及記錄情況。麻醉藥品等特殊用藥，開醫(yī)囑醫(yī)生必須是具有資質(zhì)的醫(yī)生，否則不準(zhǔn)執(zhí)行，麻醉藥使用后要保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。醫(yī)囑遞交后，由辦公室班護(hù)士校對(duì)、轉(zhuǎn)抄，交給責(zé)任護(hù)士執(zhí)行。交班者報(bào)告之后，主任、護(hù)士長(zhǎng)要匯總24小時(shí)病區(qū)工作和患者病情，重點(diǎn)扼要地做出說明，以便指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作實(shí)踐，然后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)班次護(hù)士系統(tǒng)巡查全病房，針對(duì)患者情況進(jìn)行晨會(huì)提問和臨床教學(xué)。上午醫(yī)囑中班查對(duì)，下午醫(yī)囑小夜班查對(duì)，小夜班醫(yī)囑大夜班查對(duì)，大夜班醫(yī)囑次晨辦公班護(hù)士查對(duì)。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，并須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑5每周由護(hù)士長(zhǎng)、辦公班護(hù)士、藥療班護(hù)士總查對(duì)一周醫(yī)囑，查對(duì)后應(yīng)在總醫(yī)囑查對(duì)本上簽名。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行查對(duì)。各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)有查對(duì)人簽名。輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)（查對(duì)輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結(jié)果等），并在醫(yī)囑單、輸血單上兩人簽名，輸血過程中注意觀察有無輸血反應(yīng)，血液輸完后
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