【正文】 顧；⑥可及性照顧；⑦個(gè)體群體一體化的照顧；⑧以生物心理社會(huì)模式為診治理論基礎(chǔ)；⑨以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧；⑩團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。新的醫(yī)學(xué)目的：①預(yù)防疾病損傷，促進(jìn)維持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治療照顧患病與無法治愈者；④避免早死，追求安詳死亡。③sickness譯為“患病”，指一種社會(huì)地位，即他人（社會(huì)）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)（了解）：①家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)；②家庭角色；③家庭溝通；④家庭的價(jià)值觀。第七章 以社區(qū)為范圍的健康照顧社區(qū)（munity）的定義：若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體），聚集在某一區(qū)域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。第八章 以問題為導(dǎo)向的健康照顧以問題為導(dǎo)向的健康照顧定義、原因：以問題為導(dǎo)向的健康照顧是以發(fā)現(xiàn)和解決個(gè)人、家庭、社區(qū)的疾病與健康問題為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會(huì)學(xué)等學(xué)科方法，對各種問題進(jìn)行診斷、了解其產(chǎn)生的原因及影響因素，確定健康需要，制定和實(shí)施相應(yīng)的診療措施，以實(shí)現(xiàn)對各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。周期性健康檢查的定義、優(yōu)點(diǎn)：周期性健康檢查（periodic health examination）是針對來就診的病人而由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危險(xiǎn)因素為個(gè)體設(shè)計(jì)的健康檢查計(jì)劃。A（assessment）代表評(píng)估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。這是一種個(gè)體關(guān)系，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德研究的內(nèi)容，也是最古老的醫(yī)療人際關(guān)系；廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)務(wù)人員為一方的群體與以患者及其家屬等為一方的群體之間的醫(yī)療人際關(guān)系。全科醫(yī)療質(zhì)量的要素：①全科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量；②全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量；③全科醫(yī)療終末質(zhì)量?！度漆t(yī)學(xué)概論》是全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的核心內(nèi)容。第一章 總論（楊秉輝）掌握：全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念 全科醫(yī)師的定義 全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn) 全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的全別及聯(lián)系 在我國發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)與必要性熟悉：全科醫(yī)學(xué)的歷史與發(fā)展 我國基層保健的基礎(chǔ) 我國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展前景 了解：醫(yī)學(xué)的發(fā)展 全球全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀第二章 以問題為目標(biāo)的健康照顧（潘志剛）掌握：定義 以問題為目標(biāo)的處理原則 全科醫(yī)師的優(yōu)勢 熟悉：以問題為目標(biāo)的哲學(xué)思考第三章 以人為中心的健康照顧（祝善珠）掌握：定義 生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 全科醫(yī)師應(yīng)診的主要任務(wù) 問診的方式 醫(yī)患交流 熟悉：生物醫(yī)學(xué)模式 慢性病的管理與病人功能狀態(tài)的評(píng)估 了解：健康信念模型第四章 以家庭為單位的健康照顧（鄒?。┱莆眨杭彝サ亩x 結(jié)構(gòu) 功能 家庭生活周期 家庭保健的原則 熟悉：家庭對健康的影響 家庭資源 家庭保健計(jì)劃 了解：家庭生活事件 家庭保健服務(wù)項(xiàng)目第五章 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧（壽涓）掌握：社區(qū)的概念 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧的定義、要素、實(shí)施 社區(qū)診斷定義內(nèi)容 社區(qū)診斷與個(gè)體診斷的比較熟悉：社區(qū)環(huán)境與健康 社區(qū)健康照顧團(tuán)隊(duì) 了解：社區(qū)診斷的資料來源第六章 以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧（江孫芳）掌握：三級(jí)預(yù)防的原則與策略 全科醫(yī)師的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢、觀念、途徑 社區(qū)疾病監(jiān)測 健康危險(xiǎn)因素評(píng)估 健康促進(jìn)熟悉：社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo) 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導(dǎo) 心理行為指導(dǎo) 疾病監(jiān)測 了解：預(yù)防醫(yī)學(xué)二次革命 預(yù)防接種與計(jì)劃免疫 自我保健第七章 健康檔案的建立與管理（江孫芳）掌握：健康檔案的基本內(nèi)容 SOAP 的內(nèi)容 家系圖 健康檔案建立的原則 熟悉：建立健康檔案的目的 社區(qū)健康檔案 了解：健康檔案管理 計(jì)算機(jī)管理第八章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通（鄒?。┱莆眨横t(yī)患關(guān)系的定義、模式 溝通的技巧 熟悉：醫(yī)患關(guān)系的決定因素 溝通的評(píng)估 了解：醫(yī)患關(guān)系的重要性 溝通的重要性第九章 全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理（阮美娟）掌握：定義與特點(diǎn) 全面質(zhì)量管理 管理制度熟悉：全科醫(yī)療質(zhì)量的要素 質(zhì)量管理的內(nèi)容 評(píng)價(jià)指標(biāo) 了解：全科醫(yī)療資源第十章 全科醫(yī)學(xué)教育（鄒?。┱莆眨喝漆t(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目 教育資源 目標(biāo)和原則熟悉：面臨的挑戰(zhàn) 繼續(xù)教育 教學(xué)方法 有中國特色的教育體系 了解：醫(yī)學(xué)生的教育 實(shí)施要點(diǎn) 教育評(píng)估第十一章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理（王建萍）掌握：常見危險(xiǎn)因素 三級(jí)預(yù)防 職責(zé) 熟悉：流行病學(xué)特征 病人教育了解：社區(qū)管理及家庭保健 康復(fù)醫(yī)療 周期性健康檢查 第十二章 惡性腫瘤的全科醫(yī)學(xué)處理（周月明）掌握：三級(jí)預(yù)防 康復(fù)醫(yī)療中的作用 熟悉：腫瘤診療中全科醫(yī)師的職責(zé) 了解：腫瘤流行病學(xué)方面的工作第十三章 呼吸疾病的全科醫(yī)學(xué)處理（張淵）掌握：常見危險(xiǎn)因素 診斷與鑒別診斷 轉(zhuǎn)診與住院的標(biāo)準(zhǔn) 熟悉：流行病學(xué)特征 三級(jí)預(yù)防 康復(fù) 了解：隨訪和復(fù)查第十四章 糖尿病的全科醫(yī)學(xué)處理(江孫芳)掌握：三級(jí)預(yù)防 職責(zé) 熟悉：健康教育 康復(fù)指導(dǎo)了解：流行病學(xué)特征 危險(xiǎn)因素第十五章 特殊人群的健康照顧（周月明）掌握：婦女保健 兒童保健 老年保健 熟悉：重點(diǎn)人群保健 了解：老年人健康評(píng)估第十六章 社區(qū)急癥的全科醫(yī)學(xué)處理（施文娟）掌握：社區(qū)常見急癥 現(xiàn)場急救原則 心肺復(fù)蘇 轉(zhuǎn)診的指征 運(yùn)送方法 熟悉：休克、外傷出血、清創(chuàng)、洗胃 防范和健康教育 了解：基本裝備及訓(xùn)練第十七章 心理健康問題的全科醫(yī)學(xué)處理（周云）掌握：心理問題的評(píng)估與診斷 熟悉：心理干預(yù) 藥物干預(yù) 了解：心理健康問題的層次第五篇：全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論健康定義：健康是一種在身體上精神上的完善狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。：全科醫(yī)生的治療包括綜合性和持續(xù)性照顧，還應(yīng)體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和可及性。：全科醫(yī)師應(yīng)積極承擔(dān)計(jì)劃生育工作。全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)：范圍廣、內(nèi)容豐富，與其他各?？朴邢嗷ソ徊?，也有自己獨(dú)特的知識(shí)技能還態(tài)度/價(jià)值觀。其最大特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”。2人性化照顧：將病人看做有個(gè)性有情感的人，而不僅是疾病的載體，其照顧目標(biāo)不僅是要尋找有病器官，更要維護(hù)服務(wù)對象的整體健康。6可及性照顧：是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧。8以物理心理社會(huì)模式為診治理論基礎(chǔ)：強(qiáng)調(diào)把病人看做社會(huì)和自然大系統(tǒng)中的一部分。全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧，其工作遵循“照顧”的模式，最高價(jià)值既有科學(xué)性又有藝術(shù)性和公益性。2疾病譜與死因譜的變化：以“治愈疾病”為價(jià)值取向的?？漆t(yī)療服務(wù)，存在相當(dāng)大的局限性，很多疾病不僅無法治愈，甚至連現(xiàn)狀也很難緩解。5醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視：根據(jù)居民患病就醫(yī)的需求，醫(yī)療資源重心應(yīng)向基層傾斜。其核心是關(guān)愛生命。醫(yī)學(xué)模式：是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中人們在某一時(shí)期形成的醫(yī)學(xué)觀，是人類在與疾病抗?fàn)幗痤~認(rèn)識(shí)生命自身的過程中得出的對醫(yī)學(xué)總體的認(rèn)識(shí)。1生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的社會(huì)屬性：始終把人當(dāng)做一個(gè)生物體來對待，對病人的身心健康漠然置之。第五章以人為中心的健康照顧物理醫(yī)學(xué)模式優(yōu)越性：1以生物科學(xué)為基礎(chǔ)，具有客觀性和科學(xué)性 2其理論和方法簡單、直觀，易于掌握 3資料如實(shí)驗(yàn)室檢查，活檢或尸體檢查結(jié)果可以得到科學(xué)方法的確認(rèn) 4可使醫(yī)師治愈許多原來是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。以人為中心的病人照顧基本點(diǎn)：醫(yī)生要進(jìn)入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。4改善求醫(yī)遵醫(yī)行為：教育啟發(fā)病人何時(shí)求醫(yī)，尋求何種層次及類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何加強(qiáng)自我管理也是全科醫(yī)師的重要任務(wù)?，F(xiàn)代定義：是指通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會(huì)團(tuán)體。4社會(huì)化功能：家庭培養(yǎng)兒童精神成長，是成員社會(huì)化無可替代的場所。具有親密和脆弱兩重性。內(nèi)在結(jié)構(gòu)是家庭的主要內(nèi)涵，包括：1家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)：1傳統(tǒng)權(quán)威型：以社會(huì)傳統(tǒng)確認(rèn)家庭的權(quán)威 2工具權(quán)威型：即養(yǎng)家糊口的人 3感情權(quán)威型：由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權(quán) 4分享權(quán)威型：家庭成員均可分享權(quán)力，共同決策，承擔(dān)家庭義務(wù)，以個(gè)人的興趣和能力為家庭貢獻(xiàn)。3家庭溝通：是通過發(fā)送者S、信息M和接收者R完成。2描述水平溝通的信息：信息是清楚的還是經(jīng)過掩飾的，是直接坦率的還是模棱兩可的。2家庭與感染3家庭與成長2慢性病與家庭：慢性病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質(zhì)量及預(yù)后與家庭照照顧相關(guān)。其基本點(diǎn)要求：1耐心傾聽，徹底實(shí)施：耐心聆聽，減少孤獨(dú)，保持尊嚴(yán)、避免侵襲治療2尊重病人的權(quán)利3尊重生命質(zhì)量勝于數(shù)量 總疼痛概念：指多種軀體疼痛，心里疼痛，社會(huì)疼痛，靈魂疼痛和經(jīng)濟(jì)疼痛的總體感受