【正文】 顧；⑥可及性照顧；⑦個體群體一體化的照顧；⑧以生物心理社會模式為診治理論基礎；⑨以預防為導向的照顧；⑩團隊合作的工作方式。新的醫(yī)學目的：①預防疾病損傷，促進維持健康；②解除疾病引起的痛苦；③治療照顧患病與無法治愈者；④避免早死，追求安詳死亡。③sickness譯為“患病”，指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態(tài)。家庭的內在結構（了解）：①家庭的權力結構；②家庭角色；③家庭溝通；④家庭的價值觀。第七章 以社區(qū)為范圍的健康照顧社區(qū)（munity）的定義：若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體），聚集在某一區(qū)域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。第八章 以問題為導向的健康照顧以問題為導向的健康照顧定義、原因：以問題為導向的健康照顧是以發(fā)現和解決個人、家庭、社區(qū)的疾病與健康問題為導向，綜合運用臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、心理學與社會學等學科方法，對各種問題進行診斷、了解其產生的原因及影響因素，確定健康需要，制定和實施相應的診療措施，以實現對各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。周期性健康檢查的定義、優(yōu)點：周期性健康檢查（periodic health examination）是針對來就診的病人而由醫(yī)生根據其年齡、性別、職業(yè)等健康危險因素為個體設計的健康檢查計劃。A（assessment）代表評估，是問題描述的關鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別、與其他問題的關系、問題的輕重程度及預后等。這是一種個體關系，屬于傳統醫(yī)學道德研究的內容，也是最古老的醫(yī)療人際關系；廣義的醫(yī)患關系是指以醫(yī)務人員為一方的群體與以患者及其家屬等為一方的群體之間的醫(yī)療人際關系。全科醫(yī)療質量的要素：①全科醫(yī)療基礎質量；②全科醫(yī)療環(huán)節(jié)質量；③全科醫(yī)療終末質量?！度漆t(yī)學概論》是全科醫(yī)學這門學科的核心內容。第一章 總論（楊秉輝）掌握：全科醫(yī)學的定義與基本概念 全科醫(yī)師的定義 全科醫(yī)學的基本原則與特點 全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的全別及聯系 在我國發(fā)展全科醫(yī)學的基礎與必要性熟悉：全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展 我國基層保健的基礎 我國全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展前景 了解：醫(yī)學的發(fā)展 全球全科醫(yī)學發(fā)展的現狀第二章 以問題為目標的健康照顧（潘志剛）掌握：定義 以問題為目標的處理原則 全科醫(yī)師的優(yōu)勢 熟悉：以問題為目標的哲學思考第三章 以人為中心的健康照顧（祝善珠）掌握：定義 生物社會醫(yī)學模式 全科醫(yī)師應診的主要任務 問診的方式 醫(yī)患交流 熟悉：生物醫(yī)學模式 慢性病的管理與病人功能狀態(tài)的評估 了解：健康信念模型第四章 以家庭為單位的健康照顧（鄒?。┱莆眨杭彝サ亩x 結構 功能 家庭生活周期 家庭保健的原則 熟悉：家庭對健康的影響 家庭資源 家庭保健計劃 了解：家庭生活事件 家庭保健服務項目第五章 以社區(qū)為基礎的健康照顧（壽涓）掌握：社區(qū)的概念 以社區(qū)為基礎的健康照顧的定義、要素、實施 社區(qū)診斷定義內容 社區(qū)診斷與個體診斷的比較熟悉：社區(qū)環(huán)境與健康 社區(qū)健康照顧團隊 了解：社區(qū)診斷的資料來源第六章 以預防為先導的健康照顧（江孫芳）掌握：三級預防的原則與策略 全科醫(yī)師的預防醫(yī)學優(yōu)勢、觀念、途徑 社區(qū)疾病監(jiān)測 健康危險因素評估 健康促進熟悉：社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導 心理行為指導 疾病監(jiān)測 了解：預防醫(yī)學二次革命 預防接種與計劃免疫 自我保健第七章 健康檔案的建立與管理（江孫芳）掌握：健康檔案的基本內容 SOAP 的內容 家系圖 健康檔案建立的原則 熟悉：建立健康檔案的目的 社區(qū)健康檔案 了解：健康檔案管理 計算機管理第八章 全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通（鄒?。┱莆眨横t(yī)患關系的定義、模式 溝通的技巧 熟悉：醫(yī)患關系的決定因素 溝通的評估 了解：醫(yī)患關系的重要性 溝通的重要性第九章 全科醫(yī)療質量與資源管理（阮美娟）掌握：定義與特點 全面質量管理 管理制度熟悉：全科醫(yī)療質量的要素 質量管理的內容 評價指標 了解：全科醫(yī)療資源第十章 全科醫(yī)學教育（鄒?。┱莆眨喝漆t(yī)學住院醫(yī)師培訓項目 教育資源 目標和原則熟悉：面臨的挑戰(zhàn) 繼續(xù)教育 教學方法 有中國特色的教育體系 了解：醫(yī)學生的教育 實施要點 教育評估第十一章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學處理（王建萍）掌握：常見危險因素 三級預防 職責 熟悉：流行病學特征 病人教育了解：社區(qū)管理及家庭保健 康復醫(yī)療 周期性健康檢查 第十二章 惡性腫瘤的全科醫(yī)學處理（周月明）掌握：三級預防 康復醫(yī)療中的作用 熟悉：腫瘤診療中全科醫(yī)師的職責 了解：腫瘤流行病學方面的工作第十三章 呼吸疾病的全科醫(yī)學處理（張淵）掌握：常見危險因素 診斷與鑒別診斷 轉診與住院的標準 熟悉：流行病學特征 三級預防 康復 了解：隨訪和復查第十四章 糖尿病的全科醫(yī)學處理(江孫芳)掌握：三級預防 職責 熟悉：健康教育 康復指導了解：流行病學特征 危險因素第十五章 特殊人群的健康照顧（周月明）掌握：婦女保健 兒童保健 老年保健 熟悉：重點人群保健 了解：老年人健康評估第十六章 社區(qū)急癥的全科醫(yī)學處理（施文娟）掌握：社區(qū)常見急癥 現場急救原則 心肺復蘇 轉診的指征 運送方法 熟悉：休克、外傷出血、清創(chuàng)、洗胃 防范和健康教育 了解：基本裝備及訓練第十七章 心理健康問題的全科醫(yī)學處理（周云）掌握：心理問題的評估與診斷 熟悉：心理干預 藥物干預 了解：心理健康問題的層次第五篇：全科醫(yī)學概論全科醫(yī)學概論健康定義：健康是一種在身體上精神上的完善狀態(tài)，以及良好的適應力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。：全科醫(yī)生的治療包括綜合性和持續(xù)性照顧，還應體現協調性和可及性。：全科醫(yī)師應積極承擔計劃生育工作。全科醫(yī)學特點：范圍廣、內容豐富，與其他各?？朴邢嗷ソ徊?，也有自己獨特的知識技能還態(tài)度/價值觀。其最大特點：強調對當事人的“長期負責式照顧”。2人性化照顧：將病人看做有個性有情感的人，而不僅是疾病的載體，其照顧目標不僅是要尋找有病器官，更要維護服務對象的整體健康。6可及性照顧：是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧。8以物理心理社會模式為診治理論基礎：強調把病人看做社會和自然大系統中的一部分。全科醫(yī)療負責健康時期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧，其工作遵循“照顧”的模式，最高價值既有科學性又有藝術性和公益性。2疾病譜與死因譜的變化：以“治愈疾病”為價值取向的?？漆t(yī)療服務，存在相當大的局限性，很多疾病不僅無法治愈，甚至連現狀也很難緩解。5醫(yī)療保健機構功能分化與對基層衛(wèi)生的重視：根據居民患病就醫(yī)的需求，醫(yī)療資源重心應向基層傾斜。其核心是關愛生命。醫(yī)學模式：是在醫(yī)學科學的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務實踐中人們在某一時期形成的醫(yī)學觀，是人類在與疾病抗爭金額認識生命自身的過程中得出的對醫(yī)學總體的認識。1生物醫(yī)學模式忽視了人的社會屬性：始終把人當做一個生物體來對待，對病人的身心健康漠然置之。第五章以人為中心的健康照顧物理醫(yī)學模式優(yōu)越性：1以生物科學為基礎，具有客觀性和科學性 2其理論和方法簡單、直觀，易于掌握 3資料如實驗室檢查，活檢或尸體檢查結果可以得到科學方法的確認 4可使醫(yī)師治愈許多原來是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。以人為中心的病人照顧基本點：醫(yī)生要進入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。4改善求醫(yī)遵醫(yī)行為：教育啟發(fā)病人何時求醫(yī)，尋求何種層次及類型的醫(yī)療機構，如何加強自我管理也是全科醫(yī)師的重要任務。現代定義：是指通過情感關系、法律關系和生物學關系聯系在一起的社會團體。4社會化功能：家庭培養(yǎng)兒童精神成長，是成員社會化無可替代的場所。具有親密和脆弱兩重性。內在結構是家庭的主要內涵，包括：1家庭的權力結構：1傳統權威型：以社會傳統確認家庭的權威 2工具權威型：即養(yǎng)家糊口的人 3感情權威型：由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權 4分享權威型：家庭成員均可分享權力，共同決策，承擔家庭義務，以個人的興趣和能力為家庭貢獻。3家庭溝通：是通過發(fā)送者S、信息M和接收者R完成。2描述水平溝通的信息：信息是清楚的還是經過掩飾的，是直接坦率的還是模棱兩可的。2家庭與感染3家庭與成長2慢性病與家庭：慢性病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質量及預后與家庭照照顧相關。其基本點要求：1耐心傾聽，徹底實施：耐心聆聽，減少孤獨，保持尊嚴、避免侵襲治療2尊重病人的權利3尊重生命質量勝于數量 總疼痛概念：指多種軀體疼痛，心里疼痛，社會疼痛，靈魂疼痛和經濟疼痛的總體感受