【正文】 極開展成分輸血、微創(chuàng)手術(shù)、自體輸血、互助獻(xiàn)血、血液保護(hù)技術(shù)和其他臨床輸血新技術(shù)。第七條 輸血科為臨床用血管理的專職科室，負(fù)責(zé)臨床用血的保障和日常管理工作，包括建立臨床用血質(zhì)量管理體系，擬定臨床用血計(jì)劃，實(shí)施血液采集、制備、檢測，保障臨床用血，開展院內(nèi)臨床用血培訓(xùn)，指導(dǎo)和監(jiān)督臨床用血情況，參與臨床用血不良事件的調(diào)查處理，以及臨床輸血新技術(shù)研究等工作。第十條質(zhì)量控制科負(fù)責(zé)對輸血病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查。第十六條輸血治療前應(yīng)獲得患者本人或近親屬的知情同意，并簽署《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院輸血同意書》。第十七條申請用血前臨床科室應(yīng)完善病人輸血前檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，其中輸血前ICT、乙肝等血源性傳染病檢測必須檢查，血型鑒定應(yīng)在患者新入院時(shí)實(shí)施，申請備血和輸血前還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型復(fù)檢，其余檢查視病人病情而定。備血超過預(yù)約輸血時(shí)間24小時(shí)仍未提取的，輸血科有權(quán)將所備血液調(diào)劑給其他患者使用；（三））因病情需要急診或緊急用血，可立即向輸血科申請用血。第二十三條輸血科應(yīng)建立血液入庫及保存質(zhì)量管理體系，確保血液存儲安全有效。第二十五條臨床科室領(lǐng)取血液應(yīng)遵循用多少取多少的原則，除生物人工肝治療和血漿置換以外，同一病人一次取血原則上不得超過400ml。第二十九條科室不得自行貯血，取回的血液應(yīng)盡快輸用，血液離庫到血液輸注結(jié)束時(shí)限不得超過4個小時(shí)；血液及血制品從輸血科一經(jīng)發(fā)出，不得退回。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血科對輸血不良反應(yīng)記錄進(jìn)行保存，并每月匯總統(tǒng)計(jì)輸血不良反應(yīng)情況后上報(bào)醫(yī)教部。第三十三條臨床用血醫(yī)學(xué)文書資料（含《輸血同意書》、《臨床用血申請單》、《配發(fā)血報(bào)告單》、輸血前檢查化驗(yàn)單等）均須歸入病歷妥善保管。第三十七條對于HIV血清學(xué)初篩檢查可疑陽性或確診的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化保護(hù)措施，嚴(yán)防HIV職業(yè)暴露與醫(yī)院感染。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報(bào)醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。 醫(yī)院鼓勵臨床用血相關(guān)部門和人員積極參加臨床用血繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動。第四十三條獎懲（一）醫(yī)院將臨床安全合理用血情況納入科室質(zhì)控考評和個人績效考核，并作為醫(yī)院年終獎勵的重要依據(jù)；（二）對多次不合理用血的醫(yī)師，醫(yī)院可暫停其申請用血資格，提高科室用血審批要求，嚴(yán)控科室臨床用血管理。109/L以上，不供給濃縮白細(xì)胞。（二）臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等?！遁斞委熗鈺啡氩v。（七）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。血液發(fā)出后不準(zhǔn)退回。（十一）凡血袋有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損、漏血；血袋有破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。4．預(yù)約血辦法：患者需輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血單，值班護(hù)士按醫(yī)囑行“三對”后，給病人采交叉血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前送血庫。8．血庫工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。2第五篇：臨床用血審核制度（最終版）洛陽石化醫(yī)院臨床用血審核制度為保證臨床醫(yī)療用血需要和安全，保障用血者身體健康，科學(xué)、規(guī)范、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。檢查《臨床用血管理制度》的執(zhí)行情況，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。登記信息必須齊全。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫時(shí)間，同時(shí)電腦操作進(jìn)行入庫，信息與血站進(jìn)行同步。 嚴(yán)格按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》輸血，逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，返還輸血科存檔。檢驗(yàn)結(jié)果必須填入《輸血治療同意書》、《輸血申請單》、《輸血評估單》。 經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士必須持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對 患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門診號、床號、血型和診斷，采集血樣。若不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和要求須拒領(lǐng)。 經(jīng)治醫(yī)師與護(hù)士帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，執(zhí)行輸血。 核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 輸血科、臨床科室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)定》。 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡高速輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理： 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。、考核和信息反饋制度 臨床醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，提高輸血治療效果質(zhì)量。 根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》建立作業(yè)指導(dǎo)書。認(rèn)真核對血液制品（）合格，保溫、避振蕩運(yùn)回醫(yī)院。保存檢樣，作好記錄。 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科根據(jù)質(zhì)量記錄進(jìn)行考核。 檢驗(yàn)科主任組織復(fù)檢、診斷試驗(yàn)，作好記錄。并報(bào)告