【正文】 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)。八、縣域一體化改革方面孝義市人民醫(yī)院對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施一體化協(xié)同管理，每月召開(kāi)協(xié)同例會(huì)，開(kāi)展人員培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診搶救、雙向轉(zhuǎn)診等工作，初步建立了人員相互流動(dòng)、設(shè)備統(tǒng)一調(diào)配使用、人員統(tǒng)一培訓(xùn)、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、績(jī)效統(tǒng)一考核的管理機(jī)制。十、落實(shí)政府投入方面古交、陽(yáng)曲、襄垣、沁源、高平、河曲、右玉、平魯、柳林、古縣、蒲縣等縣財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院在職職工基本工資100%全額承擔(dān)。古交市專門(mén)設(shè)立每年200萬(wàn)元的縣級(jí)公立醫(yī)院改革專項(xiàng)資金，用于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、優(yōu)秀人才引進(jìn)和獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院的大樓建設(shè)、儀器設(shè)備、人員工資等資金來(lái)源全靠自己賺，政府基本沒(méi)有投入。需要清楚一點(diǎn)，有的醫(yī)生收入是很高，但只占醫(yī)務(wù)人員的小部份，而且這種高收入并非正規(guī)收入，而是來(lái)自回扣和紅包，絕大多數(shù)醫(yī)生是很清貧的。實(shí)際上，基本藥物并不僅僅是對(duì)付小病，一些治療腫瘤、心血管疾病等重大疾病的藥物也包含在這個(gè)目錄里面。其中包括了經(jīng)常性的服務(wù)，如個(gè)人健康檔案的建立、預(yù)防接種、慢性病管理、健康教育、健康促進(jìn)等等。因此，在加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)單位硬件設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，也要提升其醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的素質(zhì)。這樣的話，百姓就會(huì)增加對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任感，這是當(dāng)前要加大力氣去做的一項(xiàng)工作。，如私人醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)公司等等。二：醫(yī)改背景：美國(guó)是當(dāng)今世界惟一沒(méi)有建立全民醫(yī)療保障制度的發(fā)達(dá)國(guó)家；醫(yī)療開(kāi)支增速快于經(jīng)濟(jì)增速，也高于收入增速和通貨膨脹率；3000萬(wàn)美國(guó)人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)。這標(biāo)志著奧巴馬的醫(yī)改立法闖過(guò)了關(guān)鍵的一關(guān)，隨后參眾兩院將協(xié)商并形成醫(yī)改法案統(tǒng)一文本，交由總統(tǒng)簽署生效。對(duì)于年收入低于43320美元的個(gè)人和低于73240美元的三口之家，聯(lián)邦政府將給予醫(yī)保補(bǔ)貼。案統(tǒng)一文本送交奧巴馬總統(tǒng)簽署前，國(guó)會(huì)兩院還要經(jīng)歷艱難的磋商和妥協(xié)。另一個(gè)爭(zhēng)議點(diǎn)集中在聯(lián)邦補(bǔ)貼能否用于墮胎。眾議院提出向富裕階層增稅以彌補(bǔ)資金缺口，參議院對(duì)增稅辦法有自己的主張，同時(shí)更堅(jiān)持通過(guò)向高額保單征稅的方式獲得資金。但專家指出，醫(yī)療改革是一個(gè)逐步展開(kāi)的過(guò)程，短期內(nèi)無(wú)法判定其成敗。積極穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，現(xiàn)將我區(qū)近三年醫(yī)改工作中的存在的亮點(diǎn)，匯報(bào)如下：一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作。我區(qū)城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)為18540人，工傷保險(xiǎn)參保人為12331人，參保率為100%。爭(zhēng)取在今年年底前全部辦理完畢，方便職工群眾就醫(yī)用藥。還將所有村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年發(fā)放1200元防保補(bǔ)助。它還承擔(dān)著水解廠家屬及西水社區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。在這三年里，醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張，醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)水漲船高?！兑庖?jiàn)》全文１３０００余字，共分六個(gè)部分，包括：一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)；三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)；五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期取得明顯成效；六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度截至2010年底，%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。09年以來(lái)，中央累計(jì)安排資金400億元，支持1877所縣級(jí)醫(yī)院、5169所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、財(cái)政部還安排130多億元用于縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備購(gòu)置。四、對(duì)醫(yī)改的評(píng)價(jià)與見(jiàn)解醫(yī)改事業(yè)關(guān)系到十幾億人民的健康福祉，也是事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局的系統(tǒng)改革，是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過(guò)程。因此，制定醫(yī)改規(guī)劃，進(jìn)一步凝聚共識(shí)、找準(zhǔn)突破口，推動(dòng)醫(yī)改持續(xù)有效深入是必須的。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。要落實(shí)調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源社會(huì)資本優(yōu)先的原則，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到４張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。要全面落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在稅收、價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、大型設(shè)備配置、職稱評(píng)定等方面的鼓勵(lì)和優(yōu)惠政策，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平發(fā)展環(huán)境。（三）健全全民醫(yī)保體系擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平。加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，加大醫(yī)保支付方式改革力度，結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施，在全國(guó)范圍內(nèi)積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。當(dāng)然，期望在極短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)，并不現(xiàn)實(shí)。第五篇：醫(yī)改未知的醫(yī)療界醫(yī)改相信大家都聽(tīng)過(guò)，據(jù)我所知并不是改不了，而是會(huì)觸動(dòng)很多官員們的口袋，高價(jià)醫(yī)藥費(fèi)用這個(gè)黑鍋醫(yī)生已經(jīng)背的夠久了，是時(shí)候放下了！就單說(shuō)藥，我國(guó)同一類消炎藥單注射用的就有幾百種之多。有時(shí)候人家家屬真的是為感謝送點(diǎn)吃的，你們又看到了，眼紅紅的心里不爽，又給醫(yī)生安個(gè)收紅包