20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(112)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)?？键c(diǎn)二 病因病機(jī) 內(nèi)因：內(nèi)傷飲食勞倦或病后續(xù)發(fā)。病理性質(zhì)有陰陽(yáng)之分。（2）常伴食欲減退，惡心嘔吐，脅痛腹脹等癥狀。急黃為陽(yáng)黃之重癥，病情急驟，疸色如金，兼見(jiàn)神昏、發(fā)斑、出血等危象。黃疸的治療大法，主要為化濕邪，利小便。主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈象濡數(shù)或濡緩。治法：疏肝泄熱，利膽退黃。一般可伴有輕度發(fā)熱，惡心納減，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等。舌質(zhì)紅或絳，苔黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)等。苔白膩，脈弦滑或弦緊。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。如闌尾周圍膿腫形成后，可先行膿腫穿刺抽膿，注入抗生素（2～3天抽膿1次），用金黃膏或玉露膏外敷。腹膜炎體征明顯，或中毒癥狀較重，可選用廣譜抗生素。第十二單元 周圍血管疾病細(xì)目一 股腫考點(diǎn)一 股腫的含義與特點(diǎn)(一)股腫的含義股腫是指血液在深靜脈血管內(nèi)發(fā)生異常凝固，而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為血流滯緩、靜脈管壁結(jié)構(gòu)改變和血液成分變化是靜脈血栓形成的三大因素。疼痛性質(zhì)為脹痛，部位可為全下肢，以患肢的髂窩、股三角區(qū)疼痛明顯，甚至可連及同側(cè)腰背部或會(huì)陰部。其臨床表現(xiàn)兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點(diǎn)。來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第三篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(139)細(xì)目七 乳巖考點(diǎn)一 乳巖的發(fā)病情況與特點(diǎn) 其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛、無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。考點(diǎn)二 乳巖的臨床表現(xiàn)可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌。晚期，乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，中央凹陷似巖穴，有時(shí)外翻似菜花，時(shí)滲紫紅血水，惡臭難聞。轉(zhuǎn)移甚廣，對(duì)側(cè)乳房往往不久即被侵及。臨床表現(xiàn)像慢性濕瘡，乳頭和乳暈的皮膚發(fā)紅，輕度糜爛，有漿液滲出因而潮濕，有時(shí)覆蓋著黃褐色的鱗屑狀痂皮。后期，潰后易于出血，乳頭蝕落，瘡口凹陷，邊緣堅(jiān)硬，乳房?jī)?nèi)也可出現(xiàn)堅(jiān)硬的腫塊。苔薄，脈弦?；蚧楹髲奈瓷蛴卸啻瘟鳟a(chǎn)史。方藥：二仙湯合開(kāi)郁散加減。治法：調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：健脾和胃。月經(jīng)期乳房疼痛、脹大。病程進(jìn)展緩慢。（2）甲狀腺激素需要量的激增。甲狀腺素主要作用：增加全身組織細(xì)胞的氧消耗及熱量產(chǎn)生，促進(jìn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及組織分化。如腫塊進(jìn)行性增大，可呈下垂，自覺(jué)沉重感，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀：，比較常見(jiàn)。，可引起聲帶麻痹，患者發(fā)音嘶啞。方藥：四海舒郁丸加減。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)尚不清楚，有的學(xué)者認(rèn)為，甲狀腺瘤是由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細(xì)胞發(fā)展而形成。方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。 陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。考點(diǎn)二 肺脹的病因病機(jī) 內(nèi)因：久病肺虛。、病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。從三者的相互關(guān)系來(lái)看，肺脹可以隸屬于喘證的范疇，哮與喘病久不愈又可發(fā)展成為肺脹。(二)肺脹的治療原則治療應(yīng)抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面，祛邪與扶正共施，依其標(biāo)本緩急，有所側(cè)重。主癥：咳逆喘息氣粗，胸滿，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯。主癥：神志恍惚，表情淡漠，譫妄，躁煩不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。 主癥：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。考點(diǎn)二 肺痿的病因病機(jī) 久病損肺。肺痿臨床以虛熱證為多見(jiàn)，但久延傷氣，亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。（3）有肺臟內(nèi)傷的久咳、久嗽病史。（2）肺痿與肺癆肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等，有傳染性，與肺痿有別。治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津。治法：溫肺益氣。治法：寒熱平調(diào)，清溫并用。治法：納氣定喘，活血化瘀。考點(diǎn)二 陰戶的功能功能：；、泌帶下、排惡露之出口；；、胎盤之產(chǎn)門。是指子宮頸口的部位。中醫(yī)學(xué)的子宮形態(tài)除了包括子宮的實(shí)體之外，還包括兩側(cè)的附件（輸卵管、卵巢）。子宮的生理特點(diǎn)是具有明顯的周期性、節(jié)律性?？键c(diǎn)二 新生兒期新生兒期的界定：從出生至生后28天。 考點(diǎn)四 青春期界定：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。特點(diǎn)：——旺盛——開(kāi)始衰退；。包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期三階段。腎氣漸虛，沖任二脈虛衰，天癸將竭，生殖器官和乳房逐漸萎縮生殖功能完全消失。年齡一般為13～15歲，平均14歲，即二七。、色、質(zhì)：經(jīng)量50～80ml，色暗紅，質(zhì)量不稀不稠，不凝固，無(wú)血塊、無(wú)特殊臭氣（三不兩無(wú)）。（2）居經(jīng)：或稱季經(jīng)，身體無(wú)病，但月經(jīng)定期3個(gè)月來(lái)潮一次。【典型例題】下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）～80ml ～7天 ，夾少量血塊 【答案】D月經(jīng)周期28～30天 初潮約14歲來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部
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