武漢醫(yī)保報(bào)銷流程-預(yù)覽頁
【正文】 日延至15日）將上月大額申報(bào)資料送至大額辦。住院資料袋內(nèi)應(yīng)提供：身份證（復(fù)印件）、IC卡（復(fù)印件）、住院病歷首頁（復(fù)印件）、醫(yī)保結(jié)算清單（表38）、首次病程記錄（復(fù)印件）、出院記錄（復(fù)印件）、長(zhǎng)期醫(yī)囑（復(fù)印件）、臨時(shí)醫(yī)囑單（復(fù)印件）、住院醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)（原件）、門診資料袋內(nèi)應(yīng)提供：身份證（復(fù)印件）、IC卡（復(fù)印件）、醫(yī)保結(jié)算清單（表38）：①住院費(fèi)用須提供匯總清單、②門診費(fèi)用也須提供醫(yī)保結(jié)算清單（表38）及收據(jù)原件、③門診用藥應(yīng)標(biāo)明每種藥品的單價(jià)及規(guī)格、④凡進(jìn)行放射治療均須提供放療治療單。（二）申報(bào)資料：市內(nèi)急救直接轉(zhuǎn)院人員7日內(nèi)（或5個(gè)工作日）寫出書面報(bào)告（單位蓋章并簽署意見）附門診急救病歷、相關(guān)確診檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料。審核后無論同意與否，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以電話形式通知到單位或個(gè)人。（四）審批時(shí)間：通過定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院無特殊情況即時(shí)審批。參保人員憑醫(yī)?？吭?0日后到市商業(yè)銀行取款。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市內(nèi)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院治療的參保人員，前往醫(yī)院就診時(shí)，必須先到該院醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理登記手續(xù)。傳后通知非常規(guī)病案審核人員，以便選定抽檢名單。女職工生育報(bào)銷(二)辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》※ 辦理《生育保險(xiǎn)登記卡》所需資料：準(zhǔn)生證原件（及復(fù)印件，A4紙）；本人身份證原件（及復(fù)印件，A4紙）；市醫(yī)療保險(xiǎn)卡原件； 1張1寸近期免冠彩色照片；結(jié)婚證原件；辦理時(shí)間：每月20至30日期間的工作日到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心3樓生育科辦理。友情提示：因生育報(bào)銷時(shí)人員較為集中，排隊(duì)等候時(shí)間較長(zhǎng)。%按月繳納。相關(guān)解讀從2003年實(shí)施至今的《鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，圍產(chǎn)期保健費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)僅為500元；剖宮產(chǎn)生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元，如此看來，此次的支付標(biāo)準(zhǔn)有了明顯提高。妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。辦法規(guī)定，如果女性符合計(jì)劃生育政策生育，但沒有工作，只要其配偶單位足額繳納了生育保險(xiǎn)，可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)50%的補(bǔ)助金。職工自用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)次月起，就能享受辦法中的相關(guān)待遇。所需材料門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及 復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。委托他人報(bào)銷參保人可委托他人代為辦理。當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷時(shí)，個(gè)人帳戶資金的扣減、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額，按照醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)日期所處醫(yī)保的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。一、門（急）診—門檻費(fèi)500元—報(bào)銷50%—最高報(bào)銷3000元。例如：平安保險(xiǎn)u 理賠申請(qǐng)書（保險(xiǎn)公司領(lǐng)?。﹗ 家庭戶口本復(fù)印件（學(xué)生及其家長(zhǎng)戶口頁）u 被保險(xiǎn)人家長(zhǎng)身份證復(fù)印件 u 診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）u 住院病例（需加蓋醫(yī)院公章）u 住院費(fèi)用收據(jù)（需加蓋住院收費(fèi)專用章，住院收據(jù)聯(lián)紅聯(lián)）u 住院匯總明細(xì)u 社保住院醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)支付審核單u 結(jié)算卡或結(jié)算賬戶(家長(zhǎng)姓名開戶卡、結(jié)算存折或?qū)W生姓名的結(jié)算存折)委托他人代辦的，需再提供： u 被委托人身份證復(fù)印件
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