【正文】 癥是指心肺復(fù)蘇成功后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄積在肺前血管床和組織的二氧化碳轉(zhuǎn)至血液循環(huán)而未及時(shí)運(yùn)至肺部，血液中的二氧化碳明顯增高。2）保護(hù)氣道減少誤吸的可能3）提供了氣管內(nèi)給藥的途徑4）有利于直接進(jìn)行氣管內(nèi)吸引從醫(yī)學(xué)意義上分析終止CPR的指征是：A、已出現(xiàn)腦死亡的患者B、已正確進(jìn)行CPR30分鐘以上仍無(wú)心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無(wú)脈搏搏動(dòng)C、對(duì)于心博驟停的患者，下述條件可以作為是否停止復(fù)蘇的參考指標(biāo)。F、吸氧條件下PaO2小于60 mmHg，PaCO2大于50mmHg,、氣管插管的適應(yīng)癥A患者自主呼吸突然停止，緊急建立人工氣道行機(jī)械通氣和治療B嚴(yán)重的呼吸衰竭，不能滿足機(jī)體通氣和供氧的需要，而需機(jī)械通氣者C不能自主清除上呼吸道分泌物，胃內(nèi)容物返流，或出血，隨時(shí)有誤吸者D 存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者E 麻醉手術(shù)的需要必答題：？答：早期發(fā)現(xiàn)危及患者生命的生理異?，F(xiàn)象。答：血壓、心率、毛細(xì)血管再充盈、末梢溫度、末梢顏色、尿量橈動(dòng)脈SBP 80 mmHg股動(dòng)脈SBP 70 mmHg頸總動(dòng)脈SBP 60 mmHg?有何意義？答：SI＝脈率/收縮壓（mmHg)意義：評(píng)估循環(huán)血量（失血量），正常值：～（1休克存在失血： SI1休克存在。（），尿量是反映血容量、心排血量和組織灌流的簡(jiǎn)單可靠指標(biāo)。（10分）答：升壓藥：在積極補(bǔ)液治療時(shí)血壓仍不能迅速回升，為避免低血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使用升壓藥來(lái)暫時(shí)協(xié)助提升血壓，以滿足組織代謝所需的最低水平。（2）肺外間接損傷：膿毒癥、胸部以外的多發(fā)性創(chuàng)傷和燒傷、嚴(yán)重休克、急性胰腺炎、輸血、體外循環(huán)等。下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施：（1）積極治療高血壓、糖尿病及其他心血管疾病，糾正貧血；（2）疾病或外傷、手術(shù)后需長(zhǎng)期臥床時(shí)，注意采用足高頭低位，有利于下肢血液回流；（3）鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)和下肢按摩；（4）避免長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用止血藥物；（5）提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防下肢靜脈血栓形成的意識(shí)，并向患者及其家屬宣傳、講解。一、加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化科室管理為加強(qiáng)全科醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)醫(yī)生查房制度等，通過(guò)這些制度的建立，使診患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達(dá)到最佳療效，同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。要求每名醫(yī)護(hù)人員輪流進(jìn)行新的知識(shí)宣講，對(duì)在工作中所取得的體會(huì)進(jìn)行廣泛的交流。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對(duì)于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些患者常見于臨床，但很少納入臨床研究中。資源匱乏地區(qū)? 貧窮通常與肺量受限有關(guān)，因此在可能的情況下，應(yīng)記錄FEV1和FVC。控制治療? 由于缺乏長(zhǎng)期的安全性研究，目前不推薦FENO決定對(duì)診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。? 降階治療至按需使用ICS和SABA目前證據(jù)不足。階梯管理中，SLIT可作為某些患者的附加治療 ? 對(duì)于室內(nèi)塵螨（HDM）敏感的過(guò)敏性鼻炎患者，盡管使用ICS治療，但有急性加重，F(xiàn)EV1＞70%預(yù)測(cè)值，可考慮增加舌下免疫治療（SLIT）。6其他更新? 在嬰兒期，長(zhǎng)期咳嗽和沒有感冒癥狀的咳嗽，與家長(zhǎng)報(bào)告的醫(yī)生診斷的哮喘有關(guān)，與嬰兒喘息無(wú)關(guān)?？剖艺匍_全科人員會(huì)議，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人新形象，樹科室新形象。這樣才能留住老病人，迎來(lái)新病人。醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本?；W(xué)互助。利于支氣管鏡檢查治療展開。、位置偏遠(yuǎn)，也沒有電子支氣管鏡，不利于開展工作和教學(xué)，不利于人才梯隊(duì)培養(yǎng)。qc小組課題申報(bào)3項(xiàng)。一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式組織全科醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)正氣，堅(jiān)持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實(shí)以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平（一）注重人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持每月2次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓寬知識(shí)面，經(jīng)常進(jìn)行危重、疑難病歷討論。每周利用晨會(huì)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。做好三級(jí)醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長(zhǎng)鳴。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費(fèi)用，開展無(wú)創(chuàng)面罩機(jī)械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。做好三級(jí)醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長(zhǎng)鳴。呼吸內(nèi)科在上海市呼吸質(zhì)控檢查中位于同行前列。購(gòu)買并在呼吸內(nèi)科病房安裝多道睡眠檢測(cè)儀（psg）。篇三：2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃 2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃循環(huán)呼吸內(nèi)科在2014年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來(lái)開展工作。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作我科將繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點(diǎn)本科畢業(yè)的護(hù)理人員，使科室達(dá)到合理人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，“十二五”期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了“梯形”人才結(jié)構(gòu)，將計(jì)劃繼續(xù)引進(jìn)本科以上學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員各兩名。形成尊重知識(shí)、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。要求有針對(duì)性開展新技術(shù)新項(xiàng)目，并善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文不得少于1篇。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護(hù)人員到省外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。將把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。重點(diǎn)對(duì)三級(jí)查房制度，每月不定期對(duì)各科室的工作進(jìn)行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。要求科質(zhì)控小組每周對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月將檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并于下月5日前上報(bào)醫(yī)務(wù)科保存。在新的一年里，隨著患者需求的日益增長(zhǎng)，我們將夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)于患者，更好的完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù)?！蹲o(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。三、加強(qiáng)護(hù)士在職繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。繼續(xù)應(yīng)急演練提高急救技能。強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。五、健康教育規(guī)范、普及化 3 ，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，認(rèn)真完成宣教工作，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，抽查結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保患者安全，將跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。實(shí)行競(jìng)聘上崗；分級(jí)護(hù)理檢查合格者，予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。健全并落實(shí)醫(yī)院8項(xiàng)核心制度。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。每個(gè)月開展2次科內(nèi)講課。因而需要進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時(shí)組織科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)聘請(qǐng)外院專家會(huì)診。嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。③設(shè)立呼吸機(jī)（無(wú)創(chuàng)）專門放置的場(chǎng)所，做到呼吸機(jī)表面潔凈，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，對(duì)呼吸機(jī)使用各種配件消毒及維修有專門記錄。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要勤洗手，加強(qiáng)原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30－45176。學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員言行。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的