兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)4-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，保持病兒清潔。2．Apgar評(píng)分的結(jié)果和臨床意義答： Apgar評(píng)分是用來(lái)評(píng)價(jià)窒息的輕、重程度；總分8～10分為正常；4～7分為輕度窒息； 0～3分為重度窒息，生后1分鐘和5分鐘各評(píng)一次。13．光療使膽紅素轉(zhuǎn)變成膽紅素異構(gòu)體和光氧化膽紅素，兩者直接可從_膽汁和尿液中排出14．新生兒溶血病通常是指母嬰血型不合所引進(jìn)的同族免疫性溶血，最常見(jiàn)的有 ABO血型不合或Rh血型不合15．新生兒顱內(nèi)出血有_產(chǎn)傷和缺氧兩型，后者多見(jiàn)于___早產(chǎn)兒____16．新生兒女?huà)肽虻篱L(zhǎng)僅___1CM______，外口暴露，易受細(xì)菌感染17．男嬰尿道雖較長(zhǎng)，18．正常尿沉渣結(jié)果；紅細(xì)胞_19．急性腎炎病兒，抗鏈“O”滴度__上升___，血清補(bǔ)體C3和CH50__明顯降低________20．急性腎炎嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重循環(huán)充血高血壓腦病急性腎功能不全21．急性腎功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是_____高鉀血癥______22．小嬰兒患“化腦”時(shí)易出現(xiàn)硬膜下積液的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為_(kāi)小體溫不退或退而復(fù)升進(jìn)行性頭圍增大_等癥狀23．?huà)胗變浩谝稹盎X”常見(jiàn)的病原菌有流感桿菌及肺炎鏈球菌24．水痘的唯一傳染源是_病人 自發(fā)病前12天直至皮疹結(jié)痂為止均有很強(qiáng)的傳染性25．__接種卡介苗__________是預(yù)防小兒結(jié)核病最有效的措施二、簡(jiǎn)答題二、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)答： 早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差；肺泡數(shù)量少；常表現(xiàn)為呼吸淺快；節(jié)律不規(guī)則，可出現(xiàn)呼吸暫停和暫時(shí)性青紫；肺泡表面活性物質(zhì)少；部分病兒還可出現(xiàn)肺不張或肺透明膜病。7．流行性腮腺炎病兒口腔護(hù)理的重要性和方法答： 重要性：腮腺腫痛，影響吞咽易使食物殘留，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染；腫大的腮腺管口有利于細(xì)菌入侵，為防止口腔并發(fā)感染必須要做好口腔護(hù)理。13．生長(zhǎng)發(fā)育是小兒機(jī)體的基本特點(diǎn)；生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，表示機(jī)體量方面的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，表示質(zhì)方面的變化。它的張力是2/3張，適用于低滲性脫水時(shí)累積損失量的補(bǔ)充（2）2：1 等張含鈉液由2份生理鹽水和1份等滲堿性溶液組成。該患兒至今不會(huì)說(shuō)話。臨床兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指南答案一、名詞解釋題：指從法律和倫理上而言，護(hù)士應(yīng)使家長(zhǎng)和患兒了解實(shí)施操作的危險(xiǎn)性、可供選擇的方式和不實(shí)施的危險(xiǎn)性。：呼吸停止時(shí)間超過(guò)15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢 ：或稱腹瀉病，是由多種病原、多因素引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組疾病，2歲以下小兒多見(jiàn)，是嬰幼兒的常見(jiàn)病和死亡原因，夏秋季發(fā)病率最高。二、單項(xiàng)選擇題 三、多項(xiàng)選擇題 四、簡(jiǎn)答題：（1)營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適:①母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋為主，乳凝塊較小。微量元素含量適宜。(2)增強(qiáng)嬰兒免疫力:特別是初乳中免疫因子含量豐富，故能有效地抵抗病原微生物的侵襲。(6)促進(jìn)母親子宮收縮，起到避孕、防止乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。mol/L（2mg/dL）。：兒童教育原則有：量力性原則；直觀性原則；啟發(fā)性原則；督導(dǎo)性原則。mol/L（），早產(chǎn)兒＜257181。(3)部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)。：（1）支持療法：①維持良好的通氣功能是支持療法的中心，保持PaO2＞~、PaCO2和pH在正常范圍內(nèi)；②維持腦和全身良好的血液灌注是支持療法的關(guān)鍵措施；③維持血糖在正常高值。：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；②心率明顯增快，安靜時(shí)嬰兒心率180次／分，幼兒心率160次／分，而不能用體溫升高或呼吸困難來(lái)解釋；③呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率增快，60次／分；④頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)張，心音低鈍，有奔馬律等；⑤肝臟短時(shí)間內(nèi)增大1．5cm以上，或肝在肋下可觸及3cm以上；⑥尿少或無(wú)尿，顏面或下肢水腫等。五、病例分析題1）該患兒初步診斷為先天性甲狀腺功能減低癥2）要確診，需進(jìn)一步做血清TT4和TSH的測(cè)定3）患兒的主要護(hù)理診斷有：①體溫過(guò)低與代謝率低有關(guān)。⑤知識(shí)缺乏患兒父母缺乏有關(guān)疾病的知識(shí)。C、60/m178。：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒。三、簡(jiǎn)答題（共30分）？（6分）答：（1）水腫，少尿。？（14分）答：（1）加強(qiáng)飲食護(hù)理，減輕腹瀉；（2）防止交叉感染；（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；（5）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進(jìn)行健康教育。小兒腹瀉 是一組由多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)橹鞯呐R床綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。新生兒面頰部的脂肪墊，俗稱“螳螂嘴”，對(duì)吸乳有利，不應(yīng)挑割，以免發(fā)生感染假月經(jīng)維生素D缺乏性佝僂病的病因、口服鐵劑的護(hù)理餐中或者餐后服用，以減輕胃腸道的癥狀；與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；避免與茶、咖啡、蛋類、牛奶等同服，以免影響鐵的吸收；避免與H2受體阻滯劑同服。慎用退熱劑，物理降溫時(shí)忌冷敷和酒精擦浴。綜合素質(zhì)強(qiáng)。初生嬰兒下，常伴有嘔吐；2）大便10次；低出生體重兒：BW＜2500g。~5天出現(xiàn)黃疸，紊亂脫水（等滲/ 低滲/高滲）：代生長(zhǎng)發(fā)育的有序性：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)。1～6個(gè)月：體重(kg)＝出身體重（kg）＋月齡（kg）7~12月：體重（kg）=6＋月齡52~12歲：體重（kg）= 年齡2+7(或8)正常同齡、同性別兒童的體重一般波動(dòng)在＋/－10%。出生：34cm月： 44cm1 歲：46cm2 歲： 48cm5歲：50cm 15歲：54~58cm(接近成人)常見(jiàn)疾病:頭圍過(guò)?。捍竽X發(fā)育不全，頭小畸形。最遲于生后6～8周 閉合。巨大兒：BW＞4000g。五、計(jì)劃免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹歲乙腦六、新生兒窒息，復(fù)蘇的程序：A通暢氣道。E評(píng)價(jià)。2 非感染性疾病：顱內(nèi)疾?。喊d癇，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)損傷，顱內(nèi)畸形。6 病因治療的護(hù)理：1）高熱者予物理或藥物降溫2）低鈣者予補(bǔ)鈣7 健康教育：解釋驚厥的原因、性質(zhì)、危害性；宣傳驚厥的家庭預(yù)防；定期隨訪和保健查體。（五）黃疸實(shí)施光照療法的護(hù)理：護(hù)眼、盡量裸露光照、測(cè)體溫、補(bǔ)充不顯性失水、觀察副作用、保持光管的清潔。2體液不足。6知識(shí)缺乏。重度脫水：用10％氯化鉀，每日3―4mmol/kg(200300mg/kg),分3―4次口服，％―％濃度由靜脈均勻輸入。九、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護(hù)理措施：1）絕對(duì)禁食714天。5）禁測(cè)肛溫，不俯臥。血。方案：目前 素性貧血，有鐵劑治療。②若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（7 周后上升，但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。血液日早餐后頓服，繼續(xù)4周。③ 血 ：與血小板減少、血管異?；蜓猎隹欤蛇_(dá)（100mm/h以上）。③激素耐藥啊: 消化道出血。⑤ ：1）激素：（2g/d），嚴(yán)重水腫和高血壓者應(yīng)復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停 主要用于急性性血小板減少紫癜予以無(wú)鹽飲食，但不宜長(zhǎng)期限鹽，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性發(fā)作癥狀明顯的過(guò)敏性紫以免電解質(zhì)紊亂。⑥頻復(fù) 教育：指導(dǎo)預(yù)防損傷；指導(dǎo)自我質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日2g/kg發(fā)和頻反復(fù)：指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反 保護(hù)；學(xué)習(xí)止血方法。2消化吸收障礙。觀察病情變長(zhǎng)延遲。藥免疫抑制劑治療4）、抗凝治療的危
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