【正文】 個科目報名時間:2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名時間為3月317日(網(wǎng)報),3月20日4月10日 報考方法:在預(yù)報名期限內(nèi)登錄國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng),進行預(yù)報名考試時間:2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為7月1日至15日,9月114日第四篇：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及答案公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 歷年真題及答案 (20) E A、電位梯度 B、濃度梯度 C、鈉泵供能 D、自由運動 E、電化學(xué)梯度2．形成Na+、K+在細胞內(nèi)外不均衡分布的原因是 A A．安靜時K+比Na+更易透過細胞膜 B．興奮時Na+比K+更易透過細胞膜 C．K+的不斷外流和N／的不斷內(nèi)流 D．膜上載體和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+K+依賴式ATP酶的活動3．當?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影Na+K+泵活動時，可使細胞的 E A．靜息電位增大，動作電位幅度減小 B．靜息電位減小，動作電位幅度增大 C．靜息電位增大，動作電位幅度增大 D．靜息電位減小，動作電位幅度減小 E．靜息電位和動作電位幅度均不變 4．神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于 D A．Na+平衡電位 B．K+平衡電位 C．Na+平衡電位與K+平衡電位之和 D．Na+平衡電位與K+平衡電位之差 5．在神經(jīng)—骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是 C A．腺苷酸環(huán)化酶 B．ATP酶C．膽堿酯酶 D．單胺氧化酶 E．Na+K+依賴式ATP酶6．能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的是 A A．肝素 B．蛋白質(zhì)C C．凝血酶調(diào)制素D D、形成碳酸血紅蛋白 E、物理溶解 C A、02分壓 B、COz分壓 C、H+濃度 D、腺苷水平E、K+濃度 33．關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是 A A．包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢 B．含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多 C．遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素 D．僅有運動功能，而無感覺功能 E．不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制34．關(guān)于胃排空的敘述，正確的是 E A．食物入胃后30分鐘開始 B．大塊食物排空快于小顆粒 C．糖類最快，蛋白質(zhì)最慢 D．高滲溶液快于等滲液E．混合食物完全排空需4～6小時35．下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是 D B．消化期只有膽囊膽汁排入小腸 C．膽汁中含有脂肪消化酶D．膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽 E．膽鹽可促進蛋白的消化和吸收: E A、磷脂 B、膽固醇 C、膽色素 D、消化酶 E、膽鹽37．使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是 D A．糖皮質(zhì)激素 B．腎上腺素 C．雌激素 D．甲狀腺激素 E．甲狀旁腺激素 B A、皮膚血管收縮 B、體溫調(diào)定點上移 C、皮膚血流量下降 D、汗腺功能障礙 E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙 39．下述情況能導(dǎo)致腎小球濾過率減少的是B A．血漿膠體滲透壓下降 B．血漿膠體滲透壓升高E．伸肌和屈肌同時收縮 B A、腦血管 B、冠狀血管 C、皮膚血管 D、肺血管 E、骨骼肌血管 55．在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示 B A．右側(cè)胸髓34節(jié)段病損 B．右側(cè)胸髓56節(jié)段病損 C．右側(cè)胸髓7—8節(jié)段病損 D．右側(cè)胸髓9—10節(jié)段病損 E．右側(cè)胸髓1112節(jié)段病損 C A、5％ B、10％ C、15％ D、20％ E、25％57．下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是 D A．促甲狀腺激素 B．促(腎上腺)皮質(zhì)激素 C．促性腺激素 D．生長抑素 E．促黑素細胞激素 58．一晝夜人體血液中生長素水平最高是在E A．覺醒時 B．困倦時 C．饑餓時 D．寒冷時E．熟睡時 A、生長激素 B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素 D、生長抑素 E、胰島素 B A、生長激素 B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素 D、生長抑素 E、胰島素 ，正確的 是 CA、降低血糖濃度 B、抑制脂肪的分解 C、降低腎臟排水能力D、促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解 E、減少紅細胞和血小板的數(shù)量62．下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯誤的是 B A．促進精子生長發(fā)育 B．抑制蛋白質(zhì)合成 C．促進骨骼生長 D．促進副性征的出現(xiàn) E．維持正常性欲 (20)1．關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述正確的是 D A．由Ca和CcooH組成B．由Ca和C02組成 C．由C信和N組成 D．肽鍵有一定程度雙鍵性質(zhì) E．肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn) 2．亞基解聚時 D 3．蛋白酶水解時 A(2—3題共用備選答案)A．一級結(jié)構(gòu)破壞 B．二級結(jié)構(gòu)破壞 C．三級結(jié)構(gòu)破壞 D．四級結(jié)構(gòu)破壞 E．空間結(jié)構(gòu)破壞4．有關(guān)蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述正確的是 C A．氨基酸的排列順序B．每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象 C．局部主鏈的空間構(gòu)象 D．亞基間相對的空間位置 E．每一原子的相對空間位置5．下列描述適合蛋白質(zhì)變性的是 E A．變性蛋白質(zhì)的溶液粘度下降 B．變性的蛋白質(zhì)不易被消化 C．蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性 D．蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶 E．蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞 6．組成核酸分子的堿基主要有 D A．2種 B．3種 C．4種 D．5種 E．6種 7．自然界最常見的單核苷酸是 E A．139。核苷酸 E．539。十C、178。對于這種現(xiàn)象，最可能的解 釋是大于65歲的人A、糖尿病患者的壽命較短 B、糖尿病的病死率降低C、糖尿病患者的預(yù)期壽命較長 D、糖尿病患者得到較好的治療 E、更注意培養(yǎng)合理的飲食習慣 A——流行病 A、現(xiàn)況研究 B、病例對照研究 C、隊列研究D、流行病學(xué)實驗研究E、分析性研究 特點以及人們的某些特征與疾病之間的聯(lián) 系，不設(shè)嚴格的對照，使用的指標主要是患 病率，該研究為A某地區(qū)有固定人口100萬人，2004年1月1 日統(tǒng)計有冠心病患者8000人，截止2004年 12月31日，共新發(fā)生冠心病2000人，當年 有200名患者死亡，其中60人死于其他疾 病。這是疾病在時間分布上表現(xiàn)出的 A．短期波動 D91．在普種麻疹疫苗前我國兒童麻疹發(fā)病每 隔一定年限發(fā)生一次較明顯上升，這種現(xiàn)象 是A．大流行 B．爆發(fā) C．長期變異 D．周期性 E．季節(jié)性升高 D107．某醫(yī)院統(tǒng)計了1995～2000年住院治療 的食管癌新病例的基本情況，結(jié)果如下： 1995年、1996年、1997年、1998年、1999 年、2000年住院人數(shù)為450、67885，占總住院病人比例分別為8％、7 ％、6％、5％、4．5％、4％，以下結(jié)論和 理由均正確的是A．住院人數(shù)統(tǒng)計結(jié)果表明人群食管癌發(fā)病 風險逐年升高B．根據(jù)食管癌所占病例的比例來看，人群 食管癌發(fā)病風險逐年下降C．不能確定人群食管癌發(fā)病風險的時間趨 勢，因為沒有進行住院比例的統(tǒng)計學(xué)檢驗 D．不能確定人群食管癌發(fā)病風險的時間趨112．提出病因假設(shè)的目的是為了 A．肯定病因 B．代替病因 C．否定病因 D．驗證病因E．探索病因的關(guān)聯(lián)強度 E 136．觀察發(fā)現(xiàn)：飲水中氟含量越高的地區(qū) 人群齲齒的患病率越低，飲水中氟含量越低 的地區(qū)人群齲齒的患病率越高，在尋找病因 過程中可以利用下列哪種邏輯思維方法 A．求同法 E．類推法 C 110．二十世紀70年代初期，我國出現(xiàn)了一 組原因未明的腦炎，散發(fā)于全國各地區(qū)，受 累人數(shù)超過2萬，1976年被命名為“散發(fā)性 腦炎”。這符 合病因判定標準中的哪一條 A．時間順序的證據(jù) B．關(guān)聯(lián)強度的證據(jù) C．可重復(fù)性證據(jù) D．合理性證據(jù) E．終止效應(yīng)的證據(jù) E3胰腺癌的確診 C——流行病，其主 要任務(wù)是 A、驗證病因 B、確定病因 C、因果推斷 D、建立病因假設(shè) E、確診病例 D——流行病81．為了了解人群中某病的患病情況，開展 普查工作最適合于 A．患病率高的疾病 B．患病率低的疾病 C．不易發(fā)現(xiàn)的隱性疾病 D．病死率較高的疾病E．檢查方法操作技術(shù)復(fù)雜的病種 A 114．為了解某市居民慢性病患病情況以便 制定相應(yīng)的防治策略和措施，計劃開展一項 流行病學(xué)調(diào)查，要擬定一個調(diào)查方案，應(yīng)該 選用A．60歲以上的人群進行調(diào)查 B．40歲以上的人群進行調(diào)查 C．全人群進行普查 D．抽樣調(diào)查E．調(diào)查歷年死因報告了解當?shù)刂饕酪?E A．個案調(diào)查 B．篩檢 C．抽樣調(diào)查 D．普檢E．生態(tài)學(xué)研究119．為了在健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的乙性肝 炎感染者宜用 C ，以下哪項不是普查的目 的A、為病因研究提供線索 B、了解疾病自然史 C、了解疾病的分布 D、了解人群的健康水平E、早期發(fā)現(xiàn)病例 B——流行病58．為研究雄黃礦附近地區(qū)人群慢性砷中毒 的患病率及其分布特點，在雄黃礦排放洗礦 水河流下游的三個村莊進行調(diào)查，每個村子 各選取在當?shù)鼐幼∥迥暌陨?，無職業(yè)性砷接 觸史的居民約200人，進行體檢并填寫健康 調(diào)查問卷。在一般女性中進行篩檢，篩檢陽性者中 ％患癌，如果在乳腺增生癥患者中進 行篩檢，則20％篩檢陽性者患癌，這說明在 患病率高的人群中開展篩檢 A、特異度變化不大 B、特異度降低 C、敏感度降低 D、陽性預(yù)測值升高 E、敏感度變化不大 D——流行病為了評價篩檢乳腺癌新方法的有關(guān)指標，對 300名乳腺癌婦女和300名非乳腺癌婦女用 該法進行篩查，結(jié)果前者250例陽性，后者 75例陽性。該診斷試驗的陽性預(yù)測值 為A．25．0％7了7例年輕女性陰道腺癌病例，這是一種罕 見的女性生殖系統(tǒng)癌癥，且多發(fā)生于50歲 以上的婦女中。通過對8個病例與32個對 照的研究，Herbst等做出結(jié)論，母親在妊娠 早期服用己烯雌酚使她們在子宮中的女兒 以后發(fā)生陰道腺癌的危險性增加。該研 究為A．隊列研究 B．病例對照研究 C．臨床試驗 D．社區(qū)干預(yù)試驗 E．現(xiàn)場試驗 C 86．流行病學(xué)實驗研究與隊列研究的主要相 同點是A．均是分析性研究 B．均是前瞻性研究 C．均是回顧性研究 D．均是實驗性研究 E．均是描述性研究 B 研究范圍A、新疫苗的預(yù)防效果評價 B、新藥的治療效果評價 C、新手術(shù)的效果評價 D、社區(qū)干預(yù)試驗效果評價E、不良行為自然改變后的效果評價 E——流行病 是否C A、隨機 B、重復(fù)C、施加處理因素 D、設(shè)置對照 E、分布均衡 A、現(xiàn)況研究 B、病例對照研究 C、隊列研究D、流行病學(xué)實驗研究 E、分析性研究 DA．調(diào)查研究以人為對象 B．實驗研究以動物為對象 C．調(diào)查研究不能隨機分組D．實驗研究可人以設(shè)置處理因素，給與干 預(yù)措施E．調(diào)查研究也可以給與干預(yù)措施18．對于流行病學(xué)實驗研究對象的選擇，下 面哪一項不正確A．流行病學(xué)實驗研究應(yīng)選擇依從性好的人 群B．在新藥臨床試驗時，應(yīng)將老年人、兒童 及孕婦等除外C．在做藥物臨床試驗時，不應(yīng)選擇流動性 強的人群D．要評價甲肝疫苗的效果，可以選擇新近5E． C 標是A、有效率、效果指數(shù) B、保護率、效果指數(shù) C、抗體陽轉(zhuǎn)率、有效率 D、有效率、生存率 E、有效率、保護率 B——流行病，分 母為E A、乙肝感染人數(shù)D、乙肝疫苗接種后陽轉(zhuǎn)人數(shù) C、乙肝患者人數(shù) D、該地平均人口數(shù) E、乙肝疫苗接種人數(shù)～7歲兒童隨機雙盲麻疹 疫苗免疫接種效果觀察，結(jié)果免疫接種組兒 童1000人中發(fā)病5人，未免疫組1000人中 發(fā)病25人，該疫苗保護率為 A、20％。當時為控制甲肝的流行，采取了隔離治療病 人、接種免疫球蛋白、公共場所消毒、患者 居所及其接觸物、排泄物消毒和禁止銷售毛 蚶等措施145．禁止銷售毛蚶是 A．一級預(yù)防 B．二級預(yù)防 C．三級預(yù)防D．一級預(yù)防+二級預(yù)防 E．一級預(yù)防+三級預(yù)防 D A、合理營養(yǎng) B、保護環(huán)境 C、預(yù)防接種 D、定期復(fù)查 E、健康教育 D——流行病70．屬于第二級預(yù)防措施的是 A．接種疫苗 B．健康促進 C，遺傳咨詢 D．早期診斷 E．病后恢復(fù) D，這 是指A、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的“三早”措 施9前的時間B、病原體在外環(huán)境中生存至感染機體所經(jīng) 過的時間C、病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)增殖或完成其生 活周期中的某一階段后具有傳染性所需的 時間D、病原體在宿主體內(nèi)完成其生活周期后至 感染人體出現(xiàn)臨床癥狀所經(jīng)過的時間E、排出于外環(huán)境中的病原體重新獲得感染 機體能力所需的時間 C——流行病20．構(gòu)成“傳染過程”必須具備的因素是 A．病原體、易感機體B．寄生蟲、中間宿主及終末宿主 C．病人、污染物、易感者D．傳染源、傳播途徑、易感人群 E．微生物、媒介及宿主 D 流行病學(xué)：傳染病流行病學(xué)，傳染病的流行 過程，傳染病發(fā)生與傳播的基本條件 20．下列哪組疾病均可經(jīng)水傳播 A．傷寒、霍亂、鉤蟲病B．血吸蟲病、甲型肝炎、鉤端螺旋體病 C．傷寒、霍亂、出血熱 D．霍亂、痢疾、斑疹傷寒E．甲型肝炎、戊型肝炎、恙蟲病 B 21．下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點 A．具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象B．在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，發(fā)病呈周期性 升高C．在未經(jīng)免疫的城市人群中，常在兒童期 即被感染D．在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性 現(xiàn)象E．易感者在人群中的比例是決定流行時強 度的重要因素之一D25．構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是 A．微生物，宿主，媒介B．傳染源，傳播途徑，易感人群 C．病原體，環(huán)境，宿主D．病原體數(shù)量，致病力，定位 ，人體，他們所處的環(huán)境 B，不久發(fā)現(xiàn)嬰兒HIV陽性，嬰兒感染的最可 能傳播方式 A．醫(yī)源性傳播 B．垂直傳播 C．經(jīng)血液傳播 D．接觸傳播 E．蟲媒傳播100．下列哪一項不是水平傳播 A．空氣傳播 B．經(jīng)水傳播C．娩出前從母親到后代之間的傳播 D．經(jīng)食物傳播E．經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播 C112．不能通過垂直傳播的病原體為 A．艾滋病病毒(HIV)B．乙型肝炎病毒(HBV)C．梅毒螺旋體D．流行性乙型腦炎病毒 E．風疹病毒 D101．下面哪個因素會使人群易感性降低 A．計劃免疫 B．新生兒增加 C．易感人口遷入D．免疫人口免疫力自然消退 E．免疫人口死亡 A1D．疫源地消毒 E．以上均不是 D 、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限 一般根據(jù)傳染病的 A、傳染期 B、帶菌期 C、排菌期 D、恢復(fù)期 E、潛伏期 E——流行病，最長潛 伏期為25天，平均潛伏期14天，癥狀期21 天，恢復(fù)期30天，問該病的檢疫期限為 A、7天 B、14天 C、21天 D、25天 E、30天 D——流行病72．WHO規(guī)定的國際監(jiān)測的傳染病為瘧疾