20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)技能考核的通知（共5則范文）-預(yù)覽頁
【正文】 一道題操作）換藥1）準(zhǔn)備工作(6分)：戴帽子（1），戴口罩（1），洗手（4）；2）換藥必須的物品準(zhǔn)備(3分)：無菌治療碗2個、碗盤1個、鑷子2把、剪刀1把、酒精棉球、生理鹽水、無菌紗布、無菌貼、膠布（遺漏1項(xiàng)酌情扣分）； 3.）帶無菌手套（1分）；略4）傷口處理:：處理正確（8分）；5）覆蓋消毒紗布，膠布黏貼方向正確、長度適中（2分）；穿手術(shù)衣1）雙手提衣領(lǐng)兩端，抖開全衣，注意勿將手術(shù)衣外面對著自己（6分）2）兩手臂同時伸入袖筒(6分)3）提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后讓他人系結(jié)（8分）戴無菌手套1）打開手套包，取出手套，左手捏手套反折處，右手對準(zhǔn)手套，五指插入手套（10分）；2）將已帶好的右手，其四指插入另一手套反折處，左手順勢帶好，兩手分別將反折部反之手術(shù)衣袖口（10分）。五、臨床診治能力測試（20分、共5套題，考生從每套題中抽取一道題作答）（一）臨床常見問題處理何謂發(fā)熱、稽留熱、弛張熱，試述發(fā)熱的分類及病因答1)176。以上，24小時波動小于1176。；c: 經(jīng)過至少一周細(xì)致檢查不能確診。何謂昏迷，簡述不同程度意識障礙的臨床特征 答 1）昏迷: 指機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境刺激的反應(yīng)能力減退或消失即出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙時稱昏迷。何謂理想血壓、正常血壓、正常高限血壓，簡述高血壓分級 答1)理想血壓: 收縮壓正常血壓: 收縮壓正常高限: 收縮壓2)高血壓分級: 一級: 收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg。2）腹瀉分類: 急性腹瀉(病程3周)；3)急性腹瀉病因: 食物中毒、急性腸道感染(病毒、細(xì)菌、寄生蟲)、藥物、其他疾病(尿毒癥)、食物過敏。2)a: 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；b: 吸痰動作輕柔，防粘膜損傷；c: 痰粘稠時配合叩背，痰霧化稀釋(操作時如發(fā)生脈博下降、缺氧、紫紺等時停止吸痰，癥狀緩解后再吸痰）；d: 小兒吸痰管應(yīng)細(xì)些吸力要小些。試述胰島素注射后應(yīng)注意的事項(xiàng)答: a: 注射后應(yīng)留置10秒鐘再拔出(防漏液)； b: 注射完畢后不要局部按摩；c: 避免注射部位激烈運(yùn)動(運(yùn)動可加快胰島素吸收導(dǎo)致低血糖）；d: 用畢后將針頭、注射器放入專用廢棄容器內(nèi)再丟棄。試述異位妊娠的主要癥狀、體征、早期診斷方法答：1）癥狀、體征：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、盆腔腫塊；2)早期診斷方法：妊娠試驗(yàn)、B超、腹腔鏡檢、后穹隆穿刺；試述冠心病心絞痛發(fā)作時胸痛的特點(diǎn)答: 1）部位：胸骨體上、中段之后，波及到心前區(qū)，疼痛放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)及頸咽部；2)性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶、緊縮性或燒灼感；3)誘因：體力勞動時或情緒激動時；4)持續(xù)時間：35分鐘內(nèi)，逐漸消失，舌下含硝酸甘油可緩解。何謂骨折及骨折常見誘因，試述四肢骨折固定的目的答:1)骨折指骨或骨小梁完整性、連續(xù)性遭到部分或完全斷裂所致。，糖尿病分型；簡述2型糖尿病高危人群的確定條件答1）糖尿病指血漿葡萄糖水平升高的一種代謝病；糖尿病分為2型；2）滿足下列1條者即為2型糖尿病高危人群：a 年齡≥45歲、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm；已往有IGT或IFG異常；b 有家族史者；c 有高血壓、心腦血管??；d 有高密度脂蛋白降低、高甘油三脂血癥；e 年齡≥30歲的孕婦、有妊娠糖尿病史、有分娩巨大兒（≥4kg)史、有滯產(chǎn)史；f 常年不參加體力活動者；g 藥物（激素、利尿劑）h 嚴(yán)重精神病或長期接受抗抑 郁治療者。（五）社區(qū)重點(diǎn)人群保健管理能力測試，簡述健康管理的目的、三級預(yù)防答1）社區(qū)重點(diǎn)人群指由于各種原因需要得到特殊保健的人群如婦女、兒童、老人。答 診斷標(biāo)準(zhǔn)：超過同性別同身高參照人群均值的20%為肥胖癥；分度：輕度＞20—29%；中度30—49%；重度≥50% （健康評估無異常）健康管理內(nèi)容答1)定期健康講座或交流；2）每年一次宮頸癌，一次乳腺癌篩查；3）自行乳房檢查每月一次；4）每年健康評估一次。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于農(nóng)村和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實(shí)踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。2013年我院接收15名基層醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，安排十七位有帶教經(jīng)驗(yàn)的老師帶教，通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核，所有參加培訓(xùn)醫(yī)生，提高了診治能力，達(dá)到了全科醫(yī)師水平。建立了齊全的學(xué)員檔案，將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院還對帶教老師進(jìn)行多次院內(nèi)培訓(xùn)，并召開經(jīng)驗(yàn)交流會，進(jìn)一步提高了他們教學(xué)能力。醫(yī)院每月組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，按照要求組織考試考核，進(jìn)行登記并存入技術(shù)檔案。有獨(dú)立教學(xué)場地和教學(xué)設(shè)備，管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。二、過程管理嚴(yán)密為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，醫(yī)院嚴(yán)格按照國家規(guī)定，制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度，并定期對其進(jìn)行考核。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求，制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表，學(xué)員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴(yán)格
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