20xx01院感自查小結(jié)-預(yù)覽頁
【正文】 02院感自查小結(jié)201102院感自查小結(jié)2011年第二季度醫(yī)院感染管理院內(nèi)自查小結(jié)醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》對各科進行檢查小結(jié)如下。1婦產(chǎn)科配藥室較臟亂門急診補液室、婦產(chǎn)科產(chǎn)房棉簽未標(biāo)注開啟日期產(chǎn)房的碘伏未標(biāo)注開啟日期建議防保科的酒精、綜合科換藥室的酒精、碘伏和生理鹽水過期未作更換。3門急診輸液室處利器放置不妥當(dāng)一次性靜脈輸液針針頭遺留在利器盒外。使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。建議棉簽屬于感染性醫(yī)療廢物棉簽應(yīng)丟棄在醫(yī)療廢物黃色垃圾桶內(nèi)。關(guān)于污水的日常監(jiān)測我院仍未開展糞大腸桿菌的監(jiān)測糞大腸桿菌日常監(jiān)測的頻率是每月不得少于1次。該病人乙肝表面抗原陽性。由于陳主任乙肝抗體弱陽性性故強化注射乙肝疫苗一次。她受傷后即用流動水清洗傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓擠出損傷處血液但未作傷口消毒處理。院感個案調(diào)查本季度綜合內(nèi)科發(fā)生1例院感病例院感專職人員已對病例進行醫(yī)院感染病例個案調(diào)查并密切留意患者病情發(fā)展經(jīng)院感委員會評定認(rèn)為該病例符合醫(yī)院感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程（1）治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期。各科的無菌棉簽都有標(biāo)明開啟日期。（4）進行無菌操作衣帽整齊、戴口罩，戴無菌手套。標(biāo)準(zhǔn)防護規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后即入利器盒。監(jiān)測不達標(biāo)及時更換消毒液，并有記錄。一、院感工作總結(jié)自查情況（1）組織機構(gòu)建設(shè)。醫(yī)護人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入病房的問題，經(jīng)科主任及護士長的督促和教育，得到較好的解決。（4）消毒效果監(jiān)測。經(jīng)自查反饋后，均未再發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1