【正文】 和診斷、督導、質(zhì)量控制、培訓、應急處置、家屬護理教育、患者化驗補助等工作。督導的內(nèi)容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。（二）患者管理情況20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。（四）患者免費治療情況實施精神疾病患者應服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對接，結(jié)合轄區(qū)實際，簽訂了《x縣嚴重精神障礙患者免費服藥項目工作委托協(xié)議書》，將精神衛(wèi)生綜合試點、中央轉(zhuǎn)移支付項目、殘聯(lián)三個項目整合，充分利用三個項目的資金。%，%，%，%，%，%。（六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作xx月xx日是第二十六個世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關注精神衛(wèi)生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識，正確認識精神衛(wèi)生問題。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復站已建設完成，啟動使用。（五）“一站式”工作的落實縣人社局制定了“一站式”服務工作流程及制度，實現(xiàn)了患者各項醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時結(jié)算。（三）宣傳力度不夠由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。（三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。盡力做到熱情為群眾服務，按政策規(guī)范辦事，認真搞好本科工作，努力完成各項工作任務。20xx年全市新確診病人s例，現(xiàn)管患者達s人，檢出管理率達x‰，最高縣為景東縣，達x‰，最低縣為思茅區(qū)，為xx‰，回訪x人，回訪率為x危險性評級三級以上x人，為政府對嚴重精神障礙患者監(jiān)護人實施以獎代補政策提供有力依據(jù)，同時利用國家現(xiàn)行醫(yī)保政策，為人服藥患者現(xiàn)場開藥，報銷門診藥費達余萬元。培訓縣、鄉(xiāng)級人員x余人，村醫(yī)x人。五、依法依規(guī)做好傳染病疫情上報工作根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，在醫(yī)院各科室的配合支持下，一年來認真做好各種傳染病上報工作，全年共上報各種傳染病例，其中乙肝例，丙肝例，戊肝例，梅毒例。每月底對門診部、檢驗科、放射科及十個病區(qū)進行疫情上報情況全面檢查、督導，針對存在問題，提出整改措施。（二）缺乏下鄉(xiāng)交通工具，運行成本高。（六）仍存在關鎖病人，全市共x人。建議上級部門加強對各縣（區(qū)）的督導，建立部門聯(lián)席會議及協(xié)調(diào)制度，定期研究精神病患者的救治救助工作，關注弱勢群體，針對關鎖病人進行一對一解鎖救治，真正做到健康扶貧。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：一、加強領導、完善機構(gòu)、落實職責嚴重精神障礙患者管理作為基本公共衛(wèi)生均等化服務項目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點，區(qū)精衛(wèi)中心高度重視，成立了領導小組及其辦公室，設立了由區(qū)精神衛(wèi)生中心人員參加的精神疾病防治組。對排查發(fā)現(xiàn)的嚴重精神障礙人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務等措施。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對于常見嚴重精神障礙早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉嚴重精神障礙防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進行宣傳教育。同時加快嚴重精神障礙預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。具體工作如下：一、加強精神衛(wèi)生工作組織建設，加強領導力度。三、村衛(wèi)生室兼職人員及居委會精神衛(wèi)生工作人員對轄區(qū)內(nèi)精神病人做好定期隨訪、動態(tài)管理、督促其就醫(yī)服藥，加強家庭康復指導，做好評估工作。六、認真執(zhí)行全國精神病防治康復工作的調(diào)整和規(guī)范化工作，積極配合區(qū)衛(wèi)生工作的調(diào)研。嚴重精神障礙的工作總結(jié)620xx年我科在院領導的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對20xx年制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，重點規(guī)范了護理文書書寫，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務質(zhì)量。認真落實各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，進一步規(guī)范各班職責，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。進一步加強了對精神病人的安全管理，對其進行安全評估，切實加強安全防范措施，使用了防護欄、約束帶等有效措施。每天利用晨會時間進行業(yè)務學習，利用護長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學習積極性。做到了全年無院內(nèi)感染發(fā)生。在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制，調(diào)動了人員工作的積極性。人別護士操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。按照上級檢查驗收標準，組織對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行自查評比。三、加強精神病防治康復專業(yè)工作隊伍培訓。為全面掌握精神病人現(xiàn)狀，從xx年3月以來縣殘聯(lián)專門組織了培訓班，集中學習精神病診斷分類標準，學習全國統(tǒng)一表卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后分為14個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別對每位確診者均進行了建檔、立卡。對出院返家的病人，由基層衛(wèi)生人員、村（居）干部、患者家屬組成看護小組，定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時按量服藥，開展心理疏導，解決生活困難，防止意外發(fā)生。六、宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精防康復意識。八、精神病康復防治工作中存在的問題精防工作試點在我縣起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人檢出率偏低，個別鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）精防管理機構(gòu)組織不健全，監(jiān)護小組工作不落實，隨訪工作不到位，技術(shù)網(wǎng)絡不夠健全等等，這些都有待于我們進一步努力加以改進、完善和落實。一、培訓基本情況鑒于鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生，群體特殊、責任重大，在培訓內(nèi)容上，我院精心安排，結(jié)合培訓內(nèi)容組織相關工作人員有針對的對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。培訓內(nèi)容都是鄉(xiāng)村醫(yī)生最急需的、最實用的，參加培訓的廣大學員普遍感到收獲很大。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個村衛(wèi)生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學校抽調(diào)多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護人的健康知識和相關專業(yè)知識的科普宣傳。％，％.％.％.％。三、做好有關部門的溝通與協(xié)調(diào)工作加強多部門協(xié)作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位。利用世界精神衛(wèi)生日活動，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。找到護理工作的動力”。作為精神病?？漆t(yī)院的護師，除了要有優(yōu)秀的業(yè)務技術(shù)能力還要具備人文關懷和心理疏導等技能，我虛心向上級護師求教，細心護理每一位患者，樹立了強烈的責任心和嚴謹而科學的`工作態(tài)度，工作中我漸漸懂得精神科的護師一定要有極高的耐心與細心。由于自己不斷學習、總結(jié)和提高，不但在專業(yè)技術(shù)上取得較好的業(yè)績，同時在學術(shù)上也有較好的收獲，先后撰寫了七篇論文。加強精神科的飲食管理并對病人做好后續(xù)的引導工作，盡管精神科病人大多沒有什么忌口的食物卻也要保證其易消化性才行，主要還是要做到合理進食才能夠更好地促進精神科病人的身體恢復，無論是食欲不振或者暴飲暴食都有可能令病人在護理的過程中再次因為遭受刺激而出現(xiàn)意外狀況。嚴重精神障礙的工作總結(jié)12重性精神病是高復發(fā)、高致殘的疾病，并且重性精神病人始終潛伏著不穩(wěn)定因素，面對這些龐大的精神病患者的群體，加大社區(qū)的健康宣傳力度，積極開展早期識別重性精神疾病的宣傳教育，提高他們對于重性精神疾病的應對能力，預防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)患者回歸社會。11期《精神病的中醫(yī)治療》，12期《精神衛(wèi)生法宣傳。對在我中心就診的精神病人實行優(yōu)惠，力所能及的減免費用。（五）雖然本取得了一定成績，由于各方面的因數(shù)，但與健康教育工作的需求還有差距，不足之處。落實人員，落實責任：每村由村醫(yī)作為負責人，帶領本村的精神病患者和其監(jiān)護人到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷，村干部負責通知到人。對此類人員，我鎮(zhèn)要求村兩委對其進行溝通交流，穩(wěn)定情緒，同時密切關注其動態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有失聯(lián)失控現(xiàn)象，一定及時上報給鎮(zhèn)綜治辦，必要時予以強制送醫(yī)處理。為此，我們在社區(qū)領導的支持下，成立精神病防治小組，把精防康復工作作為殘疾人事業(yè)的一項重要內(nèi)容列入議事日程。調(diào)查摸底，建檔上網(wǎng)上半年認真開展精神病人調(diào)查建檔工作，對轄區(qū)內(nèi)兩名精神病人進行了建立檔案，實行分級負責，統(tǒng)一建冊，在爭得監(jiān)護人同意的情況下，將有關信息登記入檔案，利用現(xiàn)代化手段進行規(guī)范管理，確保各項工作的真實性和準確性。二、工作開展情況（1）借助開展全國殘疾人基本服務狀況與需求調(diào)查數(shù)據(jù)更新工作的有利契機，進一步掌握精神病患者及家庭狀況，對需要住院之類的及時督促住院，對符合辦證條件的及時辦理殘疾證，截至目前，共辦理精神殘疾人證864本。（4）根據(jù)《關于印發(fā)20xx〈貧困殘疾人康復實施辦法〉的通知》（阜殘聯(lián)〔20xx〕27號）和關于印發(fā)20xx《貧困殘疾人康復實施辦法》的通知（太殘聯(lián)〔20xx〕19號）文件精神，我縣為符合條件的貧困精神殘疾人提供藥費補助，補助經(jīng)費專項用于精神殘疾人治療精神疾病的藥費補助，提倡使用治療精神基本的第二代藥物，補助標準為每人每年1000元；同時根據(jù)縣委、縣政府擴大貧困精神殘疾人藥費補助覆蓋范圍的要求，20xx年省殘聯(lián)分配給我縣貧困精神殘疾人藥費補助任務數(shù)是1600人，縣殘聯(lián)20xx年共發(fā)放貧困精神病人藥費補助2652人，%，超額完成省殘聯(lián)下達我縣的任務。各部門要明確職責分工，強化責任與措施落實，加強部門間協(xié)作與配合，2018年繼續(xù)落實與公安部門的信息共享機制，每月進行系統(tǒng)信息交換。在縣衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署下，建成縣級依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院、鄉(xiāng)級依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級依托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務平臺。我縣弱項指標主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴重偏低。(五)落實好各項任務。三、項目執(zhí)行時間2018年1月至2018年12月四、組織管理(一)建立和完善項目組織領導機制成立領導組織機構(gòu)。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務工作，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等相關單位組成若干工作團隊，開展對口指導與幫扶,做好嚴重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導、應急醫(yī)療處置、人員培訓、技術(shù)督導與質(zhì)控等工作。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。成員包括基層醫(yī)務人員、派出所民警及居/村委會干部等。協(xié)助開展嚴重精神障礙應急處置、線索調(diào)查、登記、報告和患者家庭成員護理指導等工作。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術(shù)管理與指導網(wǎng)絡，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行指導。按照國家有關要求，進一步落實《周口市公安局周口市衛(wèi)計委關于進一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知X周公通[2016] 300號)文件精神，進一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機制。項目實施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關資料，及時完成資料整理、分析、統(tǒng)計和上報等工作。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由當?shù)鼗鶎俞t(yī)護人員進行初步診斷，對于診斷不明患者應委托上級精神科專業(yè)醫(yī)師進行復核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3)。明確診斷為嚴重精神障礙的本地常住患者，由基層醫(yī)護人員參照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》要求，建立“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》。確診為嚴重精神障礙的住院患者，在其出院時，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負責登記其相關信息填寫“嚴重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實相關信息，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”，并將相關信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報告、社區(qū)隨訪的完整服務體系模式。對危險性評估05 級的患者，要求基層醫(yī)護人員對患者進行真實、規(guī)范隨訪(1年至少68次，對于病情嚴重患者應適當增加隨訪次數(shù))。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作。疾控中心應按照要求組織對項目管理人員、個案管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員、民警、居委會等人員進行培訓。負責對本縣項目實施人員進行培訓。提供出院的嚴重精神障礙患者信息，及時填寫發(fā)病報告。填寫應急處置記錄單并及時錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(周衛(wèi)疾控[2016] 41號)精神，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時報告當?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。疾控中心負責本級的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準不得擅自擴大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限。任何單位和個人，若違反本方案要求，造成信息安全事故，應由當?shù)夭块T給予行政處罰，觸犯法律者，移交司法機關依法處理。登記患者家屬開展家庭護理和管理教育、治療質(zhì)量質(zhì)控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助，并使用國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者。參加督導、考核的人員在每次督導考核后應向市衛(wèi)計委提交報告,衛(wèi)計委將督導與考核結(jié)果進行反饋