【正文】 防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。九、檢驗(yàn)科工作制度 1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報(bào)告。5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進(jìn)行會診。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。5．嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長，并及時進(jìn)行處置。7．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進(jìn)入分娩室。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補(bǔ)發(fā)。2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。二十三、財(cái)務(wù)管理制度 1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會人員要以身作則，奉公守法。3．根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報(bào)表。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦理。4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。病人要愛護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。二十六、衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作職責(zé) 1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計(jì)、管理工作。4．收到痰標(biāo)本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標(biāo)本及時登記、檢驗(yàn)，在24小時內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，難以獲得合格的痰標(biāo)本時，也應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。8．廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進(jìn)行無害化處理。11．維護(hù)好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。4．廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。2．小心打開標(biāo)本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。6．% 石碳酸復(fù)紅染液，蓋滿玻片。10．滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。14．瀝去玻片上的復(fù)染液。在淡藍(lán)色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細(xì)菌和細(xì)胞呈現(xiàn)藍(lán)色。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。6．認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三十一、放射室工作制度 1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。5．全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。三十二、手術(shù)制度 1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義)，并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。進(jìn)入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。12．手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。14．建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時按卡片進(jìn)行查對，同時檢查器械性能。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應(yīng)正確寫清，并簽全名。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人較重但不需要住院或無法住院時，應(yīng)收留觀室留觀。職工請假應(yīng)書寫請假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或院長批準(zhǔn)后方可休假，否則按曠工處理。有重大手術(shù)或首次開展的新技術(shù)、新療法時。發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質(zhì)時。職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真做好值班和交接班工作。院周會：由院長或副院長主持，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長參加每周五召開?？刂聘腥局贫纫弧⒐芾碇贫葒?yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。各診室要有流動水洗手設(shè)備，或備有手消毒設(shè)施。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨(dú)安置。病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。無菌物品必須一人一用一滅菌。治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。（1）布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置分娩室、無菌物品存放櫥；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、器械櫥；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物存放設(shè)施。（1）母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。（3）嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。（6）母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施：對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服、戴工作帽，保持整潔。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。八、出院病人的床單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換．用具應(yīng)消毒。十一、治療室、處置室每天通風(fēng)換氣、清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。財(cái)務(wù)人員要按規(guī)定及時將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時須有專人負(fù)責(zé)護(hù)送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價票證一同存入保險柜。衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，保持干凈、整潔?？己霜剳椭贫纫?、為了實(shí)現(xiàn)婦幼女保健院標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)，充分調(diào)動職工工作積極性，采取公正、公平、公開，獎懲分明的原則制定本制度。值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，認(rèn)真填寫值班記錄。行政總值班，由院務(wù)會成員輪流值班。經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前準(zhǔn)備，會診時，詳細(xì)介紹患者病情及診療經(jīng)過并詳細(xì)做好會診記錄。危重病人轉(zhuǎn)診應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，或請轉(zhuǎn)診醫(yī)院來接。新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前要由相關(guān)人員驗(yàn)收、調(diào)試、安裝。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔(dān)一定數(shù)額的賠償。一次性醫(yī)療用品管理制度采購前必須查看有效證件。建立使用、銷毀記錄，登記完整。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)計(jì)劃生育辦公室。各科室、教研組人口和計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任制的實(shí)施及完成情況，將作為各科室、教研組目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。二、婚育管理凡在我校工作的男女職工（包括臨時工）申請結(jié)婚登記，必須遵守婚姻法，符合國家規(guī)定的結(jié)婚條件。男滿25周歲、女滿23周歲初婚為晚婚；已婚婦女滿24周歲生育第一個子女為晚育。禁止借收養(yǎng)、代養(yǎng)名義違反規(guī)定生育子女。②再婚夫婦，再婚前一方只生育一個子女，另一方未生育的，須持雙方單位證明、二胎申請、男女雙方身份證、結(jié)婚證、戶口?。òㄐ『艨冢?、離婚證或離婚協(xié)議書等證件，到校計(jì)劃生育辦公室辦理手續(xù)，經(jīng)張榜公布十五天，群眾無異議，上報(bào)上級批準(zhǔn)后，領(lǐng)取二胎生育證后方可懷孕。如患婦科疾病暫不能上環(huán)者，必須持有市指定醫(yī)院的診斷證明。拒不參加檢查的，按《條例》相關(guān)規(guī)定處理。④ 結(jié)扎輸卵管休息21天。休假期間視同出勤，工資、福利照發(fā)。否則，出現(xiàn)計(jì)劃外懷孕生育的，按《條例》有關(guān)規(guī)定處理。享受國家對獨(dú)生子女的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。七、責(zé)任與處罰違反計(jì)劃生育政策規(guī)定的個人，不得晉職、晉級、評先、評優(yōu)，并給予降級或者撤職處分，情節(jié)嚴(yán)重的給予開除處分。