【正文】 界三分之一。與此同時，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。我國出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴重疾病同時并存的多重疾病負擔的狀況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災害、重大生產(chǎn)安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。非典過后，黨中央、國務院高度重視突發(fā) 4 事件應急機制建設，從中央到地方各級政府、各有關部門都制訂了應急預案，在應對機制、人員隊伍、技術力量、物質(zhì)準備等方面做了大量工作，在有效應對局部突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了很大作用。我國的醫(yī)療服務體系雖然有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。衛(wèi)生資源不足，特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源嚴重不足，是長期存在的突出問題。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變。而我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展卻走了一條高水平、低覆蓋的路子，世界上最先進的醫(yī)療技術我們都大量的采用，醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒金字塔型，高新技術、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)。三是醫(yī)療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒有醫(yī)療保障。另外，我國的城鎮(zhèn)化和人口老齡化對醫(yī)療保障也提出了更高的要求。四是公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制出現(xiàn)了市場化的傾向，公益性質(zhì)淡化。出現(xiàn)這種狀況主要有三個原因：（1）政府投入比重逐年下降。但其中政府投入僅占17%，企業(yè)、社會單位負擔占27%，其余56%由居民個人支付。由于政府投入水平過低，醫(yī)院運行主要靠向患者收費，從機制上出現(xiàn)了市場化的導向。近8年來，醫(yī)院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度。醫(yī)院追求經(jīng)濟利益的傾向不僅加重了群眾看病難、看病貴，也嚴重影響了醫(yī)務人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會形象。但目前各級衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務行為的人才。截止2004年底，全國有3731家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過了GMP認證，另有1340家企業(yè)未通過認證，共計有5000多家。但我國的藥品卻出現(xiàn)價格上升，越貴越好賣的反常情況。某企業(yè)生產(chǎn)的一種注射用針劑，,虛報7倍多。一些不法藥商通過給醫(yī)生回扣、提成，擴大虛高價格的藥品、器材銷售。但在市場經(jīng)濟條件下，藥品品種越來越多，價格差距越來越大，同類藥品價格可能相差十幾倍，這種機制的弊端日益顯現(xiàn)。有的同類藥品競達數(shù)百甚至上千個產(chǎn)品，替代藥品泛濫。改革開放以來，雖然我國的經(jīng)濟實力不斷增強，但我國人口多、底子薄、人均經(jīng)濟水平低的基本國情并沒有改變，政府不應該、也不可能把群眾的醫(yī)療需求全部包下來。社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領域比較困難的主要原因，一是執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度不嚴格，衛(wèi)生部門將公立醫(yī)院定為非營利性，享受政府補貼和免稅政策，而對服務收費又失于監(jiān)管；將民營醫(yī)院定為營利性，照章繳稅，又不給補貼，民營醫(yī)院難以與公立醫(yī)院開展公平競爭；二是衛(wèi)生部門思想不夠解 8 放，一些大中型公立醫(yī)院的股份制改造存在困難；三是一些社會資金進入醫(yī)療領域的目的是追求利潤，收費過高，不符合廣大群眾要求；四是一些民營醫(yī)療機構(gòu)，管理不善，用虛假廣告誤導患者，又缺乏優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，群眾不信任。從我國國情出發(fā)，這些工作僅靠一個部門是管不了，也是管不好的。有的規(guī)劃難以制訂，有的制訂了規(guī)劃也難以落實。上述問題有些是長期存在而未能解決的問題，有些是現(xiàn)階段難以避免的問題，也有些是發(fā)展中新出現(xiàn)的問題。二、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容黨中央提出了努力構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略任務，努力建設民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會?！秉h的十六屆三中全會提出了堅持統(tǒng)籌兼顧，堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。衛(wèi)生工作做得好，可以有效維護人民的健康權益，反之，就會影響甚至損害群眾的利益。人才資源是國家第一資源，良好的國民健康素質(zhì)是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的基本條件之一。世界銀行曾經(jīng)測算，在過去40年的世界經(jīng)濟增長中，約8—10%來自于人們健康水平的提高。我們推進社會主義現(xiàn)代化建設的基本目的，是不斷提高人民的物質(zhì)、文化和健康水平。沒有健康，就沒有小康；沒有健康，將會失去一切。那種認為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是消費性行業(yè)，增加衛(wèi)生投入是增加政府負擔的觀念是不對的。經(jīng)過抗擊非典的斗爭，黨和政府對衛(wèi)生工作的重視程度空前提高，各部門和社會各界對衛(wèi)生工作支持力度空前加大，人民群眾期盼發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的熱度也空前增強，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨空前良好的機遇。我們黨的宗旨是立黨為公，執(zhí)政為民，維護人民群眾利益。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟社會發(fā)展的信心。我們是社會主義國家，實行社會主義市場經(jīng)濟體制，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)應該堅持以政府為主導，同時發(fā)揮市場機制作用的方針，堅持以農(nóng)村為重點，堅持預防為主，堅持中西醫(yī)并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。改革開放以來，我國的綜合國力有了很大的增強，但人口多、人均經(jīng)濟水平低、社會保障能力差的基本國情并沒有改變，我國還將長期處于社會主義初級階段。衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須充分認識自己在經(jīng)濟社會發(fā)展中所處的重要地位和作用，以維護廣大人民群眾的健康需求為出發(fā)點和落腳點，堅持為構(gòu)建和諧社會和建設小 12 康社會服務的方向。抗擊非典使我們深刻認識到，重大傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置屬于公共服務和社會管理職能，必須靠政府組織推動，靠政府制訂并落實預防、控制、救治和有效應對措施。同時，通過制定政策措施，創(chuàng)造寬松環(huán)境，引導社會資金，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。同時，配合有關部門加強藥品和醫(yī)療服務價格監(jiān)管，糾正不正之風，減輕群眾負擔。為完成上述任務，衛(wèi)生部門要從四個方面提高能力：一是提高從宏觀戰(zhàn)略上思考和解決問題的能力，充分認識做好衛(wèi)生工作對于促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要作用，研究解決對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響的戰(zhàn)略性問題。做好衛(wèi)生工作不僅要有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，又要善于處理好各種復雜利益關系，其中一個重要方面是處理好醫(yī)務人員和廣大 13 人民群眾的利益關系。妥善地處理好醫(yī)務人員和患者之間的利益關系，就要求醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情和經(jīng)濟承受能力，通過提供良好的服務來實現(xiàn)自我價值，不能靠損害群眾利益等不正當手段來獲得自我利益。四是提高統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的能力。按照黨中央、國務院的部署，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設安排2518 個項目，總投資114億元，今年也將大部分完成。重點抓好三個環(huán)節(jié)：一是加強健康教育和預防知識宣傳，做好計劃免疫工作，防止傳染病流行；二是做好疫情監(jiān)測，準確掌握疫情，有針對性采取防治措施；三是堅決落實國家制訂的一系列防治政策，務求落實到基層，落實到患者身上。第四、加強農(nóng)村衛(wèi)生建設，提高農(nóng)民健康水平。一是在國家發(fā)改委的大力支持下，今年正式啟動農(nóng)村衛(wèi)生基礎建設規(guī)劃，由中央政府和地方政府共同籌資，用幾年的時間，逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生條件；二是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。四是堅決落實中央關于每年新增的衛(wèi)生經(jīng)費主要用于農(nóng)村的要求，會同有關部門積極研究制定加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，為農(nóng)民提供廉價服務的保障措施。第五、深化城市醫(yī)療體制改革試點，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。為城市醫(yī)療服務體制改革指明了方向。中國的醫(yī)療服務體制改革必須走適合中國國情的道路。這是圖虛名而不求實效。支出要由政府科學核定，給予保障，實行“核定收支，收支掛鉤，超收上交，差額補助”的經(jīng)濟機制。二是按屬地化原則，實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，完善分類管理，加強政府的宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管，有效解決衛(wèi)生事業(yè)資源配置不合理、不協(xié)調(diào)問題。第六，切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想患者之所想，急患者之所急”，努力為病人解除痛苦，減輕負擔。出現(xiàn)這些問題，有醫(yī)療服務思想、觀念、作風不端正的影響，有不合理機制的誘導和管理上的缺陷，也有社會上不正之風通過醫(yī)療服務這個窗口集中反映出來。四、做好衛(wèi)生工作需要全社會的積極參與和支持動員全社會廣泛參與是衛(wèi)生工作的基本方針之一。同時，也需要各級政府及有關部門的關心和支持。我們要堅持以人為本、執(zhí)政為民，全面落實科學發(fā)展觀，把握機遇，18 迎接挑戰(zhàn)，全面推進衛(wèi)生改革與發(fā)展，不斷提高廣大人民群眾的健康水平，為全面實現(xiàn)建設小康社會的宏偉目標而努力奮斗。作為教師，必須具有良好的道德品質(zhì)和道德觀念，才能用自己的人格魅力去影響學生，感染學生，讓學生的心靈得到健康發(fā)展，形成良好的個性心理品質(zhì)。尊重和關愛學生，言傳身教，為人師表，教書育人，以高尚情操引導學生，就一定能提高學生的思想道德素質(zhì)，幫助學生成人成才。教師要有堪為人師的人格和品德，有著對學生無私的愛心。育人單憑熱情和干勁是不夠的，還需要以德立身、以身立教。作為一名教育工作者，更要結(jié)合本身的實際情況，把學習貫徹十九屆三中全會精神與教育事業(yè)相結(jié)合，進一步提高職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、服務質(zhì)量和服務水平。要充分熟悉我們的業(yè)務，完成自己教學上的任務，遵守“忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻”的職業(yè)道德，用自己的專業(yè)知識，專業(yè)技能為國家基本公共衛(wèi)生服務順利實施做出貢獻。自己的一言一行，不但代表著個人，而且也代表著整個疾