【正文】 患者，把重精患者信息錄入到國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)和居民健康檔案系統(tǒng)，并每季度進(jìn)行隨訪； %以上。示范區(qū)創(chuàng)建采取自愿申報(bào)和逐級(jí)申報(bào)原則，鼓勵(lì)各縣（市、區(qū)）積極開(kāi)展示范區(qū)創(chuàng)建工作，符合條件的地區(qū)均可申報(bào)作為示范區(qū)。申報(bào)材料由?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一上報(bào)至國(guó)家示范區(qū)工作辦公室，申報(bào)表可參照《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)申報(bào)表》（附件1）。?。▍^(qū)、市）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（五）國(guó)家級(jí)示范區(qū)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)已命名的示范區(qū)每三年進(jìn)行一次考核，期間還將采取不定期抽查的方式加強(qiáng)考核評(píng)估，考評(píng)具體參照《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)方案（試行）》（附件2）。一、示范區(qū)的申報(bào)和審批（一）示范區(qū)的申報(bào)原則。2．各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本省（區(qū)、市）示范區(qū)創(chuàng)建、申報(bào)和考核評(píng)估工作，考核合格者命名為“省級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區(qū)）”，并推薦一定比例的省級(jí)示范區(qū)參評(píng)申報(bào)國(guó)家級(jí)示范區(qū)。（二）各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門對(duì)省級(jí)示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評(píng)估。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)示范區(qū)慢性病防控工作的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。附件：評(píng)價(jià)方案（試行）第四篇：慢性非傳染性疾病綜合防控富政辦發(fā)?2011? 號(hào)關(guān)于印發(fā)縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方案的通知各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我縣被省衛(wèi)生廳列為全州首家慢性非傳染性疾病綜合防控工作創(chuàng)建縣。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，立足實(shí)際，因地制宜，通過(guò)政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門行動(dòng)綜合控制慢性病社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)，全面推動(dòng)慢性病預(yù)防控制工作。辦公室工作職責(zé)：負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定，協(xié)調(diào)管理、督察落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議議定事項(xiàng)，承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)，研究提出實(shí)施慢性非傳染性疾病綜合防控工作的措施建議，做好考核評(píng)估。：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。，積極支持并參與全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等宣傳日活動(dòng)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織職工開(kāi)展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。（五）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展慢性病管理效果評(píng)估?？h衛(wèi)生局：成立技術(shù)專家組負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢，在縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立慢性病防控專業(yè)科室，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，建立慢性病信息管理平臺(tái)，開(kāi)展慢性病管理效果評(píng)估。具體指標(biāo)：中小學(xué)校開(kāi)設(shè)學(xué)生健康教育課達(dá)100%，慢性病防控知識(shí)授課時(shí)間每學(xué)期以班級(jí)為單位不少于2學(xué)時(shí)；幼兒園100％開(kāi)設(shè)健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識(shí)講座。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）工作職責(zé)：設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄或者采用其他宣傳方式開(kāi)展慢性病預(yù)防宣傳教育。創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)示范單位、示范食堂或示范餐廳。制定下發(fā)方案，建立組織機(jī)構(gòu)，開(kāi)展聲勢(shì)浩大的宣傳發(fā)動(dòng)工作，營(yíng)造良好的實(shí)施環(huán)境。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室參照衛(wèi)生部制定的《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》對(duì)全縣的慢性病防控工作進(jìn)行自查評(píng)估。七、保障措施（一）政策保障。（三）能力建設(shè)。一、保障措施（一）組織保障成立了以局黨委書記、局長(zhǎng)***為組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)***為副組長(zhǎng)、醫(yī)保中心主任***委聯(lián)絡(luò)員的創(chuàng)建全國(guó)慢性非傳染性綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了《***人力資源和社會(huì)保障局創(chuàng)建全國(guó)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)2018工作計(jì)劃》，建立了每周督 導(dǎo)檢查和通報(bào)制度。（二）政策保障建立了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、桀驁勞保所為中心的慢病工作網(wǎng)絡(luò)制定了各類工作計(jì)劃、實(shí)施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞保所：組織各社區(qū)開(kāi)展健康講座和咨詢，設(shè)立了慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放了慢性病防治相關(guān)宣傳資料，組織轄區(qū)高血壓患者參加“患者自我管理小組”活動(dòng)。