臨床輸血管理制度和留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程-預(yù)覽頁
【正文】 病歷帶走。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。第三篇：入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度入院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門(急)診醫(yī)師檢診后，為符合住院條件的門（急）診患者開具《住院證》。病情復雜者，可請相關(guān)醫(yī)師急會診，由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。六、病區(qū)醫(yī)護人員對新入院患者應(yīng)主動熱情接待，安排好床位，完善入院手續(xù)，做好入院介紹、病情評估、健康宣教及診療工作。三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準，由患者或其委托代理人簽署《自動出院申請書》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。六、患者出院時，經(jīng)管醫(yī)師和責任護士應(yīng)做好健康教育和出院指導，向患者及家屬講明相關(guān)注意事項及復診時間。（三）若接診為非本專業(yè)患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相關(guān)專業(yè)診治或請會診，需多學科診治者，應(yīng)及時上報門診部申請多學科聯(lián)合會診，不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。（六）對符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者，按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。（二）經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當與患者本人或家屬進行有效溝通，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)當留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。（五）科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本，并定期對轉(zhuǎn)出病人進行病例討論，分析原因，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。主管醫(yī)師及時向醫(yī)療責任組長、科主任匯報后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護人員交接，保證治療的延續(xù)性。急診留觀制度制定日期：2012年7月修訂日期：2013年4月一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑，方可到急診科留觀室進行留觀。急診科值班護士應(yīng)主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。對超過72小時患者及時請相關(guān)專業(yè)科室會診，根據(jù)病情收入相關(guān)科室治療。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。責任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準備。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當天下午或第二天辦理。責任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議，并協(xié)助整理物品。轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導致生命危險者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。五、急診留觀服務(wù)流程根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。(四)其他需要留觀者。對危重患者，護士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費用結(jié)算和健康宣教。病人安置好后，醫(yī)護人員應(yīng)主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，并簽字。二、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程：病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。責任護士與轉(zhuǎn)入科室的護士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方可離開。病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動出院處理，并簽署同意書。(三)符合入院條件病區(qū)暫無床者。護士應(yīng)隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時、準確完成護理記錄。留觀病人應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1