【正文】 站,31處社區(qū)衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格覆蓋兩城區(qū)兩個街道辦事處，承擔(dān)著轄區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。一是對已經(jīng)建立的全部居民健康檔案進行梳理、核實，全面加大居民建檔任務(wù)，夯實項目工作基礎(chǔ)。為此，我們制定下發(fā)了《中心方案》、《中心績效考核方案》等文中，明確了工作任務(wù)，提出了階段工作要求，細化、量化、硬化了考核標(biāo)準(zhǔn)。建立獎懲激勵機制，嚴(yán)格？？？？？調(diào)動了工作人員熱情，激發(fā)了項目工作活力。（四）加強培訓(xùn)，提升能力。在外出學(xué)習(xí)方面，我們不僅僅是安排領(lǐng)導(dǎo)層？？，同事還有中層干部和業(yè)務(wù)骨干。四、項目工作執(zhí)行情況居民健康檔案管理。對于失訪的健康檔案和不符合本人實際的檔案在目前的紙質(zhì)和電子健康檔案信息中進行了標(biāo)記；對沒有更新記錄的檔案及時進行了信息核實和更新；對未按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》格式要求建立的健康檔案，重新進行了建立、補充或完善。中心不斷加大健康教育工作力度，投入資金20多萬元購買了健康教育設(shè)備，設(shè)臵了健康教育宣傳欄，印制健康教育折頁21種，宣傳材料8種，宣傳看板110塊。中心投入資金80多萬元，建立了三處預(yù)防接種門診，預(yù)防接種門診無論從硬件建設(shè)，還是軟環(huán)境實力均達到了較高水平，目前三處門診全部通過省級數(shù)字化預(yù)防接種門診驗收。孕產(chǎn)婦健康管理。2014年轄區(qū)孕產(chǎn)婦建冊1729人，早孕建冊率70%，孕婦健康管理1650人，%，產(chǎn)后訪視1827人，產(chǎn)后訪視率80%。老年人健康管理。廣泛宣傳政策，廣而告之服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。能夠通過日常門診、健康體檢、老年人健康管理項目等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并進行針對性的健康教育，提供隨訪評估及分類干預(yù)，同時對高血壓患者及高危人群開展中醫(yī)辨識和中醫(yī)診療服務(wù)，進行低鹽膳食干預(yù)、隨訪和健康指導(dǎo)，慢性病患者健康管理率、規(guī)范管理率和管理人群血壓、血糖控制率逐步提高。2014年規(guī)范管理重性精神疾病患者258人，%。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。結(jié)合65歲及以上老年人和06歲兒童健康管理，積極推進中醫(yī)藥健康管理項目，加強以中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平和能力，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達到了省級覆蓋率30%以上的目標(biāo)。五、存在問題（一）項目管理力度不夠個別服務(wù)站對基本公共衛(wèi)生服務(wù)不夠重視。（二）項目執(zhí)行還存在較多問題。部分單位表單填寫不規(guī)范，不完整，有空項、漏項、涂改，整體健康檔案合格率較低。部分單位慢病隨訪以電話隨訪為主，不能開展面對面的服務(wù)，慢病管理質(zhì)量需要提高，個別單位慢病管理不真實，存在弄虛作假的問題。個別單位項目實施居民滿意度不高。六、下一步工作意見一是強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ)。進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配臵，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)底作用。進一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進各項工作規(guī)范實施。加強對各村衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。所有公共衛(wèi)生補助經(jīng)費用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)。根據(jù)上級文件印發(fā)了《城關(guān)鎮(zhèn)2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《城關(guān)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機構(gòu)，對全鎮(zhèn)居民免費提供十一項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確定鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)對全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及上級相關(guān)要求，我鎮(zhèn)對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進行全面培訓(xùn)，共計培訓(xùn)144人次，各項目試行機構(gòu)采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn)，讓廣大村級衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月召開項目工作推進會，實行項目責(zé)任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均年補助**元，目前全鎮(zhèn)根據(jù)2014績效考核結(jié)果，縣級財政已撥付鄉(xiāng)級項目資金******元，村級項目資金*******元。截止2014年10月20日，全鎮(zhèn)共發(fā)放宣傳資料*****份，舉辦健康知識講座及咨詢活動14余次、參加人數(shù)960人次。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。2014完成人孕產(chǎn)婦保健管理工作，免費發(fā)放葉酸*****余份。慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。重性精神疾病管理 在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進一步加強隨訪服務(wù)工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。測評結(jié)果表明我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鎮(zhèn)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的推進奠定了群眾基礎(chǔ)。（三）人員整體素質(zhì)有待提高 公共衛(wèi)生人員對服務(wù)項目內(nèi)容理解不透，部分未能按服務(wù)規(guī)范進行規(guī)范操作，對村級培訓(xùn)不夠全面，致使衛(wèi)生室人員對公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不太準(zhǔn)確。二是強化隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實 加強對各村衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鄉(xiāng)。制定了《雄關(guān)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核辦表（對村衛(wèi)生室）》、《雄關(guān)鄉(xiāng)2013年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核工作方案》，并將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村衛(wèi)生室綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，明確我鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機構(gòu)，對全鎮(zhèn)居民免費提供體檢、測血壓、隨訪等服務(wù)工作，確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)對全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）及上級相關(guān)的要求，我鄉(xiāng)每季度對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進行全面培訓(xùn)，各服務(wù)項目采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn)，讓廣大村級衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我鄉(xiāng)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實。鄉(xiāng)衛(wèi)生院自1月份開始每月督導(dǎo)公共衛(wèi)生項目工作，實行項目責(zé)任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013績效考核結(jié)果，%。截止2013年11月30日，全鎮(zhèn)共發(fā)放宣傳資料10626份，舉辦健康知識講座及咨詢活動21次、參加人數(shù)1118人次。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。06歲兒童保健管理 項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。全鄉(xiāng)截止2013年11月30日，已登記管理高血壓患者910人，規(guī)范管理826人，%；登記管理2型糖尿病患者162人，規(guī)范管理106人，%。重性精神疾病管理 在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進一步加強隨訪服務(wù)工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。六、服務(wù)模式設(shè)立項目責(zé)任組。搞好服務(wù)各責(zé)任組在認(rèn)真開展項目的同時，為便于服務(wù)，把責(zé)任人、村醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進行了公開，讓群眾能夠及時與之取得聯(lián)系，獲得幫助。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組定期對各責(zé)任組的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，保證了項目質(zhì)量。（二）全鎮(zhèn)均等化項目目標(biāo)任務(wù)總體完成，但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛(wèi)生室部分項目未能很好地完成目標(biāo)任務(wù)；在項目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間存在差距，群眾的滿意度也不盡相同。九、下一步工作意見一是強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ) 進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進程，確保各項任務(wù)指標(biāo)的完成。加強對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責(zé)任意識，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。加強對各村衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。一方面衛(wèi)生院要按村衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。我院公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長、公共衛(wèi)生科主任、防疫員、婦保員牽頭，全院職工協(xié)助，各村村醫(yī)生參與。（二）、基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)實行分組管理，具體分組項目及該工作組負責(zé)人如下：衛(wèi)生監(jiān)督項目組負責(zé)人：羅魚龍建立居民健康檔案項目、重性精神疾病管理項目組負責(zé)人：祿躍云慢性病管理項目、健康教育項目及老年人保健項目組。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。開展健康知識講座等健康教育活動。開展健康教育講座不少于12次。實行預(yù)防接種計算機管理。按要求設(shè)置傳染病診室。036個月兒童系統(tǒng)管理率大于55%，46歲每年1次健康管理。2012年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥80%。高血壓患者健康管理對高血壓人群進行指導(dǎo)干預(yù)。II型糖尿病患者管理對已經(jīng)建檔的35歲以上確診的II糖尿病患者進行登記管理，隨訪不少于4次，糖尿病患者健康管理率達100%，糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%。（2）村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補助經(jīng)費。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)