【正文】 對(duì)執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時(shí)間。排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內(nèi)無(wú)氣體且不可浪費(fèi)藥液。，留置針一般可保留8～10d。()、最小型號(hào)并能滿足輸液要求的留置針。2．()正確：實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期與時(shí)間。(3)該側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)及提重物。[案例分析](1)該病人可能出現(xiàn)了靜脈炎。每次15～30分鐘，一日二次。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部B．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。乙一手托住患者腰部，另一手托住患者胭窩部 12．三人搬運(yùn)法：A．甲：托住患者頭部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者小腿 B．甲：托住患者頸、肩部；乙：托住患者臀部；丙：托住患者胭窩 C．甲：托住患者頭、肩部；乙：托住患者背部；丙：托住患者小腿 D．甲：托住患者肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窩E．甲：托住患者頭、頸、肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窩和小腿13．四人搬運(yùn)法：A．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和背、臀部；另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角B．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角C．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的中間，抓住中單四角D．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭頸部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角E．2人站在病床同一側(cè)，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角 14．用平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)應(yīng)核對(duì)：A．醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、ID號(hào)／住院號(hào) B．了解轉(zhuǎn)運(yùn)目的C．核對(duì)患者姓名，ID號(hào)／住院號(hào) D．核對(duì)患者姓名、性別 E．核對(duì)患者姓名、出生年月15．中風(fēng)康復(fù)期患者自行從床一輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的做法是： A．輪椅置于患者健側(cè)，55～60度面向床尾，剎住輪椅 B．輪椅置于患者健側(cè)，50～55度面向床尾，剎住輪椅 C．輪椅置于患者健側(cè)，30～45度面向床尾，剎住輪椅 D．輪椅置于患者健側(cè)，15～25度面向床尾，剎住輪椅 E．輪椅置于患者健側(cè)，15～20度面向床尾，剎住輪椅 16．用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床到平車時(shí)，其挪動(dòng)的順序是：A．臀部→上身→下肢 B．臀部→下肢→上身 C．下肢→臀部→上身D．上身→臀部→下肢 E．上身→下肢→臀部 [X型題] 1．一人幫助患者移向床頭時(shí)，其操作要領(lǐng)是：A．視患者病情放平床頭 B．將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者C．使患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿D．護(hù)士一手托在患者肩部，另一手托住臂部，患者兩臂用力E．放回枕頭，抬高床頭，整理床單位2．兩人幫助患者移向床頭時(shí)，其操作要領(lǐng)是：A．視患者病情放平床頭 B．將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者C．護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，移向床頭、肩及腰部,另一人托住臀部及 國(guó)窩，同時(shí)抬起患者移向床頭E．放回枕頭，抬高床頭，整理床單位 3．搬運(yùn)患者時(shí)評(píng)估的內(nèi)容包括： A．患者的病情及心理狀態(tài) B．患者四肢及全身的活動(dòng)能力 C．患者語(yǔ)言溝通、理解能力及合作情況 D．受傷部位、程度、原因、環(huán)境E．搬運(yùn)距離和搬運(yùn)者的體力 4．搬運(yùn)患者時(shí)要：A．選擇合適的搬運(yùn)工具．并檢查其性能 B．選擇搬運(yùn)方法C．搬運(yùn)前后都要將病人的肢體擺放在功能位置 D．昏迷者取下活動(dòng)假牙 E．痙攣者。()、氣管切開套管的患者時(shí)，其頭部應(yīng)后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。現(xiàn)場(chǎng)觀眾立即報(bào)警120急救中心，很快醫(yī)務(wù)人員就趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救，在醫(yī)務(wù)人員未到時(shí)，幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至公路旁，經(jīng)他們拉抬后老張感覺(jué)頸部疼痛加劇，四肢出現(xiàn)麻木感并不能活動(dòng)，呼吸變得急促并出現(xiàn)輕度的呼吸困難。[簡(jiǎn)答題] 因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力，病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。四人同時(shí)用力托起患者將其放于硬板平車上并在頸旁放沙袋固定，保持頭部與軀干成一直線。②用小腿夾板包扎固定右小腿?；颊呒s束法試題[選擇題] [ A型題] 1．患者使用約束帶后，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次：A．15～30min B．40～50min C．45～60min D．1～2h E．2～4h 2．對(duì)需連續(xù)約束的患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松開一次： A．6h B．5h C．4h D．2h E．3h [X型題] 1．以下關(guān)于肢體約束法的敘述正確的是：A．暴露患者腕部或者踝部 B．用棉墊包裹腕部或踝部 C．將約束帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊D．將約束帶置于患者雙肩下 E．檢查患者肢體活動(dòng)的程度、范圍及約束具的松緊度2．以下關(guān)于應(yīng)用約束法，敘述正確的是：A．約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用 B．極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊C．約束工具可以長(zhǎng)期使用 D．翻身或搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)松解約束帶 E．15～30min巡視患者一次 3．約束的種類有：A．肩部約束 B．膝部約束 C．手腕約束 D．踝部約束 E．腹部約束4．患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)，應(yīng)立即解除約束： A．蒼白 B．冰冷 C．紫紺 D．麻木 E．刺痛 5．以下關(guān)于肩部約束法，敘述正確的是：A．用于固定肩部，限制病人坐起 B．肩部約束帶寬8cm，長(zhǎng)120cm C．病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長(zhǎng)帶尾端系于床頭D．必要時(shí)將枕頭橫立于床頭 E．可將大單斜折成長(zhǎng)條，作肩部約束6．常用的約束工具有：A．約束帶 B．約束背心 C．約束衣 D．約束帽 E．約束褲 [名詞解釋] 約束法 [判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。()，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。()，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生。請(qǐng)問(wèn)：(1)根據(jù)以上情況，你如何處理?(2)處理過(guò)程中應(yīng)注意哪參考答案[選擇題] [ A型題] 1．A 2．D [X型題] 2．ABDE 3．ABCD 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABC [名詞解釋] 約束法：利用工具限制不合作患者身體或肢體的活動(dòng)，防止自傷或傷人，確?；颊甙踩透黜?xiàng)治療護(hù)理工作的順利完成。6．(√)7.()正確：為患者上約束帶時(shí)，約束帶不能系在床欄上。(4)觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。(7)及時(shí)記錄與約束相關(guān)并發(fā)癥的癥狀及處理措施和效果。③約束期間，告知患者和家屬保證患者受約束肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度。需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每2小時(shí)松解約束帶1次并活動(dòng)肢體，并協(xié)助患者翻身。②評(píng)估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15176。囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。三、標(biāo)準(zhǔn)患者或家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。在滿足治療前提下選用最小型號(hào)、最短的留置針。敷料、無(wú)針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)?！緶?zhǔn)備】先到病房評(píng)估，再洗手備物護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩。）→見(jiàn)回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時(shí)間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄掛輸液?jiǎn)斡诩苌稀泶矄卧嬷蹋悻F(xiàn)在輸?shù)氖?542，止痛的輸液的過(guò)程中你會(huì)感到口渴）→再次核對(duì)手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時(shí)間。再次輸液時(shí)：（按醫(yī)囑、按輸液程序備藥）攜用物（液體，輸液?jiǎn)危┑讲》亢藢?duì)姓名→掛液排氣→撕開膠布檢查局部有無(wú)紅腫、滲漏、按壓有無(wú)硬結(jié)，聽主訴→備一條膠布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留15s）→核對(duì)姓名再次排氣→插入頭皮針→打開小夾子→檢查回血，確認(rèn)在靜脈內(nèi)打開調(diào)節(jié)夾→按輸液流程完成輸液→固定頭皮針柄→核對(duì)整理床單元→手消調(diào)節(jié)滴速記錄。，根據(jù)藥物性質(zhì)、量，選擇合適的血管。角；進(jìn)針?biāo)俣纫?，以免刺破靜脈后壁，穿刺的同時(shí)要注意觀察回血。，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反應(yīng)立即減速或停止輸液并查找原因。，需每日更換輸液器。