7院內(nèi)感染自查報(bào)告-預(yù)覽頁
【正文】 外，器械浸泡及消毒的配制、更換時(shí)間均符合要求。 六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染 在今年的一次性物品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)與藥械科加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量。按要求離地離墻存放。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。 （二）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌達(dá)到如下要求： 、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不重復(fù)使用。 （三）無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)當(dāng)分區(qū)放置。做到規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑，嚴(yán)格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。 、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。 （二），遇污染時(shí)及時(shí)清潔與消毒。晨間護(hù)理不到位。存在問題：暫存處清潔消毒設(shè)施不完善。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組。 二、認(rèn)真開展自查自糾 通過幾天的自查我們還存在諸多問題： （1）職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺?。? （2）部分科室消毒硬件配備不全； （3）院內(nèi)感染控制制度不全面； （4）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；（5）院內(nèi)感染登記不全； 針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題： （1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人； （2）健全完善制度約束人； （3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意思； （4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃； （5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等； 三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。 四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。 ，有關(guān)漏報(bào)，錯(cuò)報(bào)等，各科對(duì)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)院辦，進(jìn)行相應(yīng)處理。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。 七、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 二、認(rèn)真開展自查自糾 通過幾次的自查我們還存在諸多問題。⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。⑼人流室管理不到位、科內(nèi)人員對(duì)感染控制意思淡薄。 ⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)。 ⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè)，按要求對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。 四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開； 初洗與精洗分開； 未滅菌與已滅菌物品分開； 在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量，開展生物監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。 對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 二、認(rèn)真開展自查自糾。 院內(nèi)感染生物監(jiān)測(cè)次數(shù)少。 制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工防范意識(shí)，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生 安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測(cè)，合理配置消毒液等。 每月抽查院內(nèi)相關(guān)科室及社區(qū)服務(wù)站等。 四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。 五、嚴(yán)格管理一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。院內(nèi)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查 對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。 結(jié)合我院實(shí)際，院感兼職人員組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)全院職工的預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感
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