【正文】 五、加強科內人員的業(yè)務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓。做好物資管理，控制服務成本。 ，工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。 ，手衛(wèi)生依從性大于90％。 ，臨床滿意度調查大于98％。 ，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。持續(xù)質量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。 八、護理質量目標： ，記錄及時真實。 ，科內外關系和諧，護理工作無投訴。 ，臨床滿意度調查大于98％。 ，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。 4每月做一次細菌培養(yǎng)合格率達到≧98%5每月做一次嗜熱桿菌芽孢監(jiān)測 6每季度進行一次五項監(jiān)測（） 7完善每天所有工作，保質保量、有效地保障臨床一線工作順利進行。 二、加強對科室人員進行業(yè)務學習及培訓，以提高科室人員的整體素質。 培訓內容包括。 四、建立于臨床定期溝通意見反饋及落實制度，并加以實施。 定期對各種衛(wèi)生材料的制作及物品的清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放進行全程監(jiān)測，杜絕不合格物品發(fā)放到臨床科室。根據(jù)科室人員年齡、身體狀況、自身素質等特點多安排高年資護士講課，以最大化的發(fā)揮她們的作用。今年將是一個新的出發(fā)點，特制定工作計劃如下： 加強科室管理，制定和完善各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。 加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。嚴格護理質量管理，加強環(huán)節(jié)質量控制，實行護理部、科室二級質量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。 三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。 八、護理質量目標： ，記錄及時真實。 ，科內外關系和諧，護理工作無投訴 。清洗質量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。 ，考核合格率率大于95％。落實崗位職責，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。 四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質護理工作的順利進行。做好物資管理，控制服務成本。 ，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。 、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準。 ，考核率大于95％。2做好各項消毒滅菌監(jiān)測工作，消毒鍋監(jiān)測，滅菌效果監(jiān)測等。 一、繼續(xù)完善各項工作制度及崗位職責。由于近兩年科室每年都有老同志退休，新人從臨床調入，對供應室工作不熟悉，這就要求在理論和實際操作兩方面加以學習和培訓，使之盡快勝任本科室工作。護理器械安全是醫(yī)療安全工作的重要組成部分，加強各種儀器的保養(yǎng)，定期請儀器生產廠家維修人員對儀器進行保養(yǎng)維修，確保滅菌 工 作 的 正 常 進 行 。 六、建立質量監(jiān)測制度，專人負責。 八、科室工作具體安排。 對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。 紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄。 每周對科內人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。 對有特殊感染的器械應先用1000xxmg/l含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。 消毒供應中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平和工作質量關系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質量問題，為此國家衛(wèi)生部專門于xx年4月頒布消毒供應中心的管理，操作和監(jiān)測規(guī)范。清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。供應室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護制度》，《院感監(jiān)控制度》來進行排班的。指導消毒員掌握滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品質量監(jiān)測，尤其是外來器械的管理。 四、逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，把好質量監(jiān)測關，對脈動真空滅菌嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產品信息并存檔，這也是質量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。 以上大量工作無非只是為臨床提供高質量的無菌物品。建筑要求。 二管理體制及管理要求。cssd的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領導下開展工作，提倡的是消毒供應中心集中管理模式，已取消了手供一體化的片面概念。cssd所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。未經審核驗收的扣40分。否則扣20分。未配備扣10分。100，包括注冊護士，消毒員，衛(wèi)生員，45歲以下占70%，護士不少于三分之一。 8護士長從事供應室工作三年以上，大專以上學歷，主管護師以上職稱。 9供應室人員須接受崗位培訓，xx年底持證率達80%，xx年底達100%。 11科室業(yè)務學習每月一次，定期考核，每年體檢。 13人事部門應合理配備供應室人員，消毒員應按滅菌器臺數(shù)1：1配置，消毒員，衛(wèi)生員，工人應具備高中以上文化。后勤部門應保證各類敷料的清洗質量和及時供應。 15用后的物品可以使用原有的包裝進行包裹封閉或直接放入密閉容器中待回收。 17外來器械應統(tǒng)一招標，持物流或設備部門準入單及手術通知單進入供應室清點，核查，登記。 18有滅菌標識的紙塑袋包裝材料應取得國家消毒衛(wèi)生許可批件。 19如需要使用儲槽滅菌物品的，應在內部或外部使用包裝材料包裝，包裝材料符合無菌屏障。 21清洗消毒機應每周進行質量檢測并保存記錄。 標準總分1000分，管理500分，技術操作流程300分，監(jiān)測200分。 ，考核合格后