xx市工傷保險實施辦法-預(yù)覽頁
【正文】 起到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記，其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險一致。除工傷保險待遇外的其他費用支出，每年控制在當年實際征繳工傷保險基金總額的3%以內(nèi)，并編制費用支出預(yù)算，報市政府批準后實施。 第三章工傷認定 第十二條用 人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應(yīng)當依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《 XX 省工傷保險實施辦法》及其有關(guān)規(guī)定，向勞動保障行政部門申請工傷認定，并提交下列材料： （一）工傷認定申請表； 第 5 頁 共 14 頁 （二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 第十四條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，在調(diào)查核實中如有以下情形之一的，可以中止工傷認定： （一）因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級機關(guān)請示的； （二）因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議需要確認的； （三）由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認定難以做出結(jié)論的。勞動保障行政部門應(yīng)當將工傷認定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部 第 6 頁 共 14 頁 門。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 第十九條市勞動能力鑒定委員會分別由市勞動保障行政部 第 7 頁 共 14 頁 門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成，其辦事機構(gòu)設(shè)在市勞動保障行政部門。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 第二十二條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼 續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。核定的基本養(yǎng)老保險待 遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的 70%，六級傷殘為本人工資的 60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。 第二十六條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇： （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為 12 個月的本人工資，八級傷殘為 10 個月的本人工資，九級傷殘為 8 個月的本人工資，十級傷殘為 6 個月的本人工資； （二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補 助金， 第 11 頁 共 14 頁 同時終止工傷保險關(guān)系。未經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的費用，工傷保險基金不予支付。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一 款規(guī)定的待遇。 第三十一條一級至四級傷殘的進城務(wù)工、短期用工工傷職工， 第 13 頁 共 14 頁 其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險待遇，可以實行一次性支付或者長期支付兩種方式。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額 1倍以上 3倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪 的，依法追究刑事責(zé)任。本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12 個月平均月繳費工資。 附件： XX 市工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類基準繳費費率表（略） XX 省 XX 市人民政府
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