《某醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查程序》-預(yù)覽頁
【正文】 錄相關(guān)質(zhì)量記錄上。 B. 總護(hù)士長不定時下科室抽查或根據(jù)護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期單項(xiàng)檢查。 對每位手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)質(zhì)量檢查（消毒、麻醉、手術(shù)過程），并有評分記錄。 檢查內(nèi)容及方法 病房主任每周帶領(lǐng) 下級醫(yī)師對所管科室的患者進(jìn)行一次大查房，對病情危重的患 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查程序 文件編號： QP— — 03 版 本： A/0 頁 碼： 4/7 者視病情增加查房次數(shù)。 醫(yī)院工作人員負(fù)責(zé)本人工作過程的自我檢查。 3. 定義 無 4. 職責(zé) 副院長負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程的監(jiān)測，并對檢查過程中出現(xiàn)的不合格服務(wù)質(zhì)量提出糾正及預(yù)防措施。 2. 范圍 適用于對全院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程的監(jiān)測。 各科室 /部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門內(nèi)工作過程的監(jiān)測，并對檢查過程中出現(xiàn)的不合格服務(wù)采取糾正及預(yù)防措施。 醫(yī)院各科室醫(yī)生在日常醫(yī)療服務(wù)過程中，進(jìn)行自查。 對本科室人員的人事紀(jì)律、語言行為規(guī) 范、診療操作規(guī)范、科室工作常規(guī)的落實(shí)情況進(jìn)行管理、檢查。 護(hù)理服務(wù)過程質(zhì)量檢查 檢查方式及頻次安排 護(hù)理部檢查 A. 護(hù)理部組 織全院護(hù)士長對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每季度一次。 各護(hù)理單元檢查 A. 護(hù)士長對本護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果記錄在《護(hù)士長工作手冊》中。每次檢查結(jié)果記錄在《護(hù)士長夜查房記錄本》上。 各類檢查記錄表作為質(zhì)控資料按要求保存 5 年。 檢查內(nèi)容 部門員工的人事紀(jì)律、語言行為規(guī)范、各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況。 標(biāo)管辦對全院各科室 /部門的工作按質(zhì)量管理體系文件要求進(jìn)行定期抽查，每季度一次，抽查結(jié)果記錄在《質(zhì)量檢查表》上。 各臨床科室和行政后勤部門組織的服務(wù)質(zhì)量檢查過程中出現(xiàn)的不合格服務(wù)，以及標(biāo)管辦檢查工程中發(fā)現(xiàn)的不合格服務(wù)，由各科室 /部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)采取糾正預(yù)
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