20xxaha心肺復(fù)蘇指南更新及高質(zhì)量心肺復(fù)蘇-預(yù)覽頁
【正文】 斷（中斷＜ 10秒） ? 盡早除顫（只要除顫儀準備好即可） ? 除顫前后均要 CPR 按壓位置偏左或偏右，會造成肋骨骨折。 胸外心臟按壓常見錯誤 : 手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導(dǎo)致骨折。 胸外心臟按壓常見錯誤 : 搖擺式按壓，容易導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。 注意： 打開氣道 疑似 頸椎有損傷 的病人不適合仰頭舉頦法，要用 拉頜法 。 簡易呼吸氣囊給氧注意事項 ? 平時檢測（密閉性，單向閥，進氣閥） ? 給氧濃度 810L/min ? 有氧源時，擠壓球囊 1/2； ? 無氧源時，去除氧氣儲氣閥和氧氣儲氣袋，擠壓球囊 2/3 合適的通氣策略 ? 小潮氣量：剛好看見胸廓起伏 ? 低通氣頻率： 612次 /分 人工呼吸的常見錯誤： 時間過長，氣量過大： 過多氣體會在壓力促使下流入胃內(nèi)，使胃脹氣。 并發(fā)癥 ◆ 骨折 :肋骨 、 胸骨 、 連枷胸或脊柱骨折； ◆ 器官損傷 :心臟 、 肺 、 肝或腹部其他器官撕裂傷或破裂； ◆ 心臟經(jīng)心包疝形成； ◆ 心臟壓塞和血胸或氣胸； ◆ 肺或腦脂肪栓塞 。 酸中毒抑制心肌收縮力 、 降低心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺反應(yīng)性 。時隔 5 年， AHA（美國心臟學(xué)會 )對 指南 的哪些部分進行更改？是否提出了顛覆性的觀點？在新的 心肺復(fù)蘇 指南中強調(diào)如何做到快速行動、合理培訓(xùn)、使用現(xiàn)代科技及團隊協(xié)作來增加心臟驟?；颊叩纳鎺茁? 以下為該 指南 的 14大更新要點： 1. 快速反應(yīng)，團隊協(xié)作 ? 施救者應(yīng)同時進行幾個步驟，如同時檢查呼吸和脈搏，以縮短開始首次按壓的時間； ? 由多名施救者形成綜合小組，同時完成多個步驟和評估（分別由施救者實施急救反應(yīng)系統(tǒng)；胸外按壓、進行通氣或取得球囊面罩進行人工呼吸、設(shè)置除顫器同時進行）。 ? 舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于 5厘米。 按壓的頻率 ? 按壓頻率規(guī)定為 100～ 120次 /分。 ? 原指南僅建議，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。 除顫 10 年的指南中，在 AED 就緒時，應(yīng)先進行 3 分鐘的 CPR, 然后再除顫。 加壓素被「除名」 ? 10 年版指南認為一劑靜脈 / 骨內(nèi)推注的 40 單位加壓素可替代第一或第二劑腎上腺素治療心臟驟停。 ? 有研究發(fā)現(xiàn)，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。在癥狀發(fā)作 3h后介入治療效果優(yōu)于溶栓治療。 ? 2023(更新 )： 在 TTM 后積極預(yù)防昏迷患者發(fā)熱是合理的。理 想 的 CCF 值 應(yīng) 該 超 過 80％ 心肺復(fù)蘇評估 ? 冠 脈 灌 注 壓 （ CPP）：金指標（舒張期 的有創(chuàng)動脈血壓 ）； 呼氣末二氧化碳波形 圖 ? 按壓深度 、 頻率 、胸廓回彈 、 CCF等指 標 ? 心電濾波技術(shù)、血氧飽和度等 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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