20xxaha心肺復(fù)蘇指南更新及高質(zhì)量心肺復(fù)蘇-閱讀頁
2025-03-05 12:55本頁面
【正文】 名施救者形成綜合小組，同時完成多個步驟和評估（分別由施救者實施急救反應(yīng)系統(tǒng)；胸外按壓、進行通氣或取得球囊面罩進行人工呼吸、設(shè)置除顫器同時進行）。 院外急救 手機時代，充分利用社會媒體呼叫施救者，手機等現(xiàn)代化電子設(shè)備能夠在院外急救中發(fā)揮重要作用 院內(nèi)急救 院內(nèi)急救應(yīng)以團隊形式實施 心肺復(fù)蘇 ：早期預(yù)警系統(tǒng)、快速反應(yīng)小組（ RRT）和緊急醫(yī)療團隊系統(tǒng)（ MET）。 ? 舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于 5厘米。 ? 對于兒童 (包括嬰兒 [小于一歲 ]至青春期開始的兒童 )，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當(dāng)于嬰兒 4厘米，兒童 5厘米。 按壓的頻率 ? 按壓頻率規(guī)定為 100～ 120次 /分。 ? 指南也指出，在心肺復(fù)蘇過程中，施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾?(100至 120次 /分 )和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。 ? 原指南僅建議，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。 通氣 ? 無論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停，醫(yī)護人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。 除顫 10 年的指南中，在 AED 就緒時，應(yīng)先進行 3 分鐘的 CPR, 然后再除顫。 8. 癮君子的福音 若患者有疑似生命危險或與阿片類藥物相關(guān)的緊急情況，應(yīng)給與納洛酮。 加壓素被「除名」 ? 10 年版指南認為一劑靜脈 / 骨內(nèi)推注的 40 單位加壓素可替代第一或第二劑腎上腺素治療心臟驟停。給予加壓素相對使用腎上腺素也沒有優(yōu)勢，因此，加壓素已被新版指南「除名」。 ? 有研究發(fā)現(xiàn)，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。 1及早 PCI ? 患者若在急診科出現(xiàn) ST段抬高心肌梗死 (STEMI)，而醫(yī)院不能進行冠脈介入治療 (PCI)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到 PCI中心，而不應(yīng)在最初的醫(yī)院先立即接受溶栓治療。在癥狀發(fā)作 3h后介入治療效果優(yōu)于溶栓治療。） ? 如果 SEMEI患者不能及時轉(zhuǎn)診至能夠進行 PCI的醫(yī)院，可以先接受溶栓治療，在溶栓治療后最初的 3到 6小時內(nèi)，最多 24小時內(nèi)，對所有患者盡早轉(zhuǎn)診，進行常規(guī)血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時，才轉(zhuǎn)診。 ? 2023(更新 )： 在 TTM 后積極預(yù)防昏迷患者發(fā)熱是合理的。 1 CAB 順序仍需堅持 對于施救順序，最新的指南重申應(yīng)遵循 10 年版指南內(nèi)容，即單一施救者的施救順序：應(yīng)先開始胸外按壓再進行人工呼吸（ C A B），減少首次按壓的延時； 30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。理 想 的 CCF 值 應(yīng) 該 超 過 80％ 心肺復(fù)蘇評估 ? 冠 脈 灌 注 壓 （ CPP）：金指標(biāo)（舒張期 的有創(chuàng)動脈血壓 ）； 呼氣末二氧化碳波形 圖 ? 按壓深度 、 頻率 、胸廓回彈 、 CCF等指 標(biāo) ? 心電濾波技術(shù)、血氧飽和度等 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1