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【正文】 督管理活動 周莉 主管護師 本科 32歲 資料整理 蘇娜 主管護師 本科 32歲 監(jiān)督管理 楊少華 護師 本科 26歲 圖表制作 祁彩娟 護師 本科 26歲 圖表制作 劉慧 護師 ?？? 26歲 記錄 裴運麗 護師 本科 29歲 數(shù)據(jù)采集統(tǒng)計 李曼 護師 本科 29歲 數(shù)據(jù)采集統(tǒng)計 孫丹華 護師 大專 29歲 數(shù)據(jù)采集統(tǒng)計 人員分工 序號 圈名 圈徽 投票 排名 1 天使圈 2票 2 2 齊心圈 5票 1 3 同心圈 1票 3 4 微笑圈 1票 3 選定圈名圈徽 圈名： 齊心圈 圈名意義： 凝心聚力，共創(chuàng)輝煌！ 意在我們同心同力緊密地團結(jié)在一起，以一種百折不撓的精神將護理事業(yè)進行到底，在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷的提高我們的護理質(zhì)量和住院患者滿意度，創(chuàng)人民滿意、政府滿意的品牌科室。 綠色：代表環(huán)保，代表生命，即用綠色代表肛腸（ GC）。 確定本次主題 痔瘡手術(shù)總例數(shù)痔瘡術(shù)后疼痛發(fā)生例數(shù)主題選定理由 對患者： 減輕術(shù)后疼痛，提高患者感受度，縮短住院時間，促進患者早日康復(fù) 對醫(yī)院： 提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象 對科室： 增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高科室整體形象，提高患者對科室的信任度 對護士： 提高專業(yè)素質(zhì)，提高觀察能力，提升自我成就感 QCC旅程 代表計劃 代表實際實施 甘特圖 制表人：周莉 QCC旅程 改善前查檢匯總表 查檢匯總表結(jié)果顯示： 286例痔瘡手術(shù)，術(shù)后 疼痛 例數(shù)為 52例，發(fā)生率為 %。根據(jù) 80/20原則，選定排名前五項的為要因。 39 35 39 113 無痛意識缺乏 無痛意識缺乏 建立肛腸科臨床鎮(zhèn)痛規(guī)范，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，加強反復(fù)教育 張堅 35 41 35 111 2023610至202371 肛腸科示教室 對策二 預(yù)防疼痛知識缺乏 制定培訓(xùn)計劃，定時進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時完成培訓(xùn)內(nèi)容，定期的邀請?zhí)弁磳＜疫M行講座。 負責(zé)人：王秀云 實施時間： 2023年 5月 8日 2023年 6月 9日 實施地點： 肛腸科示教室 對策處置： 經(jīng)效果確認為有效對策 將疼痛處理流程列入標(biāo)準化 對策效果確認 ： （統(tǒng)計數(shù)據(jù)時間： 202358～202369） 112例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 14例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 對策三 問題點： 疼痛標(biāo)準化護理流程不完善 主要原因： 制度不全面 疼痛標(biāo)準化流程未建立 醫(yī)護人員執(zhí)行力差 改善前： 制度不全面 未建立標(biāo)準化流程 執(zhí)行力不強 對策內(nèi)容： 健全疼痛管理制度。 建立《術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄表》和《術(shù)后聯(lián)合鎮(zhèn)痛記錄表》，實施獎罰制度，定期培訓(xùn)。 負責(zé)人：王秀云 實施時間： 2023年 7月 23日 8月 7日 實施地點： 肛腸科示教室、病區(qū) 對策處置： 經(jīng)效果確認為有效對策 對策效果確認 ： 對策效果確認： （統(tǒng)計數(shù)據(jù)時間：2023723～ 202387） 90例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 7例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 2) 醫(yī)生根據(jù)護士評估結(jié)果，于患者入院后在體格檢查時對患者進行詳細的疼痛評估，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時間、活動時疼痛程度，并記入病歷。特殊情況時遵醫(yī)囑進行疼痛評估。 7) 疼痛評估不僅應(yīng)評估患者靜息狀態(tài)，還應(yīng)綜合評估深呼吸時、咳嗽時、下地行走時，以及康復(fù)鍛煉時的疼痛和對睡眠的影響程度等。術(shù)后即可進食者可采用口服藥物鎮(zhèn)痛；術(shù)后禁食者可選擇靜脈點滴等其他給藥方式。 5) 心理疏導(dǎo)包括：醫(yī)患之間建立特定的友好關(guān)系，聽取患者詳盡的敘述，解答患者疑問，創(chuàng)造輕松氛圍，通過耐心疏導(dǎo)減輕患者心理負擔(dān)。解決工作中遇到的各種問
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