《護士條例》解讀、護理執(zhí)業(yè)風險及防范原1-預覽頁
【正文】 關的權利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 ? 保證人力配備 不能低于衛(wèi)生部規(guī)定的標準； 3年內(nèi)必須達到標準。 二、《條例》的立法宗旨 ? 加強護士管理 建立護理管理組織、人員；依條例允許合法護士從事護理工作；建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。 ?行政責任是指因違反行政法或者依照行政法規(guī)定應當承擔的法律后果。 三、法律責任 第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一的，依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分： （一）未執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定的； （二）對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規(guī)定足額繳納社會保險費用的； （三）未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的； （四）對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關規(guī)定給予津貼的。 三、法律責任 第三十三條 擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。其中醫(yī)療損害責任位于第 7章，共 11條。 ? （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定； ? （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料； ? （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 《侵權責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十五條： 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。 《侵權責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十九條 ： 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償。 《侵權責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第六十二條： 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。 ? 過度醫(yī)療問題 ? 涉及不當?shù)美蛘哓敭a(chǎn)賠償責任 ? 第六十四條 ：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益法律保護。 ? 兩層含義和要求 ； 護理部應當建立護士技術檔案，并長期保存； ２ .護士的護理操作應當符合技術規(guī)范； 護理管理部門應當經(jīng)常收集并宣傳貫徹與護理技術操作有關的法律、法規(guī)、技術操作規(guī)范、規(guī)程。 ? 以人為本的護理執(zhí)業(yè)倫理要求 ? 什么是隱私 ? 護理中患者隱私的范疇 ? 糾紛情況 ? 產(chǎn)婦的家庭住址、電話被泄露 ? 患者住院期間常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)“抗 els（ +）”引發(fā)的訴訟 接待患者入院的潛在風險 ? 患者入院處理 ? 重視入院程序的制定和規(guī)范 ? 規(guī)定內(nèi)容，護士應當不折不扣地用到每個人的交接上，不要遺漏項目 ? 入院須知的制作及注意要點 ? 《入院須知》是重要的入院文件 ? 內(nèi)容：授權簽字人、貴重物品、外出、飲食等 患者陪護相關風險 ? 什么樣的病人可以設立陪護人員 、腦病精神異常 （未滿十周歲） 、病重、生活需要幫助的病人 ? 注意處理好陪護人員之間的關系，協(xié)調(diào)矛盾 ? 與陪護服務公司的關系 ? 有的律師會利用醫(yī)院提供兩位以上陪護人員來作為索賠的依據(jù) 患者日常生活存在的風險 ? 患者的一切日常生活：吃喝拉撒睡 ? 護士長要發(fā)揮“管家婆”的角 色 地面處立“小心地滑”的提示牌 的食物，應提示病人食物中毒的危險 ，注意協(xié)調(diào)和處理打鼾聲音較大的患者對其他病人的影響 患者外出檢查存在的風險 ? 患者不得擅自外出 ? 允許外出的例外：在本院做檢查和到外院做檢查、會診 ? 注意安排陪同人員（醫(yī)護人員或者家屬），護理人員應當過問，以免路上出問題 ? 外出前的詢問和檢查 ? 到外院會診或者檢查，最好由本院醫(yī)師陪同，醫(yī)院或者患者提供交通工具 ? 在預計患者應當回來的時間查看患者是否回來，身體情況如何 患者擅自外出的風險 ? 風險表現(xiàn) 、死亡 ? 處理措施 ：病人非要外出，已勸告病人外邊冷，盡量不外出，但病人堅持，已囑病人外出要多穿衣服。 患者出院存在的潛在風險 ? 出院護理教育 ? 最好有文字資料提供給患者或其家屬 ? 對于死亡患者尸體的料理 ，尤其是手術刀、止血鉗一類的東西 ，避免創(chuàng)口暴露、流血。但是事前也應當先將此情況告知家屬，最好簽書面知情文件。 ? 紫外燈要定期檢查，尤其是家屬探視之后。 ? 若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。 藥物反應（過敏）的應急處理 ? 搶救要求及流程 患者出現(xiàn)其他情況的應急處理 ? 患者摔傷、墜床的應急處理 ? 患者出現(xiàn)猝死的處理 ? 患者未經(jīng)請假外出的處理 患者發(fā)生誤吸時的應急程序 1. 當患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取仰臥位，頭低腳高，扣拍胸部，盡可能使吸入物排除，并同時通知醫(yī)生。 5. 通知家屬，向家屬
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