ppt如何大幅提高健康和慢病管理的效率與質(zhì)量張明群-預(yù)覽頁
【正文】 （ TIA牛津 ABCD， TIMI心絞痛風(fēng)險評估， Edinburg間歇性跛行調(diào)查等）， 進(jìn)行綜合分析、分級、分層； 3. 心腦血管綜合風(fēng)險 4. 治療目標(biāo)值 /啟動 6. 監(jiān)測和隨訪規(guī)劃 7. 核心治療效果預(yù)測 8. 科普解讀 /個體指導(dǎo) 10. 評估、登記和報告 醫(yī)生（ P） 患者（ P） 管理（ M） 心腦血管病指南臨床路徑 —10步流程自動化 3. 心腦血管綜合風(fēng)險 4. 治療目標(biāo)值 /啟動 3. 心腦血管病綜合風(fēng)險評估 ： 依據(jù) ICVD、 Framingham風(fēng)險評估， 結(jié)合（糖尿病、高血壓分層、房顫、心梗、 心衰、卒中、 TIA、間歇性跛行等情況，） 依據(jù)諸指南的風(fēng)險評價校正， 進(jìn)行綜合風(fēng)險評估 （ 10年內(nèi)心腦血管意外風(fēng)險）。 醫(yī)生（ P） 患者（ P） 管理（ M） 心腦血管病指南臨床路徑 —10步流程自動化 3. 心腦血管綜合風(fēng)險 4. 治療目標(biāo)值 /啟動 6. 監(jiān)測和隨訪規(guī)劃 7. 核心治療效果預(yù)測 8. 科普解讀 /個體指導(dǎo) 10. 評估、登記和報告 10. 病情匯總分析，個體可追溯 1）遠(yuǎn)程數(shù)字查房 2）指南執(zhí)行和防治狀況評估、登記、報告 對指南執(zhí)行情況，資料完整率、 患者群體的心腦血管病風(fēng)險水平、分層 及其預(yù)期的改善等， 治療規(guī)范化、個體化程度、達(dá)標(biāo)率、 進(jìn)行制度化的定期檢查、分析、 醫(yī)生（ P） 患者（ P） 管理（ M） 智能數(shù)字醫(yī)療支持平臺 ——架起從指南到臨床的橋梁 基于我國衛(wèi)生部心腦血管病防治相關(guān) 12部指南，通過智能信息化建設(shè) 3個功能系統(tǒng) 1）臨床路徑、實(shí)施流程自動化系統(tǒng) 2）臨床角色支持工作站系統(tǒng) 3）防治管理團(tuán)隊協(xié)調(diào)系統(tǒng) 2. 臨床角色支持工作站系統(tǒng) （智能醫(yī)護(hù)團(tuán)隊助理） ? 診療工作站（醫(yī)生診療助理） ? 初診支持（病情分析和診療方案）隨訪支持 ? 管理和規(guī)劃工作站（護(hù)士管理助理） ? 資料收集、病情分析的匯總報告，隨訪和監(jiān)測方案規(guī)劃 ? 電話隨訪工作站（護(hù)士電話隨訪助理） ? 歷史病情和診療工作提要 ? 電話病情錄入的即時分析、高危預(yù)警 ? 近期門診隨訪計劃提醒 ? 個體化教育和指導(dǎo)技術(shù)支持 ? 高危預(yù)警工作站（醫(yī)生重點(diǎn)追訪助理） ? 歷史病情和診療工作提要 ,護(hù)士電話隨訪紀(jì)要， ? 高危預(yù)警提示 ? 遠(yuǎn)程數(shù)字查房工作站（遠(yuǎn)程查房助理） 智能數(shù)字醫(yī)療支持平臺 ——架起從指南到臨床的橋梁 基于我國衛(wèi)生部心腦血管病防治相關(guān) 12部指南，通過智能信息化建設(shè) 3個功能系統(tǒng) 1）臨床路徑、實(shí)施流程自動化系統(tǒng) 2）臨床角色支持工作站 3）防治管理團(tuán)隊協(xié)調(diào)系統(tǒng) 3. 防治管理團(tuán)隊協(xié)調(diào)系統(tǒng) ? （ 1）臨床問題挖掘和匯總 ： 自動分析和挖掘患者存在的問題，按輕重緩急，分類提示工作團(tuán)隊和患者本人，并推送至不同的角色。 ? （ 3）診療重點(diǎn)： 醫(yī)生確定患者的當(dāng)前臨床工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)整個團(tuán)隊的各個成員工作重心?！ ? * 對于老年人現(xiàn)在的收縮壓188與目標(biāo)值的差是38(mmHg),已經(jīng)進(jìn)入極高水平，需要立即就醫(yī)、盡快處理,首先將血壓降到160/110以下,再用數(shù)周時間逐步達(dá)標(biāo)?！ 缬袟l件，測量用藥前后臥、立位血壓，以發(fā)現(xiàn)原有或治療后出現(xiàn)的體位性低血壓”?！ 颊咭⒁庥^察是否有起立時頭暈、乏力、視物模糊等心、腦缺血的癥狀?！ 齌G接近正常后，改用他汀藥物，或謹(jǐn)慎地小劑量聯(lián)合用藥物治療，使血脂長期達(dá)標(biāo)。 ▲根據(jù)中國糖尿病防治指南（2023）您的治療目標(biāo)做了相應(yīng)調(diào)整。 ▲雖然血糖稍高于正常值，但由于老年糖尿病人對低血糖耐受差，我國糖尿病指南建議：對于老年人，空腹血糖，餐后血糖,原則是在避免低血糖的情況下，使血糖盡量接近正常。信 知 行 借用和改寫毛澤東的論持久戰(zhàn)中的一句話： 心腦血管病防治是持久戰(zhàn)， 最后勝利是中國人民的！ （“抗日戰(zhàn)爭是持久戰(zhàn)，最后勝利是中國的”） 張明群 137 183 14705 謝謝！ 電話隨訪細(xì)解釋 醫(yī)生隨訪 電話隨訪護(hù)士 從指南到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化 功夫下在何處？ ? 多年來功夫用在， ? 1） 指南： 簡化、流程、卡片 ? 2）醫(yī)生 /護(hù)士： 講課、培訓(xùn)、進(jìn)修 ? 中國老教授協(xié)會 心腦血管病防治專家委員會 希望改變思路： 除了要在指南、醫(yī)生、患者、管理層上下功夫，能否在其指南和培訓(xùn)之 外 面下功夫 ——在防治 “體系” 建設(shè)上下功夫？ “簡” “簡潔是智慧的靈魂” 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 14:06:0214:06:0214:06Friday, March 10, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 3月 10日星期五 2時 6分 2秒 14:06:0210 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :06:0214:06Mar2310Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 下午 2時 6分 :06March 10, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 14:06:0214:06:0214:063/10/2023 2:06:02 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :06:0214:06:02March 10, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 2時 6分 2秒 下午 2時 6分 14:06: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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