衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理xxxx1010-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 定量觀測(cè)工具52衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量審核p確定質(zhì)量活動(dòng)及其有關(guān)的結(jié)果是否符合計(jì)劃安排，以及這些安排是否有效貫徹并適合于達(dá)到目標(biāo)的有系統(tǒng)的、 獨(dú)立獨(dú)立 的審核p目的：評(píng)價(jià)是否需采取改進(jìn)或糾正措施 53質(zhì)量審核的類型p 服務(wù)質(zhì)量審核 ：對(duì)最終服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)。完整衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量離不開產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量?jī)?nèi)涵：衛(wèi)生服務(wù) /衛(wèi)生服務(wù)利用者 /衛(wèi)生服務(wù)情景 /價(jià)格質(zhì)量管理14質(zhì)量管理發(fā)展史階段 時(shí)間 特點(diǎn)傳統(tǒng)質(zhì)量管理—19 世紀(jì)末工廠逐步取代分散經(jīng)營(yíng)的家庭手工業(yè)作坊 工人是質(zhì)量檢驗(yàn)和管理者，操作者質(zhì)量管理，經(jīng)驗(yàn)就是標(biāo)準(zhǔn)。師傅帶徒弟方式質(zhì)量檢驗(yàn)管理 工業(yè)革命－戰(zhàn)前企業(yè)管理和質(zhì)量檢驗(yàn)管理 (泰勒科學(xué)管理 )三權(quán)分立：工長(zhǎng) /檢驗(yàn)員事后 100％ ,缺乏系統(tǒng)優(yōu)化、預(yù)防作用不夠、不經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理 戰(zhàn)后－ 20世紀(jì) 60年代質(zhì)量控制工程師、數(shù)理統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)預(yù)防；成為少數(shù)專家事情、標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)向，忽視管理和顧客需要 ,限制了質(zhì)量統(tǒng)計(jì)方法普及和推廣現(xiàn)代質(zhì)量管理 20世紀(jì) 60年代開始系統(tǒng)分析概念引入。查明服務(wù)質(zhì)量特性是否符合規(guī)定或是否滿足潛在要求p 程序質(zhì)量審核 ： 對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) /質(zhì)量計(jì)劃 /管理標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核 .重點(diǎn)檢驗(yàn)服務(wù)過(guò)程中某些關(guān)鍵環(huán)節(jié)能否得到切實(shí)保證p 質(zhì)量體系審核 ： 對(duì)服務(wù)體系各環(huán)節(jié)和要素全面審核 ,涉及質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) /質(zhì)量計(jì)劃 /規(guī)章制度 /組織結(jié)構(gòu) /人員素質(zhì) /運(yùn)行狀況等三種類型緊密聯(lián)系：p服務(wù)質(zhì)量是程序質(zhì)量的必然結(jié)果p程序質(zhì)量又是質(zhì)量體系運(yùn)行體現(xiàn)54質(zhì)量審核的類型p 內(nèi)部質(zhì)量審核： 機(jī)構(gòu)對(duì)其自身質(zhì)量評(píng)價(jià)和審核– 針對(duì)性強(qiáng)，糾正錯(cuò)誤及時(shí)– 習(xí)慣勢(shì)力和人事關(guān)系對(duì)其影響大p 外部質(zhì)量審核 ：顧客和上級(jí)管理機(jī)構(gòu)的審核– 顧客審核結(jié)果會(huì)影響服務(wù)量，被審核者配合不好– 上級(jí)審核帶有行政管理色彩55質(zhì)量審核的要求p 審核工作必須 有法可依p 審核人員應(yīng) 符合專業(yè)要求p 審核人員的 獨(dú)立性 要保證p 審核要 公正 地按計(jì)劃進(jìn)行： 預(yù)先安排 ,不突然襲擊p 協(xié)調(diào) 氣氛中進(jìn)行： 審核者和被審核者目標(biāo)一致56衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量缺陷分析模式口頭宣傳 個(gè)人需要 以前經(jīng)歷預(yù)期服務(wù)感覺的服務(wù)實(shí)際服務(wù)管理者根據(jù)自己對(duì)顧客期望的了解，確定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理者對(duì)顧客期望了解市場(chǎng)溝通活動(dòng)②③④⑤①消費(fèi)者機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)管理58風(fēng)險(xiǎn)管理（ risk management）p依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果，結(jié)合各種經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及其他有關(guān)因素對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理決策，并采取相應(yīng)控制措施的過(guò)程p對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)措施進(jìn)行分析 /選擇 /執(zhí)行及評(píng)價(jià)的過(guò)程59醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理medical risk anagementp 作出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程p 也是經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解醫(yī)療活動(dòng)中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問題，來(lái)提高健康服務(wù)質(zhì)量的過(guò)程–盡力降低風(fēng)險(xiǎn)–盡力提高治療效益60風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略p 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件頻率的消除或降低最起作用的措施– 風(fēng)險(xiǎn)回避 (risk avoidance):決策者考慮到風(fēng)險(xiǎn)的存在 ,主動(dòng)放棄或拒絕承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)? 簡(jiǎn)便宜行 ,經(jīng)濟(jì)安全 ,最徹底風(fēng)險(xiǎn)管理方法 ,將損失出現(xiàn)概率控制為零 ,一種保守的風(fēng)險(xiǎn)控制手段 – 風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān) (risk acceptance):當(dāng)某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法避免或由于可能獲利而需冒險(xiǎn)而必須承擔(dān)或保留的風(fēng)險(xiǎn)? 所發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失由單位的內(nèi)部資金、資產(chǎn)來(lái)補(bǔ)償61– 風(fēng)險(xiǎn)控制 (risk control):通過(guò)核對(duì)方法 ,識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生的部位及可能遭受風(fēng)險(xiǎn)的程度而采取預(yù)防與彌補(bǔ)措施 – 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 (risk transfer):將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給有能力或愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象? 轉(zhuǎn)移不是無(wú)償?shù)?,不是以付給對(duì)方風(fēng)險(xiǎn)報(bào)酬為條件風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略62醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方法p標(biāo)準(zhǔn)化方式–醫(yī)療差錯(cuò)事件回顧系統(tǒng) (醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件報(bào)告系統(tǒng) )–原因挖掘分析–失效模式和效果分析p非標(biāo)準(zhǔn)化–醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金–嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度及專業(yè)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育一種用來(lái)確定潛在失效及其原因的分析方法63p 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 12:55:0812:55:0812:55Thursday, January 21, 2023p 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 一月 2112:55 下午 一月 2112:55January 21, 2023p 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 12:55:0812:55:0812:551/21/2023 12:55:08 PMp 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 21 一月 202312:55:08 下午 12:55:08一月 21p 1楚塞三湘接，荊門九派通。 12:55:08 下午 12:55 下午 12:55:08一月 21p 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 12:55:0812:55:0812:55Thursday, January 21, 2023p 1知人者智，自知者明。 一月 2112:55 下午 一月 2112:55January 21, 2023p 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌
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