死因監(jiān)測(cè)流程和分類-預(yù)覽頁
【正文】 與現(xiàn)譯名區(qū)別太大的名稱： 塵肺 見 肺塵埃沉著病 鴉片 現(xiàn)譯名 阿片 霉菌 見 真菌 矽肺 現(xiàn)譯名 硅沉著病 編譯說明 _(11) 2023/2/27 38 字母順序索引的排列 a, b, c(ch), d, e, f, g, h, j, k, l, m, n, o, p, q, r, s(sh), t, w, x, y, z(zh) 第一部分：疾病、損傷的性質(zhì) 第二部分：損傷的外部原因 第三部分：藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒 2023/2/27 39 疾病、損傷的性質(zhì) 第一部分可查找的編碼 A00R99 疾病及不明確的病況 S00T98 損傷的性質(zhì) (除藥物中毒 ) Z00Z99 非疾病原因 M800M998 腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼 2023/2/27 40 損傷的外部原因 V01Y98 損傷的外部原因 (除外藥物中毒 ) 第二部分可查找的編碼 2023/2/27 41 第三部分可查找的編碼 T36T65 藥物中毒和毒性效應(yīng) X40X49 有毒物質(zhì)的意外中毒 X60X69 藥物中毒，故意自害 Y10Y19 藥物中毒， 意圖不確定 Y40Y59 在治療中使用藥物和生 物制品引起的有害效應(yīng) 藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒 2023/2/27 42 主導(dǎo)詞的排列方法 主導(dǎo)詞 － 1級(jí)主導(dǎo)詞 －－ 2級(jí)主導(dǎo)詞 －－－ 3級(jí)主導(dǎo)詞 －－－－ 4級(jí)主導(dǎo)詞 ......(依此類推 ) 病 －肺 －－阻塞性 (慢性 ) －－－伴有 －－－－急性 －－－－－加重 NEC 慢性阻塞性肺病 (COPD)伴有急性加重 慢性阻塞性肺 病 伴有急性加重2023/2/27 43 三卷書的聯(lián)合使用 第三卷 查找編碼 第一卷 核對(duì)編碼 第二卷 指導(dǎo)應(yīng)用 2023/2/27 44 三、死亡原因的定義和填寫 2023/2/27 45 死亡原因的定義 所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、 病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類 損傷的事故或暴力的情況。 當(dāng)不止一個(gè)死亡原因時(shí)，則應(yīng)以 ICD10對(duì)根本死亡原因的定義為基礎(chǔ) 按照要求進(jìn)行填寫并選擇根本死因。 ? 至少 a行要填一個(gè)死因。 2023/2/27 50 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅱ 部分可以根據(jù)情況填寫。 ?每張證明書填寫行數(shù)不限定，根據(jù)病程填寫。 ? 俗稱：兒麻后遺癥 正確 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。 ?死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤： ? 常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個(gè)死亡原因，沒有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。 ?傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx 2023/2/27 63 總原則 總原則指出當(dāng)證明書上列入不止 一個(gè)情況時(shí)，應(yīng)選擇 單獨(dú)列在第 Ⅰ 部 分最低一行占用線上的那個(gè)情況 ，只 要它能夠引起列在其上的所有情況。 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺心病 (b) 肺氣腫 (c) 慢支 (d) 動(dòng)脈硬化 2023/2/27 67 如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先 提及之情況的順序 ， 則選擇 第一個(gè) 提及順序的起始原因 。 2023/2/27 71 如果按照總原則、規(guī)則 1或規(guī)則 2 所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的 直接后果，不管該情況處于第 Ⅰ 部分 或第 Ⅱ 部分，均 選擇這個(gè)原始的情況 。 例 2023/2/27 73 修飾規(guī)則 ? 2023/2/27 74 規(guī)則 A：衰老和其他不明確情況 當(dāng)選擇的原因是 不明原因 而在證明書 上報(bào)告了另一種可以歸類在他處的情況時(shí) 應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況 未曾報(bào)告那樣，除非這些情況能夠用于修 飾編碼才加以考慮。 2023/2/27 78 如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè) 有害 反應(yīng) 的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語作 為形容詞去限定 更精確術(shù)語 時(shí)。 例 第四節(jié)結(jié)束 2023/2/27 83 對(duì)用于根本死因編碼的注釋 (建立疾病之間聯(lián)系的編碼 ) 解釋死亡原因記錄的注釋 (對(duì)填寫內(nèi)容的進(jìn)一步整理 ) 兩個(gè)注釋 2023/2/27 84 編 碼 1 需要說明的編碼 類目名稱及 說明的內(nèi)容 類型 1 類型 2 類型 3 類型 4 編 碼 3 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生的編碼 或 給予的說明 注釋的基本形式 對(duì)用于根本死因編碼的注釋 2023/2/27 85 如根本原因已知，則不使用此編碼 F03F09 需要說明的編碼 器質(zhì)性精神障礙 (包括癥狀性 ) 如果根本性軀體情況 已知的話，則不使用 此編碼。 2023/2/27 87 報(bào)告為編碼 2前因時(shí)則編碼到編碼 3 需要說明的編碼 大腦動(dòng)脈粥樣硬化癥 當(dāng)報(bào)告為 … 初始前因時(shí)： F03 (未特指的癡呆 )， 編碼到 —— → 經(jīng)過聯(lián)系后 產(chǎn)生的編碼 當(dāng)證明書 中 同時(shí)報(bào)告“大腦動(dòng)脈粥樣硬化癥 ” () 和“ 未特指的癡呆 ” (F03)兩種 疾病 ，而且 “ 大腦動(dòng)脈粥樣 硬化癥 ” 是引起“癡呆”的最早原因 , 注釋則對(duì) 其 建立聯(lián)系 並 把 合 并后 的“ 大腦性癡呆 ”作 為 根本死因， 編碼 F01。 第五節(jié)結(jié)束
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