【正文】 ?根據(jù)崗位職責(zé)和工作計劃初步確定考核指標(biāo) ?考核指標(biāo)分量化指標(biāo)、定性指標(biāo)和滿意度 ?與被考核人就考核指標(biāo)溝通 ?與被考核人領(lǐng)導(dǎo)就考核指標(biāo)溝通 ?對考核指標(biāo)進(jìn) 行抽樣測試分析整體考核的效果 ?確定考核指標(biāo) ?確定各指標(biāo)的評分標(biāo)準(zhǔn) ?把全套考核指標(biāo) 報院長審批 ?在年中和年末考核 18 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 19 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 目標(biāo) 職責(zé) 應(yīng)該做到什么程度 應(yīng)該做什么 有數(shù)值 沒有數(shù)值 具體的 大的方向 20 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 工作崗位分析： 對崗位存在的時間、空間范圍作出科學(xué)的界定，然后再對崗位內(nèi)在活動的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的分析，即對崗位的名稱、性質(zhì)、任務(wù)、權(quán)責(zé)、程序、工作對象和工作資料，以及本崗位與相關(guān)崗位之間的聯(lián)系和制約方式等因素逐一進(jìn)行比較、分析和描述，并作出必要的總結(jié)和概括。員工工資的多少取決于其職位所處的級別。員工工資的多少取決于其職位所屬的類別。 醫(yī)院清潔工職位對知識、技術(shù)和態(tài)度要求不高，但工作環(huán)境較差，因此，其知識、技能、態(tài)度方面的工資不高，而環(huán)境 補(bǔ)償較高。 24 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 四種崗位評價方法的要點及比較 評價方法 要點 類型 評價對象 比較的方法 排序法 （職位等級法） 將每個崗位作為一個整體，通過簡單的崗位價值的排序來比較它們對于組織的價值 定性 對工作整體進(jìn)行評價 是在工作與工作之間進(jìn)行比較 職位分類法 根據(jù)諸如技能水平、責(zé)任、任職要求等因素預(yù)先對不同職等進(jìn)行定義?？剖译y度系數(shù)就是一組有規(guī)律的數(shù)字，用以表示科室在醫(yī)院中的相對重要程度，它能直觀地體現(xiàn)全院各科室之間的相對價值。 崗位要素根據(jù)醫(yī)院情況不同，設(shè)置幾個或幾十個不同的要素 根據(jù)崗位價值的不同，為薪酬分配提供公平的參考依據(jù) 31 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 CRT醫(yī)院績效 管理 指標(biāo) 32 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 績效，從管理學(xué)的角度看，是組織期望的結(jié)果，是組織為實現(xiàn)其目標(biāo)而展現(xiàn)在不同層面上的有效輸出，它包括個人績效和組織績效兩個方面。 ? 績效管理是以這種績效考評制度為基礎(chǔ)的人力資源管理的子系統(tǒng)，它是表現(xiàn)為一個有序的復(fù)雜的管理活動過程 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 35 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 36 醫(yī)院經(jīng)營 績效 擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的范疇 有效的成本核算制度 滿意的醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量 . . . . . . . . . . . . 合理的績效管理制度 績效目標(biāo)來源 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 37 績效目標(biāo)來源 管理者 法規(guī)、政策 崗位說明書 外部環(huán)境 醫(yī)院績效 目標(biāo) 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 38 組織、管理者、員工共同參與 醫(yī)院戰(zhàn)略經(jīng)營管理理念 績效目標(biāo)的來源 績效目標(biāo)的種類 設(shè)計方法 績效指標(biāo) 的設(shè)計直接 關(guān)系到績效管理 的成敗。 醫(yī)院績效指標(biāo)包含內(nèi)容：降低成本、提高效率、提高患者滿意度、醫(yī)療項目攻關(guān)數(shù)量和質(zhì)量、員工培訓(xùn)力度、 團(tuán)隊建設(shè)等方面； 科室績效指標(biāo)包含內(nèi)容：將低科室平均成本、降低患者投訴率、技術(shù)力量培養(yǎng)、培訓(xùn)覆蓋率和效果、團(tuán)隊建設(shè) 等； 個人績效指標(biāo)包含（例外科醫(yī)生）：手術(shù)的數(shù)量和質(zhì)量、患者投訴次數(shù)、患者美譽(yù)度、技術(shù)攻關(guān)數(shù)量、手術(shù)成 本等。從這個意義上講，CRT法實現(xiàn)了部門意志、企業(yè)意志、資本意志三個層面的結(jié)合。 41 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 CRT法對于解決業(yè)績管理中的問題的積極意義 CRT法對于解決當(dāng)前績效指標(biāo)設(shè)計中存在的問題具有積極的作用： 首先，它是一種系統(tǒng)化的方法，兼顧了企業(yè)戰(zhàn)略、成功要素、關(guān)鍵職責(zé)三大維度，解決了指標(biāo)來源單一、不全面的問題，避免了指標(biāo)設(shè)計中的 “ 拍腦袋 ” ； 其次，它是一種程序化的方法，按照 CRT工作流程，可以同步產(chǎn)生業(yè)務(wù)部門與職能（支持）部門的業(yè)績指標(biāo)，有效解決了 “ 職能部門指標(biāo)設(shè)計難 ” 的問題； 第三，它是一種工具化的方法，有一整套的表單、控制程序支持方法的實現(xiàn)，使得業(yè)績指標(biāo)的設(shè)計成為一種常規(guī)性的工作，降低了對于設(shè)計者的要求，提高了指標(biāo)體系的質(zhì)量。 同時， CRT法的系統(tǒng)性和可操作性，使得一種技術(shù)型較高的管理工作變得程序化、簡單化，而不是過分依賴于考核者的經(jīng)驗，尤其是對于職能部門的考核?！暗履芮诳儭笨己朔ㄗ畲髥栴}是人情因素占的比重較大，主觀性強(qiáng)，有時“老好人”、“庸人”的考核分?jǐn)?shù)會很高，考核結(jié)果與實際績效相脫節(jié)。因為這些目標(biāo)是組織總目標(biāo)的分解，故當(dāng)組織的每個層次、每個部門及每個成員的目標(biāo)完成時，也就是組織總目標(biāo)的實現(xiàn)；三 是明確任務(wù)；四是達(dá)到自我管理。所以，在目標(biāo)管理中，組織似乎常常強(qiáng)調(diào)短期目標(biāo)的實現(xiàn)而對長期目標(biāo)不關(guān)心；二是引導(dǎo)期長。進(jìn)行考核時，從每個崗位的考核指標(biāo)中選取 35個與員工本階段工作密切相關(guān)的重要指標(biāo)，以此為標(biāo)準(zhǔn)，對員工進(jìn)行績效考核。平衡計分卡是由哈佛商學(xué)院教授羅伯特。 其核心思想是：以財務(wù)為核心的思想，從而實現(xiàn)了績效評價與財務(wù)目標(biāo)的結(jié)合。該方法是指通過員工的主管、同事、下屬、顧客和員工自己等不同主體的反饋來評價員工績效。三是員工參與管理的一種方式。組織要對所有的員工進(jìn)行考核制度的培訓(xùn)，因為所有的員工既是考核者又是被考核者?？冃Э己司褪前堰@兩部分的考核分都考核出來，然后使兩者互相疊加，即得出該崗位真正的績效 考核分?jǐn)?shù)。 ?部門績效獎金以每月計算及發(fā)放為原則。 ?收入采取分類提成，缺乏有效控制與科學(xué)依據(jù)。 ?改變節(jié)余提成比率。 績效工資是分配制度改革的一個重要組成部分 ，屬于激勵范疇。 醫(yī)院總成本 醫(yī)療服務(wù)成本 各間接成本科室成本 各直接成本科室成本 各直接成本科室總成本 病種成本 診次成本 床日成本 項目成本 成本：是指在提供醫(yī)療服務(wù)過程中物化勞動和活勞動消耗的貨幣表現(xiàn)。 比例 變動 成本 階 梯 變動 成本 固定成本 （ Fixed Cost） 指成本 總額 不 會 因相 關(guān)總 作 業(yè) 或 數(shù) 量水 平的變 化，而在既定期 間內(nèi)保持不 變 的 成本。 76 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 成本分 類 （ 三 ） —可控成本 按 成本 責(zé) 任 歸屬 分 類 可控制成本 的項 目：通常 為 直接成本 — 用人 費(fèi) 用：主治 醫(yī)生 、住院 醫(yī)生 、 護(hù) 理人 員 、技術(shù) 人 員 、行政人 員 — 變動 成本： 計價藥 品、不 計價藥 品、 計價 材料、不 計價 材料 — 固定成本： 折舊 、消耗品、 雜項購置 、 公務(wù)費(fèi) 用、洗 滌費(fèi)、管理費(fèi)用等 77 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 成本分 類 （ 三 ） —不可控成本 不可控成本 項 目： — 變動 成本：水 費(fèi) 、 電費(fèi) 、蒸汽 費(fèi) — 固定成本： 維保費(fèi) 、修 繕費(fèi) 、 中央 空 調(diào)費(fèi) 、清 潔 費(fèi)、 科室 行政費(fèi) 、教育 培訓(xùn)經(jīng)費(fèi) 、 醫(yī)療保險費(fèi) 、 藥劑調(diào) 配 費(fèi) 、其他 — 管理 費(fèi) 用 — 科 研 費(fèi) 用 — 教學(xué)費(fèi)用 78 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 成本 – 數(shù) 量 – 損 益 圖 400 350 300 250 200 150 100 50 0 50 100 數(shù) 量 金額 虧損區(qū) 利潤區(qū) 10 20 30 40 0 收入 損 益平衡 點 總 成本 損 益 固定成本 79 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 成本核算是對財務(wù)會計的補(bǔ)充和完善 成本核算可真實反映醫(yī)院院各科室的成本狀況，明晰盈虧的科室或項目，為調(diào)整收入結(jié)構(gòu)和補(bǔ)償提供依據(jù)。通過責(zé)任會計和財務(wù)會計的雙軌制核算，使財務(wù)管理延伸到經(jīng)濟(jì)管理的各項工作，加強(qiáng)了對科室的考核和成本的控制，更強(qiáng)化了財務(wù)管理的作用 。可以對科室的考核和評價更加全