【正文】 士打印出院醫(yī)囑、出院帶藥處方 家屬攜結(jié)帳發(fā)票、身份證、嬰兒衣服來接嬰兒 家屬護士核對家屬身份證，并與家屬當面核對 患兒手腕帶姓名，確認身份后印嬰兒左足印及 家屬左手拇指印 護士向家屬作出院宣教，家屬攜患兒離開醫(yī)院 31 三、 新生兒外出送檢流程 醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑及檢查單 電腦班護士核對醫(yī)囑及檢查單，交助理護士安 責任護士評估病情、通知患兒家屬 必要時安排醫(yī)生或護士陪同 護士做好送檢準備工作，核對檢查單與床頭 卡、患兒手腕帶是否相符 責任護士為患兒做好保暖工作 護士再次與家屬核對患兒姓名、性別 助理護士與患兒回到科室 責任護士與助理護士核對患兒姓名、手腕帶及 床頭卡，登記 送患兒回床單位，整理好床單位及各種導管 32 醫(yī)生開轉(zhuǎn)院醫(yī)囑、聯(lián)絡上級醫(yī)院 護士打印出 院醫(yī)囑、 護士整理病歷，將出院病歷送住院收費處結(jié)帳 窗口 保育員通知并指導家屬辦理出院手續(xù)等候轉(zhuǎn)院 并配合上級醫(yī)院做好轉(zhuǎn) 患兒床單位按消毒技術(shù)原則進行終末消毒。 (面罩、箱內(nèi)、鼻導管 ) 記錄吸氧時間、流量、吸氧方式、氧濃度 整理用物及床單位。 吸氧后及時記錄吸氧方式、時間及吸氧流量，必要時監(jiān)測氧濃度并記錄。每次吸痰 不超過 15s 吸畢：脫手套及反套吸痰管、關閉開關 再次評估病人 隨時擦凈面部分泌物，觀察患者的面色、呼吸 是否改善、吸出物的性狀，觀察粘膜有無損傷， 監(jiān)護儀參數(shù)的變化 吸痰器的貯液不可過滿不可超過貯液瓶的 2/3 整理床單位 協(xié) 助患者取舒適體位 整理用物、分類放置 洗手 記錄吸出物的性狀、量，呼吸改善的情況 一、簡易呼吸囊操作流程 呼吸頻率、深淺度、血氧飽和度、心率 血壓、意識狀態(tài)等 操作者準備：著裝規(guī)范 用物準備：處于備用狀態(tài)的簡易呼吸囊裝 置 調(diào)節(jié)氧流量：有氧 —— 接儲氧袋： 8L/分 無氧 —— 不連接儲氧氧袋 取合適體位：平臥位，頭后仰 以 OK手法固定面罩，無漏氣，同時打開 氣道，擠壓 簡易呼吸囊 呼吸暫停仍有心跳者通氣頻率： 40 次 /分 呼吸心跳暫停者：按 CPR 操作流程進行 搶救，（有條件者）準備氣管插管用物 有效指征：血氧飽和度升高患兒胸廓起 伏，面色、甲床紅潤、紫紺減退 無效：立即進行氣管插管 嚴密觀察生命體征變化 詳細記錄病情變化及搶救過程 整理病床單位 協(xié)助患兒取合適體位 整理用物、分類放置 洗手、記錄 、新生兒搶救流程 環(huán)境安全 置患兒于紅外線復溫臺 50 仔細檢查患兒（心跳、呼吸、血壓、意識 狀態(tài)） 密切觀察監(jiān)護儀監(jiān)測的參數(shù) 通知其它護士、醫(yī)生參加搶救 護長或主管護士根據(jù)患兒情況合理安排人 力參加搶救 吸痰、清除分泌物 呼吸囊進行人工呼吸 協(xié)助氣管插管、給予輔助通氣 按壓部位：劍突上方 2橫指處 按壓方式：雙拇指并排或重疊于胸骨體中 下 1/3交界處，其它手指圍繞 胸廓托在背后 按壓深度： 2～ 3cm 按壓頻率： 120次 /分 準備急救藥物：腎上腺素、納洛酮、 碳酸氫鈉、多巴胺等藥物 整個過程準確記錄搶救情況和病人的生 命體征 整理床單位 幫助患者取舒適體位 整理用物、分類處理 ,洗手 二十五、中心吸引裝置故障應急流程 本病區(qū)所有吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，中 心負壓壓力等情況 吸痰前認真檢查吸引裝置是否緊密連接，調(diào) 節(jié)負壓 密切觀察病情，特別是面色、血氧飽和度變 化，保持呼吸道通暢 換用電動吸引器吸痰或用 20ml 注射器抽吸 嚴密檢測患兒生命體征，隨時處理緊急情況， 做好搶救得準備 通知維修組緊急檢修 檢查、調(diào)試負壓，使吸 引裝置處于備用狀態(tài) 在以上處理過程中，密切觀察病情變化，準確記錄病情及搶救過程 51 二十六、新生兒停光療流程 洗手、戴口罩 備齊用物：病床、被、枕頭 核對醫(yī)囑單、床號、姓名、性別、停光療時間 并記錄 整理用物及床單位，光療箱予終末消毒。 2 住院病人梅毒初篩試驗陽性需做梅毒確診（梅毒螺旋體明膠顆粒疑集試驗）陽性才 報卡。 注意事項： 一、 洗手順序：手掌 → 指間 → 手背 → 手指 → 關節(jié) → 指尖 → 手腕 → 。 手指交錯，掌心擦手背，兩手互換。 摩擦手腕，然后徹底沖凈。 七、手無可以污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 4關機順序：關呼吸機，關濕化器 ,氧氣、壓縮空氣接頭拔出。 66 備注： 1做好患者氣道護理、口腔護理、生活護理等。 5按要求記錄通氣期間的模式、參數(shù)及生命體征變化等。 3做好患者氣道護理、口腔護理、生活護理等。 7 按要求記錄通氣期間的模式、參數(shù)及生命體征變化