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健康管理與健康風(fēng)險評估-李明-預(yù)覽頁

2025-01-31 13:04 上一頁面

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【正文】 管理人群健康管理 — 健康促進— 教育— 健身— 預(yù)防— 篩選健康者無疾病低風(fēng)險– 按需求的分險評估與風(fēng)險控制項目高風(fēng)險者肥 胖高血脂— 自我保健的體系, 包括醫(yī)務(wù)人員 的輔助方式 — 重大醫(yī)療方案的決策支持常規(guī)醫(yī)療需求常見病常見處理 /操作緊急醫(yī)療需求– 疾病管理包括復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的預(yù)防以及過程管理慢性病糖尿病冠心病 老年癡呆– 個案管理– 服務(wù)的使用管理重大醫(yī)療需求嚴重外傷癌 癥現(xiàn)代社會的現(xiàn)代社會的 ““ 病人病人 ””在哪里?在哪里?關(guān)鍵問題堅定信念(認識問題)掌握方法(適宜技術(shù))科學(xué)實施(量化管理) 大部分有健康問題的人都沒做他們應(yīng)該做的事情 我非常忙 我不知道怎么辦 我很害怕我無所謂 我不明白是怎么回事 我沒錢支付 對不起,我忘記了中美兩國人群高血壓知曉率、治療率中美兩國人群高血壓知曉率、治療率和控制率的比較和控制率的比較美國NHANESI197680美國NHANESII198891美國NHANESIV20238中國高血壓調(diào)查1991中國NNAHS2023知曉率 51% 73% 80% 27% 30%治療率 31% 55% 73% 12% 24%控制率 10% 29% 50% 3% 6%美國資料為 1874歲人群,中國資料為 15歲以上人群。應(yīng)用阿司匹林在預(yù)防醫(yī)學(xué)措施中排第一位Am J Prev 。 and 適量運動– a supportive psychosocial 心理平衡environment. 我的盤子 美國 2023膳食指南應(yīng)該多吃點食物:l水果,蔬菜應(yīng)占一半l谷類食物中應(yīng)有 50% 全谷l盡可能使用低脂或脫脂奶應(yīng)該少吃的食物l高鹽食物l含糖飲料 Other創(chuàng)傷、中毒Endo.systemOtherSystemInfectious—Statistics,2023.3”策略:面向 3個人群(一般人群、高危人群、患病人群)關(guān)注 3個環(huán)節(jié)(控制危險因素、早診早治、規(guī)范性治療)運用 3種手段(健康促進、健康管理、疾病管理)二、 “ 14”防治重點:4種慢性病 —— 心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病4種主要生物指標 —— 血壓升高、血糖升高、血脂異常、超重和肥胖4種主要危險行為 —— 煙草使用、不合理膳食、身體活動不足、過量飲酒聯(lián)大慢性病峰會(1819/9, 2023)達成的共識? 會議共識:非傳染病對于發(fā)達國家和發(fā)展中國家均構(gòu)成現(xiàn)實挑戰(zhàn),給公共健康、經(jīng)濟發(fā)展乃至社會穩(wěn)定帶來現(xiàn)實影響,并關(guān)系到千年發(fā)展目標能否如期實現(xiàn)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和 單位醫(yī)務(wù)室對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險人群,進行定期監(jiān)測與隨訪,實施有針對性的干預(yù),有效降低發(fā)病風(fēng)險 。prehensivethattakehealthsupport(BernardJournal, 健康管理服務(wù)的要素1. 核心理念: 管理健康: 目標,流程,結(jié)果2. 核心模式:三部曲: 健康評估,健康計劃, 健康改善健康監(jiān)測健康干預(yù)健康維護?預(yù)防性健康體檢與客戶化 健康監(jiān)測;?動態(tài)健康數(shù)據(jù)庫管理;?健康評估及風(fēng)險分組;?確定個人健康管理目標。 降 低致病或死亡的可能性,達到預(yù)防或延遲發(fā)病的效果。健康風(fēng)險評估的發(fā)展? Dr. Lewis C. Robbins? 美國公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 癌癥控制中心 主任40年代開始 宮頸癌和心臟病預(yù)防 簡單的 “ 健康危害表 ”利用風(fēng)險評估作為健康檢查(體檢)的一個更為前瞻性的導(dǎo)向。 鑒別危險因素252。 醫(yī)學(xué)指標252。疾病的預(yù)測模型中比較成熟、準確的是對常見慢性病的預(yù)測,如缺血性心臟病 、 糖尿病和中風(fēng)的預(yù)測等,就像大氣預(yù)報中對氣溫和降雨的預(yù)測一樣,有很大的參考價值;對癌癥發(fā)生 的預(yù)測就像對地震的預(yù)測一樣準確性差,因為腫瘤發(fā)病率低,發(fā)病機制有許多尚未明白的部分,因此,在健康管理實踐中開展腫瘤發(fā)病的定量預(yù)測使用意義不大,但針對腫瘤的危險因素進行定性的健康教育仍然有很大的預(yù)防價值。? 這也幫助他們建立了濃厚的企業(yè)健康文化 .70“健康軌道 ” 項目包括? 對員工的健康狀況進行評估;? 對評估結(jié)果進行分析并根據(jù)健康風(fēng)險程度進行人群分類;? 對不同風(fēng)險程度的目標人群進行不同的健康干預(yù);? 周期性的隨訪。 81例 3: “健康通行證 HealthPass” 夏威夷醫(yī)療保險服務(wù)公司? 該健康管理計劃包括: – 每年在計劃參加者生日的前一個月,發(fā)一封信邀請他 /她和家人來參觀 “ 健康通行證 ” 項目中心。具體包括以下三部分:? ( 1)生物學(xué)指標的檢查,包括血壓、總膽固醇、高密度脂蛋白、血糖、身高、體重、體脂百分比。根據(jù)分析結(jié)果,為計劃參加者提供健康評價報告和個體化的健康通行證報告。– 減少了住院時間:在住院病人中,計劃參加者平均住院時間比不參加者少 2天,參加者的平均住院花費比未參加者平均省 509美
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