放射治療的qa與qc-預(yù)覽頁
【正文】 吸氣像 對策：先在模擬機(jī)下驗(yàn)證等中心，確定靶區(qū)移動范圍和方向，據(jù)此確定 PTV范圍。 ◇ 掃描層面范圍大于 靶體積，但非共面照射 野范圍超出掃描層面范 圍，劑量計(jì)算結(jié)果失真。對硬件系統(tǒng)要定期檢查輸入輸出設(shè)備的空間位置準(zhǔn)確性是否好于 1mm。 ◆ 射野擋鉛驗(yàn)證 ◇ 驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn) 等中心偏移＜ 2mm 等中心處射野邊緣偏差＜ 2mm ◇ 驗(yàn)證方法 模擬機(jī)驗(yàn)證：拍攝驗(yàn)證片（ XR） 治療機(jī)驗(yàn)證：拍攝驗(yàn)證片（ γR） ◇ 驗(yàn)證要求 初步驗(yàn)證完成后，模擬機(jī)和治療機(jī)的驗(yàn)證可根據(jù)具體情況選擇 一項(xiàng)，至少應(yīng)完成一項(xiàng) 治療計(jì)劃的驗(yàn)證 驗(yàn)證片誤差來源分析 ◆ 攝片與擋塊制作時(shí)的幾何條件變化 ◇ 等中心誤差； ◇ SID誤差。 MLC射野設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意的劑量學(xué)問題 治療計(jì)劃的驗(yàn)證 ◆ 擺位治療驗(yàn)證 ◇ 核對病人的基本情況 姓名、性別、年齡、診斷、住院號等 ◇ 核對驗(yàn)證程序的完成情況 ◇ 核對治療機(jī)參數(shù)是否正確、完整 治療機(jī)型號、技術(shù)設(shè)置、治療距離、機(jī)架角、準(zhǔn)直器角等 ◇ 核對劑量學(xué)參數(shù)是否正確、完整 射線種類及能量、射野形狀及大小、靶區(qū)總劑量、靶區(qū)分次量、 楔形板、治療時(shí)間等 ◇ 核對固定器、補(bǔ)償器的種類和型號 ◇ 核對病人體表或定位器標(biāo)記是否清晰、可靠 ◇ 核對簽字 治療計(jì)劃的驗(yàn)證 ◆ 劑量學(xué)驗(yàn)證 ◇ 應(yīng)用范圍 立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)放療、全身電子束放療等 ◇ 方 法 ? 專用體模內(nèi)的點(diǎn)劑量測量 絕對劑量的核準(zhǔn)（ FARMER 劑量儀） 相對劑量的驗(yàn)證（熱釋光劑量儀） ? 膠片劑量儀、平板矩陣 主要用于相對劑量分布的驗(yàn)證與分析 ◇ 要求 根據(jù)驗(yàn)證結(jié)果對治療計(jì)劃做必要的修正； 結(jié)果記錄在案 擺位治療過程的質(zhì)量控制 ◆ 每日治療開始前的準(zhǔn)備工作 ◇ 檢查和校準(zhǔn)激光定位系統(tǒng) ◇ 檢查所有放療輔助設(shè)施的性能和狀態(tài) ◇ 檢查設(shè)備安全連鎖的完好性 ◇ 治療機(jī)完成預(yù)熱后，試驗(yàn)出束一次，確認(rèn)治療機(jī)工作正常 后開始放射治療工作 ◆ 新病人放療前的準(zhǔn)備工作 ◇ 審核治療單 ◇ 檢查病人體表活定位器上的定位標(biāo)記 ◇ 向病人介紹放療過程種的注意事項(xiàng) ◇ 對病人進(jìn)行放療體位訓(xùn)練 緊 急 情 況 的 處 理 程 序 ◆ 緊急情況的定義 ◇ 放射治療或定位設(shè)備突然冒煙或起火 ◇ 射束不能正常終止 ◇ 放射源脫落、丟失或不能返回安全位置 ◇ 放射治療或定位設(shè)備突發(fā)的意外運(yùn)動 ◇ 由于上述原因致使病人處于非常的危險(xiǎn)之中 ◆ 緊急處理程序 ◇ 立即關(guān)閉總電源，若有起火應(yīng)立即用滅火器滅火 ◇ 迅速將病人移至安全場所并對病人進(jìn)行安撫，必要時(shí)立即通知醫(yī)生 對病人進(jìn)行急救 ◇ 保護(hù)現(xiàn)場并立即報(bào)告有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)封閉現(xiàn)場，待放射防護(hù) 主管部門派人前來處理 ◇ 劑量監(jiān)測、設(shè)備檢修及事故原因的調(diào)查和分析 ◇ 認(rèn)真分析和詳細(xì)記錄事故發(fā)生的原因和處理過程，寫出報(bào)告 ◇ 處理善后工作、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，補(bǔ)充和完善安全管理制度 放射治療文件的記錄 ◆ 文件記錄的最低要求 ◇ 病人的基本情況 ◇ 疾病的基本情況 ◇ 治療計(jì)劃所必須的資料以及由治療計(jì)劃所得出的 有關(guān)治療參數(shù) ◇ 驗(yàn)證方法計(jì)結(jié)果 ◇ 必須包括治療過程中每一個(gè)步驟的參數(shù) ◇ 必須提供技術(shù)員所有的細(xì)節(jié)，每次照射后的記錄 臨床資料的收集（腫瘤的位置、生長范圍、分期及形態(tài)學(xué)類型等） 放療處方的決定 模擬定位獲得的制訂放療計(jì)劃的其它解剖資料 劃定各種治療體積的范圍 臨時(shí)治療野的設(shè)置及相應(yīng)劑量分布的計(jì)算 不同劑量分布的比較及最理想的治療計(jì)劃的選擇 對被選擇的治療計(jì)劃進(jìn)行充分計(jì)算及顯示 復(fù)位（模擬定位機(jī)下進(jìn)行） 在治療機(jī)下擺位 治療的確定 隨 訪 分析治療結(jié)果 放 射 治 療 文 件 記錄 記錄 記錄 記錄 記錄 記錄 記錄 記錄 記錄 記錄 放射治療過程中應(yīng)記錄的內(nèi)容 科室放療設(shè)備簡介 科室放療設(shè)備簡介 科室放療質(zhì)控設(shè)備 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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