xx企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)-預(yù)覽頁
【正文】 付丙類自費(fèi)限制藥品乙類藥品自理乙類檢查自理起付線符合醫(yī)保要求報(bào)銷 70% 符合目錄要求報(bào)銷 40% 第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用 ?二、 普通門診 醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分的報(bào)銷 ? 職工當(dāng)年發(fā)生的符合 “ 三個(gè)目錄 ” 要求的醫(yī)療費(fèi)（不含藥費(fèi)），個(gè)人承擔(dān)部分累計(jì) 500元以下的不報(bào)銷， 500元以上部分報(bào)銷 50%， 每年報(bào)銷一次。 ? 三 .XX能源公司財(cái)務(wù)部、審計(jì)部負(fù)責(zé)對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況的監(jiān)督、審計(jì)工作。 第三章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集與管理 ? 第八條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集 一 .補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按 XX能源公司 當(dāng)月工資總額的5%提取， 從成本費(fèi)用中列支。 第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的 人員及醫(yī)療費(fèi)范圍 ? 第六條 享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員 為參加鐵嶺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 XX能源公司在職職工、退休職工。 ? 第二條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用以補(bǔ)助參保職 工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)較重問題，補(bǔ)助方案由 職工代表大會決定。 第一章 總則 ? 第一條 建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是對 職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。 ? 第五條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專款專用，任 何單位和個(gè)人不得擠占挪用。 ? 住院及門診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分 、大額醫(yī)療費(fèi)支付限額以上部分。 ? 二 .建立企業(yè)內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會計(jì)和審計(jì)制度。 符合 “ 三個(gè)目錄 ” 要求 ，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為 40%。 ? 二、職工因生育及計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi) 第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用 ? 第十二條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審批支付流程及要求 ? 一、 住院及門診大病、慢性病、特殊疾病 個(gè)人承擔(dān) 部分的醫(yī)療費(fèi) 按月報(bào)銷 。 ? 《 XX能源公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷審批表 》 制作憑證，職工所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放。 ? 根據(jù) 《 XX能源公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷審批表 》 制作憑證，職工所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放。否則，其醫(yī)療費(fèi)不予以報(bào)銷。 ? 第十六條 本辦法從 2023年 1月 1日起執(zhí)行。 ? 在定點(diǎn)醫(yī)院劃卡的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)調(diào)取， ? 異地居住、轉(zhuǎn)院、外地急診、本地 未劃卡的于次年 1月將收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷交職工所在單位，單位報(bào)送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。 （零星報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)結(jié)算） ? 其它情況按普通門診標(biāo)準(zhǔn)享受相關(guān)待遇
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1