【正文】 滴注時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。因此，二者合用時(shí)，應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。 β－內(nèi)酰胺類(lèi) ? 6．頭孢菌素類(lèi)（特別是第一代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用，以防止其發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。如鏈霉素用于大腸桿菌引起的乳腺炎、腸炎、子宮炎、膀胱炎和敗血癥等。 ? 4．患畜如有脫水、低鈉血癥、酸中毒以及近期用過(guò)氨基糖苷類(lèi)抗生素時(shí)，應(yīng)盡可能不用氨基糖苷類(lèi)藥物，因?yàn)樵谏鲜銮闆r下，用氨基糖苷類(lèi)抗生素，其腎毒性更大。含金屬離子的中藥如石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子，不能與卡那霉素、新霉素等聯(lián)合使用，否則會(huì)在胃腸道形成不溶性鹽類(lèi)和絡(luò)合物而失效，如需聯(lián)用，其間隔時(shí)間應(yīng)以 3～ 4小時(shí)為宜。 ? ，禁用于幼齡動(dòng)物（尤其是犬、馬）和孕畜。 9．部分藥物如依諾沙星、氧氟沙星、培氟沙星有光敏反應(yīng)，用藥后避免和陽(yáng)光接觸，用藥過(guò)程一旦受紫外線照射，皮膚暴露部位可出現(xiàn)灼傷癥狀，有時(shí)可形成水皰。 ? 、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發(fā)生螯合反應(yīng)，阻滯四環(huán)素類(lèi)的吸收。 ? 5．四環(huán)素類(lèi)藥物有嚴(yán)重的光敏反應(yīng)，用藥期間的畜禽盡量避免日光照射。 ? 氟苯尼考有胚胎毒性，故妊娠動(dòng)物禁用。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可使氨茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要減少氨茶堿的用量，以防出現(xiàn)氨茶堿中毒。 ? 4．替米考星禁止靜脈注射，可引起負(fù)性心力效應(yīng)。 ? 1．堿性電解質(zhì)可減少本品對(duì)腎臟的毒性，如與碳酸氫鈉同服，以堿化尿液，促進(jìn)排出。 ? 4．該類(lèi)藥物對(duì)家禽特別是雛雞具有一定毒性，如以 %濃度混飼 8天，會(huì)引起雛雞脾臟出血、梗死、壞死和腫脹；對(duì)成雞則會(huì)影響食欲，降低產(chǎn)蛋量。 4．聚醚類(lèi)抗生素包括莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素和拉沙菌素等，有抗球蟲(chóng)和抑菌作用，目前這類(lèi)藥物使用較多，但對(duì)雞常用劑量的安全范圍較窄，易產(chǎn)生毒性。 7．影響免疫效果的藥物：甲砜霉素、卡那霉素、磺胺類(lèi)、糖皮質(zhì)激素（地塞米松、輕化可的松）等。 氯霉素配伍禁忌藥：青、鏈霉素、土霉素、卡那霉素、喹諾酮類(lèi)、呋喃類(lèi)、磺胺類(lèi)、維生素 B維生素 C、維生素 K3。 磺胺類(lèi)（磺胺嘧啶鈉、 磺胺二甲嘧啶等 ）配伍禁忌藥：青、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素、硫酸鈉、人工鹽、維生素 B維生素 C。 1新霉素配伍禁忌藥：氯霉素、多粘菌素、慶大霉素等。 氯化鉀注射液在動(dòng)物尿量很少或尿閉未得到改善時(shí)嚴(yán)禁使用；晚期慢性腎功能不全、急性腎功能不全病畜應(yīng)慎用；用本品在靜脈滴注的濃度不宜過(guò)高、速度不宜過(guò)快，否則會(huì)抑制心肌收縮，甚至導(dǎo)致心跳驟停；本品在臨床上除不與腎上腺素、磺胺嘧啶鈉注射液配伍外，可與多種藥物混合使用。 維生素類(lèi)藥物的配伍禁忌 維生素 B1不宜與氨芐青霉素、頭抱菌素、鄰氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；維生素 B1在臨床上未見(jiàn)與任何藥物配伍禁忌的報(bào)道，維生素K，不宜與巴比妥類(lèi)藥物、碳酸氫鈉、青霉素 G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用，維生素 C注射液在堿性溶液中易被氧化失效，故不宜與堿性較強(qiáng)的注射液混合使用，另外不宜與鈣劑、氨茶堿、氨芐青霉素、頭抱菌素、四環(huán)素、卡那霉素等混合注射。 （ 2）類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥：長(zhǎng)期過(guò)量用藥會(huì)引起礦物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，而出現(xiàn)負(fù)氮平衡、組織水腫、低血鉀、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、糖尿、幼畜生長(zhǎng)停滯等，停約后癥狀會(huì)自行消失，因此在骨軟癥、糖尿病、骨折治療期間不宜使用本類(lèi)藥物。 強(qiáng)心劑 的配伍禁忌 臨床常用的有安鈉加、洋地黃毒甙、腎上腺素注射液等。 其它藥物的配伍禁忌 (1) :高滲生理鹽水，因氯化鈉等能促進(jìn)甘露醇的排出，用本品治療嚴(yán)重腦水腫時(shí)應(yīng)每隔 6－ 12h注射 1次，用量不可過(guò)大以免腦組織嚴(yán)重脫水，靜脈注射時(shí)避免藥物漏出血管外； :與硫代硫酸鈉、氧化脫色；與生物堿共用會(huì)變藍(lán)色；與龍膽紫共用療效減弱 。 中藥與西藥的配伍禁忌 物理性配伍禁忌 兩種或兩種以上西藥與中藥配伍時(shí)常會(huì)引起物理變化。 含鞣質(zhì)的中藥亦不可與含金屬離子的制劑、生物堿類(lèi)藥配伍，因它們可在消化道內(nèi)形成難吸收的沉淀而影響療效。 臨床上使用碘胺類(lèi)藥物，同時(shí)服用碳酸氫鈉等藥物的目的是堿化尿液，防止磺胺代謝產(chǎn)物在尿中析出沉淀。 ? “十九畏”的具體內(nèi)容是：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。其中所含硫元素可加重磺胺類(lèi)藥物的毒性，引起硫絡(luò)血紅蛋白血癥。 （ 1）麻黃、丹參：可促進(jìn)去甲腎上腺素大量釋放，痢特靈可抑制單胺氧化酶的活性，兩者配伍可嚴(yán)重升高血壓甚至引起腦出血。 2．可增強(qiáng)蝦類(lèi)中藥毒副作用的西藥 維生素 C可使蝦類(lèi)中藥中所含無(wú)害的五價(jià)砷轉(zhuǎn)變?yōu)橛袆《镜娜齼r(jià)砷，導(dǎo)致砷中毒。溴離子與汞離子生成溴化汞，毒性增強(qiáng)。 雙方都具有強(qiáng)心作用，合用易引起中毒。 (4)含鞣酸的中藥，如地榆、河子、藕節(jié)、五倍子等，鞣酸可與酶的肽鍵結(jié)合而使酶失效。 可降低土霉素療效的中藥： (1)含鋁中藥：如明礬、赤石脂等。 可降低喹諾酮類(lèi)藥物療效的中藥： (1)含鐵中藥：如禹余糧、代赭石、磁石、自然銅等。 可降低中藥療效的西藥 ? 可降低穿心蓮及其制劑療效的西藥：慶大霉素、紅霉素等抗生素對(duì)穿心蓮提高動(dòng)物白細(xì)胞吞噬能力的活性有抑制作用。 可降低含蒽醌中藥療效的西藥：蘆薈、大黃、番瀉葉、虎杖等中藥，都含有原醌衍生物。 膽堿不能和某些維生素、鈣、磷同時(shí)使用。 維生素 B1不能與青霉素同時(shí)使用。 因碳酸鈣屬?gòu)?qiáng)堿性，在堿性環(huán)境中，上述維生素等添加劑易被破壞。臨床如果合理選擇、正確配伍可使許多病畜起死回生、轉(zhuǎn)危為安、早期康復(fù)；如果用藥不當(dāng)，則適得其反，療效不顯，甚至促使病情惡化，造成死亡等不良后果。 演講完畢，謝謝觀看！