【正文】 位部署 ............................................... 75 . 備份系統(tǒng)設(shè)計 ........................................................ 75 . 日常備份 ........................................................ 75 . 災(zāi)難備份 ........................................................ 76 第八章 總體實施計劃 ...................................................77 . 建設(shè)規(guī)劃 ............................................................ 77 . 第一期：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè) ..................................... 77 . 第二期：平臺推廣及基于平臺上應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) .......................... 77 . 第三期：深化區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè) ................................... 78 . 重點建設(shè)內(nèi)容 ........................................................ 78 長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 5 第九章 項目管理 ......................................................80 . 實施原則 ............................................................ 80 . 統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) ............................................... 80 . 聯(lián)合共建、保護投資 ............................................... 80 . 分步實施、注重效益 ............................................... 81 . 實用先進、安全可靠 ............................................... 81 . 建設(shè)策略 ............................................................ 81 . 項目管理方法 ........................................................ 82 . 理解“三角制約”關(guān)系 ................................................. 83 . 項目管理的 5 個階段 .................................................. 83 . 可行性 .......................................................... 84 . 初始 ............................................................ 84 . 計劃 ............................................................ 85 . 執(zhí)行 ............................................................ 85 . 收尾 ............................................................ 86 第十章 效益預(yù)估 ......................................................87 . 政府 ............................................................... 87 . 衛(wèi)生行政主管部門 .................................................... 87 . 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) ........................................................ 88 . 相關(guān)部門 ............................................................ 88 . 城鄉(xiāng)居民 ............................................................ 89 長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 6 第一章 前言 醫(yī)療改革 是全社會普遍關(guān)注的焦點問題。 作為支撐手段之一的信息化建設(shè)工作，被提高到 了新的歷史水平 。 根據(jù)衛(wèi)生部對居民健康檔案的建設(shè)要求，長沙市已經(jīng)明確了 2020 年長沙市 城鎮(zhèn)居民建檔率達到 40%、農(nóng)村居民建檔率 20%。 本方案可供在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)方案制定、工程招投標(biāo)和系統(tǒng)實施過程中參考使用。 在“看病難、看病貴”成為眾矢之的時，醫(yī)療改革無疑是全社會普遍關(guān)注的焦點問題，這和老百姓的切身利益息息相關(guān)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展、衛(wèi)生業(yè)務(wù)的成熟、各級政策支持，目前中國衛(wèi)生信息化正處于一個加速發(fā)展的時期。 長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 10 建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息體系，必須遵循以下原則： 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 、資源共享原則 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合原則 以人為本，以健康檔案為核心的原則 先建平臺、后建應(yīng)用原則 確保安全原則 兼容性和擴展性原則 高性能、高可靠原則 業(yè)務(wù)主導(dǎo)原則 經(jīng)濟性原則 . 對長沙市發(fā)展策略的理解 根據(jù)長沙市市委經(jīng)濟工作會議的精神和部署，要求長沙市各級單位嚴(yán)格按照部署要求，“明確目標(biāo)，抓住重點”，加快經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展。 經(jīng)過調(diào)研，長沙市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)目前的情況是：廠家不一，標(biāo)準(zhǔn) 不統(tǒng)一，有些單位沒有一個整體的規(guī)劃就匆匆上線，造成系統(tǒng)后續(xù)的實施建設(shè)出現(xiàn)問題，從而阻礙了信息化的平穩(wěn)拓展。 根據(jù)實際調(diào)研了解到的長沙市衛(wèi)生信息技術(shù)的現(xiàn)狀，說明長沙市的衛(wèi)生信息化建設(shè)還有很長的路 要走。 深入衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用 國家衛(wèi)生部最近兩年頒布了眾多的區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生信息建設(shè)需要按照衛(wèi)生部頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行改造和建設(shè)。以下分析系統(tǒng)各相關(guān)用戶對象的需求。本角色的用戶基本上為醫(yī)護工作者，他們通過區(qū)域衛(wèi)長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 15 生信息平臺系統(tǒng)要能夠： ? 獲得醫(yī)療衛(wèi)生信息 標(biāo)準(zhǔn) ? 獲得 /注冊醫(yī)療衛(wèi)生信息醫(yī)學(xué)術(shù)語及相關(guān)字典 ? 獲得健康檔案信息框架指導(dǎo)日常工作 ? 獲得健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內(nèi)容 總的來說，主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率；如何有利于針對性的服務(wù)的開展、健康管理的系統(tǒng)化等方面的需求。 通過區(qū)域衛(wèi)生平臺信息系統(tǒng) 能夠達到如下目的 ： ? 可以將公共衛(wèi)生機構(gòu)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)與醫(yī)院系統(tǒng)、社區(qū)系統(tǒng)、國家大疫情系統(tǒng)、 湖南 省公共衛(wèi)生垂直系統(tǒng)進行 共享 及整 合，減少數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入 ? 可以及時獲得各個醫(yī) 院上報的疾病數(shù)據(jù)，從而可以及時開展工作，更好的進行公共衛(wèi)生服務(wù) ? 可以在應(yīng)急狀態(tài)下完成對資源的合理分配。 主要關(guān)注的是如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強化績效考核、衛(wèi)生資源管理、提高監(jiān)督管理能力、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生行政管理決策支持、化解疾病風(fēng)險等方面的需求。 對于醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療 長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 18 通過區(qū)域衛(wèi)生平臺信息系統(tǒng)能夠讓區(qū)域內(nèi)的醫(yī)保參保居民、農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員直接在醫(yī)院現(xiàn)場報銷，優(yōu)化醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程，也方便了區(qū)域居民。從新婚夫婦婚檢時開始進行有效的跟蹤管理并記錄在案，并對小孩的成長發(fā)育進行有效管理。市民對預(yù)約看病、遠程就診、專家會診等數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)的需求日益突出。本方案中，預(yù)約掛號、遠程醫(yī)療等 模塊 ，可以有效解決上述問題。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是長沙市醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，并成為新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，作為整個衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，開展“六位一體”的業(yè)務(wù)，建立個人健康檔案，分析個體健康狀況和健康風(fēng) 險因素，針對個體差異采取干預(yù)措施，制定保健計劃，降低患病風(fēng)險，改進健康行為，提供細致周到的健康服務(wù)，是本市社區(qū)衛(wèi)生的主要服務(wù)內(nèi)容。 健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量是衡量一個區(qū)域市民健康水平的重要標(biāo)志。 2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要 當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，對于很多嚴(yán)重事件類型的患者，往往一時很難明確臨床診斷，病情危急，重點 是立即搶救生命、穩(wěn)定病情，“治病”意味先要明確疾病診斷，再行相應(yīng)治療措施，因而通過長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)適時的查閱，提高搶救病人的“黃金時間”，為預(yù)防暴發(fā)大規(guī)模的疾病提供理論依據(jù)與信息支持。首先，各單位對基礎(chǔ)與公共信息都要重復(fù)采集與存儲，由此造成人力、物力與財力的重復(fù)投資；其次，由于數(shù)據(jù)的重復(fù)采集與存儲，導(dǎo)致數(shù)據(jù)冗余，影響數(shù)據(jù)的一致性與唯一性；最后，雖然數(shù)據(jù)被多處采集與存儲，但由于標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù) 還是 無法 共享 。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)的建設(shè)必須以市民健康信息為核心， 通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一的市民電子健康檔案，實現(xiàn)健康信息在區(qū)域內(nèi)不同衛(wèi)生機構(gòu)間共享利用，實現(xiàn)各機構(gòu)間業(yè)務(wù)更加協(xié)同，以提高醫(yī)療衛(wèi)