[醫(yī)藥]婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算探討-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 人民生活水平的不斷提高，獨(dú)生子女比例上升，促使婦幼衛(wèi)生保健需求不斷增長(zhǎng)?！ 《?、資料來(lái)源與調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為各級(jí)各類婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。通過(guò)機(jī)構(gòu)訪談?wù){(diào)查，了解各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提供的全部服務(wù)內(nèi)容，在婦幼保健業(yè)務(wù)人員的協(xié)助下，對(duì)全部服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行項(xiàng)目歸類，建立項(xiàng)目成本測(cè)算指標(biāo)體系和測(cè)算方法，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行試測(cè)算。有償服務(wù)項(xiàng)目包括婦女保健、計(jì)劃生育、兒童保健、婚前檢查等項(xiàng)目；無(wú)償服務(wù)項(xiàng)目包括健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息統(tǒng)計(jì)和專項(xiàng)調(diào)研等。包括直接成本和間接成本。單位工時(shí)成本＝該機(jī)構(gòu)工資總額／婦幼保健機(jī)構(gòu)總工時(shí)。根據(jù)專業(yè)設(shè)備購(gòu)買價(jià)值以及各種設(shè)備用于某項(xiàng)服務(wù)的利用程度，采用２０％的折舊率計(jì)算各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的折舊額。按照各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目有效工時(shí)占全年總有效工時(shí)的比例，將間接成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)項(xiàng)目中?！ ∷摹⒎治雠c討論 ?。保畫D幼保健機(jī)構(gòu)成本分析 根據(jù)婦幼保健機(jī)構(gòu)成本測(cè)算方法，２００１年福建省婦幼保健機(jī)構(gòu)成本總額為２．３６億元(不包括住院分娩服務(wù))?！ “凑辗?wù)性質(zhì)不同，婦幼保健服務(wù)分為有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)。那么，政府補(bǔ)助主要用于什么地方?芽從表１中我們可以看到，政府補(bǔ)助的７０％以上是用于職工的工資。兒童系統(tǒng)管理也只完成了要求的８３％左右，黑龍江省還不到計(jì)劃工作量的８０％。而計(jì)劃生育服務(wù)之所以能夠有結(jié)余，除了自身提供的服務(wù)外，政府每年均有計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)專項(xiàng)撥款也是一個(gè)主要原因之一。測(cè)算結(jié)果再一次表明婦幼保健機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的艱難。２００１年婦幼衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)幅度小于２０００年，健康指標(biāo)下降的幅度也小于２０００年?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果表明，婦幼保健機(jī)構(gòu)的政府撥款收入并沒(méi)有彌補(bǔ)它的成本消耗。尤其要解決鄉(xiāng)級(jí)基層?jì)D幼保健人員的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助問(wèn)題，保證基層?jì)D幼保健工作的質(zhì)量?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表明，２００１年福建省婦幼保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入平均占婦幼保健機(jī)構(gòu)收入的６６％。這部分人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)該獨(dú)立核算，由政府預(yù)算進(jìn)行補(bǔ)助，以維持正常的婦幼保健工作。通過(guò)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算，客觀地反映這些無(wú)償服務(wù)項(xiàng)目成本支出，對(duì)這部分服務(wù)項(xiàng)目建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，提出費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，為調(diào)整和制定婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制提供量化標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)?！ 。担畱?yīng)全面完整地反映婦幼衛(wèi)生服務(wù)的工作量 婦幼衛(wèi)生費(fèi)用指標(biāo)體系是參考《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料》中所提供的婦幼衛(wèi)生服務(wù)量來(lái)設(shè)計(jì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)收入的測(cè)算范圍，但是，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料中所提供的服務(wù)項(xiàng)目外，還有大量的工作量沒(méi)有被統(tǒng)計(jì)到婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作中。世界衛(wèi)生組織評(píng)價(jià)一個(gè)社會(huì)或地區(qū)人群健康水平的四大指標(biāo)中(人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率)，其中３項(xiàng)指標(biāo)是與婦幼衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的。增加?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)的投入，帶來(lái)健康水平的提高，表明婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用與消耗程度與健康水平的改善與提高具有一定的相關(guān)性。因此，建議在目前工作基礎(chǔ)上，在經(jīng)費(fèi)與條件允許的前提下，增加調(diào)查樣本量，對(duì)不同層次婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行深入分析，尋找合理的費(fèi)用消耗水平，確定在社會(huì)同樣勞動(dòng)強(qiáng)度、同樣熟練程度下，生產(chǎn)同樣產(chǎn)品所消耗的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1