[醫(yī)藥]心力衰竭的中西醫(yī)診療規(guī)范-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 定心功能級(jí)別。Ⅳ級(jí) 患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難。(4) 過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)。5）詢問(wèn)基礎(chǔ)心臟病的病史及診斷治療過(guò)程。頸靜脈征陽(yáng)性，肝臟腫大，全心擴(kuò)大、心率增快、奔馬律。1）與左心衰竭鑒別 (1)慢性支氣管炎合并肺氣腫(2)肺部感染(3)支氣管哮喘 (4)急性肺動(dòng)脈栓塞常規(guī)治療（1） D ACEI類：應(yīng)在醫(yī)生觀察下長(zhǎng)期應(yīng)用卡托普利： tid po，靶劑量 50100mg tid po賴諾普利：起始量5mg qd po，靶劑量 2040mg qd po對(duì)于出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)的患者可選用ARB受體拮抗劑原有心臟病體征嚴(yán)重可發(fā)生心源性休克而死亡。治療方案包括： ，降低肺毛細(xì)血管壓，減少病人焦慮。：5mg靜脈緩注(3分鐘)，必要時(shí)每間隔15分鐘重復(fù)一次，共2~3次，老年人可減量或改為肌注。：有平喘利尿作用。 2）功能檢查：①胸部X線；②心電圖：心律失常及心率判定，心肌缺血判定。二、中醫(yī)病機(jī) 因心病日久，陽(yáng)氣虛衰，運(yùn)血無(wú)力，或氣滯血瘀，心脈不暢，血瘀血停。哮病日久可形成肺心病而出現(xiàn)心衰。補(bǔ)陽(yáng)益氣，保元湯加白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志等。參附湯合金匱腎氣丸加減。４．心氣陰兩虛證：心悸，氣短，下肢水腫，心煩失眠，舌質(zhì)偏紅或紫黯少津，脈細(xì)數(shù)或促。溫陽(yáng)滋陰。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。5～10粒含服，每日3次。黃芪注射液，每次20～30ml，用5%～10%%氯化鈉注射液250ml稀釋后，靜脈滴注，每天1次。
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