[醫(yī)藥]心力衰竭的中西醫(yī)診療規(guī)范(留存版)
【正文】 晄白，肢冷，口唇青紫，或見腰膝酸軟，舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈弱而數(shù)。 腎上腺皮質(zhì)激素：用于降低肺毛細(xì)血管通透性。氯沙坦：50mg qd po或纈沙坦：80mg qd poE β受體阻滯劑：應(yīng)在醫(yī)生觀察下長(zhǎng)期應(yīng)用倍他樂克： bid po，靶劑量 5075mg bid po卡維地絡(luò)： Bid po，靶劑量 2550mg bid po急性心力衰竭完成接診及下醫(yī)囑的時(shí)間：即刻診斷程序：，迅速確立急性心力衰竭的診斷：1）癥狀為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸， 同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰或口鼻涌出。 (3) 鈉鹽攝入過多。慢性心力衰竭診斷程序： 1）呼吸困難的特點(diǎn)及程度，判定有無左心衰竭。(1) 感染：呼吸道感染是最重要。 ：最適于房顫伴快速心室率者，如兩周內(nèi)未用過洋地黃， 加入5%葡萄糖20ml緩慢靜注(5分鐘)，用藥后2小時(shí)。 中醫(yī)治療 辨證論治：１，心陽(yáng)氣虛證：心悸，氣短，胸悶，神疲乏力，頭暈，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。補(bǔ)氣行瘀。參附注射液，每次20 ～100ml，用5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用)。益氣滋陰。 中醫(yī)類證鑒別 １．支飲：亦有心悸、氣促等癥狀，但具有心包積液癥狀和體征，如奇脈,脈壓小，心音遙遠(yuǎn)等，X線及B超可明確診斷。，氧氣可通過40%70%的乙醇溶液等去泡沫劑。休息（2）1）全面常規(guī)體格檢查2）重要左心衰竭、右心衰竭體征NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí) 患
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