新發(fā)傳染病流行現(xiàn)狀及診斷、治療-預(yù)覽頁
【正文】 人類克雅病、埃博拉出血熱、立克病毒 腦炎 、拉沙熱、裂谷熱、埃立克體感染等。 （二）病毒和細菌是新發(fā)傳染病主要的病原體 ? 1972年以來新確認的 48種新發(fā)傳染病，有 30種疾病的病原體是 病毒 。 （三）傳播速度快，流行范圍廣 ?AIDS自 1981年發(fā)現(xiàn)首例病例以來，至 2022年 5月已覆蓋全球 200多個國家。 ?2022年 12月 17日，英國一名病人因輸血感染瘋牛病而致死，這是世界上第一例可能通過血液傳播的瘋牛病，它打破了人類了常規(guī)認識，使人們更加重視新發(fā)傳染病的傳播方式。 例如，在我國報告的傳染病疫情中，約60%因沒有病原學證據(jù)，而被定義為不明原因疾病。 ?目前，我國的艾滋病疫情呈現(xiàn) 4 個方面的特點 : ? 一是艾滋病疫情上升幅度進一步減緩，艾滋病 綜合防治效果開始顯現(xiàn) 。 艾滋病的傳播途徑 ? 主要是無防護的 性行為 (異性或 同性 )，通過性行為感染HIV的危險性低于其他大多數(shù)性傳播疾病，但如果患有其他性傳播疾病，尤其是生殖器潰瘍，會增加 HIV感染機會。 ?嬰兒感染潛伏期的中位數(shù)比成年人短。目前感染人類的禽流感病毒亞型主要為 H5N H9N2和 H7N7，其中感染 H5N1亞型的患者病情重、病死率高。 ?禽流感病毒屬正黏病毒科甲型流感病毒屬，病毒呈多形性。 ?不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。 ? 但由于絕大部分確診病例均來自重癥“不明原因肺炎”，故單純以“上呼吸道感染”診斷者甚少。 ?重癥患者一般均為 H5N1亞型病毒感染，可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏 (Reye)綜合征等多種并發(fā)癥。 ? 我國人禽流感患者中，相當比例 (近 40% )患者出現(xiàn)蛋白尿 (+～ ++++)。各個肺野均可發(fā)生病變。 典型病例的影像學表現(xiàn)（ 1） （圖一，發(fā)病第 6天） 右下肺片狀淡影 （圖二，發(fā)病第 7天） 右下肺大片狀濃密影 典型病例的影像學表現(xiàn)（ 2） （圖三，發(fā)病第 9天） 右肺大片密實影，僅肺尖透亮帶， 近似“白肺”，左肺門影增濃 （圖四，發(fā)病第 11天） 右肺“白肺” 典型病例的影像學表現(xiàn)（ 3） （圖五，發(fā)病第 17天） 右肺病灶有所吸收，左肺片狀浸潤影，有縱隔氣腫影 埃博拉出血熱 ? 全稱埃博拉病毒性出血熱 (ebola hemorrhagic fever， EBHF)，也叫埃博拉 馬爾堡病毒病、非洲出血熱，是一種嚴重的急性病毒性疾病，常突然發(fā)熱、乏力、肌痛和頭痛，繼之出現(xiàn)咽炎、嘔吐、腹瀉和斑丘疹。 ?埃博拉出血熱傳播方式： ?可通過直接接觸感染血液、分泌物、器官或精液的方式傳播。 ?2022年 4月 30日， WHO、聯(lián)合國世界糧農(nóng)組織(FAO)和世界動物衛(wèi)生組織 (OIE)宣布，一致同意使用 A(H1N1)型流感指代當時疫情，并不再使用“豬流感”一詞。 2022年 3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情，造成人員死亡。 ?甲型 H1N1流感的傳播力強，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。 ?死亡病例多為 20~45歲的青壯年。 ? 到 2022年 7月，爆發(fā)主要出現(xiàn)在 6個國家和地區(qū)：加拿大、中國、新加坡和越南，隨航空線路，還傳播到世界另外 20多個地區(qū)。 ? SARS的臨床表現(xiàn)通常是非特異性的。出現(xiàn)胸腔積液，可出現(xiàn)局部叩診濁音，呼吸音消失等。 ? 部分有蜱叮咬史，高度可疑可有人傳人形式傳播。 ? 實驗室檢查主要是 WBC、 PLT 降低，蛋白尿、血尿， ALT、AST、 CK、 LDH 升高。 ?開展宣傳教育，保持人與自然和諧相處 ? 通過媒體積極開展有關(guān)新發(fā)傳染病的群眾性宣傳教育工作，提高公眾對新發(fā)傳染病的認識和防
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