非計(jì)劃再次手術(shù)制度-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 作管理；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；醫(yī)院安全管理委員會(huì)每 36個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)價(jià)、總結(jié)，針對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療問題提出持續(xù)改進(jìn)意見，以保證醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 ?二、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，手術(shù)科室及手術(shù)室、病案室共同參與構(gòu)建我院上報(bào)、監(jiān)管、反饋、改進(jìn)的質(zhì)量管理體系。申報(bào)表內(nèi)容包括：患者基本信息、病情摘要、第一次手術(shù)情況及并發(fā)癥原因分析、再次手術(shù)目的、再次手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備情況、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及防范措施等，要求項(xiàng)目填寫齊全。 ?（二）病案室負(fù)責(zé)全院病歷的質(zhì)控工作，每月月底檢索并總結(jié)當(dāng)月出院患者中一次住院施行多于一次手術(shù)的病例，排檢出其中屬于非計(jì)劃再次手術(shù)的病例進(jìn)行重點(diǎn)檢查。 ?（三）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)管整個(gè)實(shí)施過程，保證制度的落實(shí)；設(shè)置專人收集整理臨床科室和手術(shù)室上報(bào)的再次手術(shù)病例；必要時(shí)組織有關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，將存在的問題以意見書的形式反饋至科室，督導(dǎo)科室認(rèn)真查找原因，持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定、質(zhì)控指標(biāo)及監(jiān)管內(nèi)容進(jìn)行全面
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