【正文】 信息，涉及2952個數(shù)據(jù)項（41個數(shù)據(jù)集），醫(yī)療服務數(shù)據(jù)集標準規(guī)范包括醫(yī)療業(yè)務運營、臨床診療和電子病歷三類信息，涉及1232個數(shù)據(jù)項（35個數(shù)據(jù)集），并說明了平臺信息交換的技術架構、接口設計和接入步驟等，適用于**省各級平臺之間和平臺與醫(yī)療機構之間信息的采集、存儲、共享和信息系統(tǒng)開發(fā)。同時還存在如下問題：（一）縱向系統(tǒng)建設導致“煙囪”、“孤島”在衛(wèi)生計生信息化建設中，各機構按照各自的系統(tǒng)進行信息化建設，全員人口系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、預防接種系統(tǒng)、血液管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等，以衛(wèi)生計生系統(tǒng)為導向進行信息化建設，大大提高了相關部門的管理能力和應急反應速度，但是由于信息系統(tǒng)垂直建設的特點，各個衛(wèi)生計生系統(tǒng)之間更加不兼容，在信息的溝通上更為復雜，形成大量“信息煙囪”和“信息孤島”。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面深化公立醫(yī)院改革，進一步健全全民醫(yī)保體系，加快推進分級診療，不斷健全藥品供應保障機制等工作；穩(wěn)妥扎實有序實施全面兩孩政策；鞏固提高醫(yī)療服務質量和水平；提升公共衛(wèi)生、食品安全和衛(wèi)生應急工作水平；完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制；推進醫(yī)學科技創(chuàng)新和人才隊伍建設；加強法治建設和綜合監(jiān)督，強化宣傳引導和健康促進，積極參與全球衛(wèi)生和人口領域合作。各級平臺通過居民主索引和級聯(lián)規(guī)則能夠定位到該居民電子病歷和健康檔案的存放地進行查詢和更新。第四章 需求分析4.. 與政務職能相關的社會問題和政務目標分析. 基層衛(wèi)生服務的需求社區(qū)衛(wèi)生服務是我國醫(yī)藥體制改革的重要內容和主要環(huán)節(jié)，并成為我國新型城市衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，作為整個衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，開展“六位一體”的業(yè)務，建立個人健康檔案，分析個體健康狀況和健康風險因素，針對個體差異采取干預措施，制定保健計劃，降低患病風險，改進健康行為，提供細致周到的健康服務，是社區(qū)衛(wèi)生的主要服務內容。電子健康檔案的共享就是各醫(yī)療衛(wèi)生機構(醫(yī)院，社區(qū)中心等)將各自對居民醫(yī)療衛(wèi)生服務的業(yè)務數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一的標準匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個居民完整的健康檔案信息，同時各醫(yī)療衛(wèi)生機構又能夠方便地共享查詢這些資料為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。管理人員：促進公共衛(wèi)生服務的落實；提高管理決策水平。通過計算機網(wǎng)絡技術，為每個人建立健康檔案，實現(xiàn)針對個體化健康管理，形成居民個人的健康狀態(tài)資料，以及診斷治療的重要的記錄，使無論在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的醫(yī)生都能隨時獲取患者病史資料，避免了重復醫(yī)學檢查，既提高了效率，也節(jié)省了患者支出。平臺需求的主要設備包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器等。（1）用戶應用服務器要求的TPCC＝單位用戶數(shù)忙時每分鐘登錄次數(shù)每用戶每次登錄操作數(shù)/60（分鐘/小時）平均每用戶每操作消耗10 個tpmC＝（2160000010/60）10＝36000000 tpmC。經(jīng)折算，健康大數(shù)據(jù)信息平臺所需的CPU為(51428600/ 270000)6=950core。. 系統(tǒng)性能需求平臺性能影響著業(yè)務人員開展各類業(yè)務的效率，是評價平臺可用性的重要指標，因此，平臺規(guī)劃設計時需充分考慮性能要求，并且需在平臺建設和運維過程中通過各種手段對平臺進行不斷的優(yōu)化和調整，以達到各類業(yè)務使用要求。（二）統(tǒng)一標準，統(tǒng)籌建設嚴格執(zhí)行國家頒布實施的有關業(yè)務規(guī)范和信息標準，加強規(guī)范化、標準化管理和制度建設。（二）安全性保證數(shù)據(jù)不被非法入侵者破壞和盜用，并保證數(shù)據(jù)的一致性。系統(tǒng)能夠支持主流的多種硬件平臺，在多種平臺上具有較高的可移植性。提供完善的基于HTML的幫助文檔，系統(tǒng)管理員可以根據(jù)實際需要修改幫助文檔。系統(tǒng)應易于擴展，新增服務時要求對系統(tǒng)做盡可能少的修改。系統(tǒng)應支持標準的商業(yè)瀏覽器如Microsoft Explore()。具體內容包括：圖 51 多源醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心建設框架. 研究語義感知的多源大數(shù)據(jù)存儲及查詢技術數(shù)據(jù)本身重要，但表達數(shù)據(jù)語義的元數(shù)據(jù)，如來源、時間、概率等對正確處理數(shù)據(jù)同樣重要。. 數(shù)據(jù)流程圖62 業(yè)務數(shù)據(jù)流程圖通過區(qū)域健康大數(shù)據(jù)平臺從社區(qū)、婦幼保健、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃免疫系統(tǒng)、血站、醫(yī)療機構以及電子政務中心、公安等外部信息系統(tǒng)中獲取居民個人信息、健康檔案信息、體檢信息、診療信息、處方與醫(yī)囑信息、檢查檢驗信息、醫(yī)學影像信息等數(shù)據(jù)，為各級管理者提供決策分析、績效考核、醫(yī)療衛(wèi)生信息監(jiān)管；為廣大的居民提供健康服務和健康管理；為各醫(yī)療衛(wèi)生機構提供檢查檢驗結果共享與互認、雙向轉診、遠程會診的醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作。第4級信息系統(tǒng)受到破壞后，會對社會秩序和公共利益造成特別嚴重損害，或者對國家安全造成嚴重損害。因此，門戶網(wǎng)站需要專門的網(wǎng)頁防篡改系統(tǒng)來保護網(wǎng)頁和保障網(wǎng)站內容的安全。針對上述影響環(huán)境的因素，必須考慮使用符合國家環(huán)保要求的設備和技術，保護系統(tǒng)使用人員的身體健康。. 消防措施本項目在設備選購、建筑裝修、施工等方面，將嚴格執(zhí)行國家有關消防的規(guī)范和規(guī)定：（1）嚴格按照國家規(guī)定，選購符合國家規(guī)定標準或使用許可的設備（如空調、不間斷供電電源等）。第八章 節(jié)能分析8.. 節(jié)能標準及節(jié)能設計規(guī)范《中華人民共和國節(jié)約能源法》（1998年1月1日執(zhí)行）GB3485《評價企業(yè)合理用電技術導則》GB7119《評價企業(yè)合理用水技術導則》GB50222《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》GB50016《建筑設計防火規(guī)范》GB50325《民用建筑室內環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50300《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》GB50210《建筑裝飾裝修工程質量驗收規(guī)范》GB502072002《屋面工程施工質量驗收規(guī)范》GB 50209《建筑地面工程施工質量驗收規(guī)范》JGJ l42《地面輻射供暖技術規(guī)程》GB50243《通風與空調工程施工質量驗收規(guī)范》GB50034《建筑照明設計標準》GB50303《建筑電氣工程施工質量驗收規(guī)范》GB50339《智能建筑工程質量驗收規(guī)范》GB50093《自動化儀表工程施工及驗收規(guī)范》DBJ016212005《公共建筑節(jié)能設計標準》J103132003《建筑安裝分項工程施工工藝規(guī)程》. 項目能源消耗種類和數(shù)量分析本項目為軟件與信息系統(tǒng)建設項目，主要耗能設備為服務器設備，按照50臺服務器每臺500W功耗計算，電力消耗量為500*50*24*365/1000，即項目年新增消耗電能219000kWh。目前在公共建筑的能耗中，空調用電大約占5060%，照明用電大約占2535%，其余的為各種電氣設備用電。（1）合理布局機房和組織氣流機房內的發(fā)熱設備和散熱設備并不是一一對應的，熱是通過機房內的氣流帶走的。（2）空調機組合適的制冷方式和運行模式雖然空調機組的運行需要消耗能源，但不同的制冷方式消耗的能源是不一樣的。（4）防止跑冒滴漏機房密封不嚴，隔熱效果不好，也是能源消耗的重點。（5）選用合適的供電方案和供電設備機房固然重要，但不是說機房內的所有設備都同等重要。12345678. 節(jié)能措施和節(jié)能效果分析7.8..... 建筑節(jié)能（1）建筑外窗采用中空玻璃，屋面、墻面采用外保溫做法，維護結構采用加氣混凝土砌塊，以減少能耗。（5）夏季和冬季是室外溫度和設備常溫差距最大的時期，空調耗能最大，有效的控制這兩個季節(jié)空調的使用效率將是降低機房電費成本的關鍵。（4）面盆水嘴、洗滌盆水嘴、淋浴器等均應采用陶瓷芯、密封性能好、能夠限制出流率、并經(jīng)國家有關質量檢測部門檢測合格的節(jié)水型水嘴。. 電氣節(jié)能（1）本工程所選用的電源設備均為節(jié)能設備。（2）照明光源采用高效的熒光燈、節(jié)能燈、金鹵燈等，優(yōu)先選用燈具效率高的燈具，一般室內的燈具效率不宜低于70%，在達到同樣的照度情況下，大大降低用電量；選用電子鎮(zhèn)流器，鎮(zhèn)流器自身功耗不大于光源標稱功率的15%，諧波含量不大于20%。用電量降低，就是減少發(fā)電過程中煤的消耗量。（3）門廳外門設置空氣幕，隔斷室外空氣。實現(xiàn)了“先冷設備、再冷環(huán)境”的送風理念，符合熱氣流上升的自然原理，優(yōu)化了氣流組織方式。（7）。通過采用多核處理器服務器、配置磁盤數(shù)量適中的磁盤陣列、采用節(jié)能型設備等多種措施，降低冗余和外部的供電降低來節(jié)省能耗；減少部分系統(tǒng)設備非工作狀態(tài)的開機時間，針對平臺各子系統(tǒng)設計節(jié)能運行模式，通過中控系統(tǒng)進行統(tǒng)一集中控制，減少能源浪費；通過虛擬化、云計算等技術，增加虛擬服務器的使用，使硬件在不增加能耗的情況下處理更多的工作量。（2）本項目建設將實行項目管理制度。. 招標組織方式本項目的采購組織方式根據(jù)國家招投標辦法的相關規(guī)定，由甲方委托招標公司根據(jù)相關規(guī)定決定招標方式。項目管理委員會下設項目建設小組負責各分項工程建設的日常協(xié)調和總體管控，項目建設小組應包括組長、業(yè)務和技術專家和其他成員，組長一般由工程項目部的業(yè)主方負責人擔任，工程項目部項目經(jīng)理必須是建設小組成員。項目監(jiān)理單位應具工業(yè)與信息化部認定的信息系統(tǒng)工程監(jiān)理乙級以上資質。項目部必須設項目經(jīng)理、安全質量監(jiān)督員，根據(jù)項目具體情況決定是否設置副項目經(jīng)理、施工隊長角色，或增設其他較色，在實施方案中具體明確。項目經(jīng)理對工程現(xiàn)場全面負責，對業(yè)主負責、對承建單位負責。4) 與項目各方建立良好的關系。8) 完成好其它由項目經(jīng)理主持和負責的各項工作。. 人員培訓.. 培訓的目標采取注重能力的培訓目標，結合實用高效的教學方式。培訓的效果主要體現(xiàn)在：一是加工處理信息的能力；二是利用信息的能力；三是信息發(fā)布的能力；四是傳遞信息的能力。（2）做好動員，提高認識各部門要做好培訓工作的宣傳與動員。. 培訓模式建議針對本系統(tǒng)進行集中培訓。為了提高培訓工作的效率，各部門和單位的工作人員在培訓完成后，應及時進入系統(tǒng)實際操作使用狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)問題早糾正，力求達到良好的培訓效果，爭取培訓一次到位。表10 1 實施進度計劃表 時間任務12周37周89周1013周1442周4348 周4952周5354周初步設計招投標√初步設計√監(jiān)理招投標√項目建設招投標√項目實施√培訓、試運行準備√試運行√驗收、交付√進度計劃的管理：（1）原則通過項目進度管理使全體成員積極主動，在項目進展中，遇到問題主動找相關人員解決，若解決不得力而又確實屬此人管的，則應及時向上一級反映，不得以任何借口推脫不按進度計劃完成任務，除非確實是技術上不可解決的，即便如此，也應盡早匯報，以免影響整體進度。在驗收合格情況下，項目經(jīng)理在原下達的計劃書上簽字，并結合完成任務情況給出一定的評價；若驗收不合格，則責成3 日內修正，若仍不能完成必須以書面形式說明理由，項目經(jīng)理依情況處理。（7）預備費按照工程建設費和工程建設其他費用之和的5%計提。根據(jù)項目工程的實施進度計劃，資金使用計劃應當分為：項目啟動期、階段性驗收期、竣工驗收期、質保期等多個階段。配套項目建設的其它費用支付，如監(jiān)理、審計等服務性工作，通常與整體的資金支付進度同步，并在項目完成終驗后完成合同支付。1) 咨詢服務收入成功實施這一項目后，經(jīng)過對實施過程中經(jīng)驗教訓的總結，結合承建人自身的技術與業(yè)務優(yōu)勢，能夠為其他有意向建設類似項目的地區(qū)提供完整的技術咨詢與運營咨詢服務，并以此獲得相應的收入。第二類服務面向各類服務提供商，包括線下及線上兩類。醫(yī)療服務機構通過公共服務平臺提供符合國家規(guī)定，并經(jīng)物價核準的遠程醫(yī)療服務時，需向平臺支付相應的數(shù)據(jù)服務費用；3) 基于數(shù)據(jù)挖掘的咨詢服務收入承建人在公共服務平臺中會投入其在大數(shù)據(jù)分析，特別是醫(yī)療健康領域大數(shù)據(jù)分析方面的專業(yè)知識與能力，基于公共服務平臺所涉及的數(shù)據(jù)進行分析處理，能夠為醫(yī)療健康服務產(chǎn)業(yè)、生態(tài)體系參與者，以及政府提供基于數(shù)據(jù)分析與挖掘的咨詢服務，并獲取相應的咨詢收入。當前我國面臨傳染病和慢性非傳染病雙重負擔。同時又可以使人們享受專業(yè)醫(yī)護人員的各種健康咨詢、篩查、預防、監(jiān)護和干預服務?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)仍不成熟，不同的醫(yī)療機構、廠商產(chǎn)品彼此獨立封閉缺少合作，數(shù)據(jù)缺乏有效共享。. 促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展本項目的實施有利于促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應用，推廣全面量化健康生活新方式。促進養(yǎng)老服務機構應用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設備，提高養(yǎng)老服務水平。其復雜性在于技術風險的隱匿性、復雜性和多變性；風險識別的質量與風險管理者的管理素質和風險意識密切相關；風險識別全面深入，不但要識別顯性風險，更重要的是識別潛在風險。一旦這種可能性變成現(xiàn)實性，社會風險就會轉變成公共危機。其建設地點集中在信息中心機房。本項目合法、手續(xù)完備、程序完備。因項目建設各階段均會受到很多內、外部因素的影響導致信息系統(tǒng)工程的質量無法直觀的評測，在工程實施中的設計方案、技術選型、設備選型、設備安裝、設備配置、實施組織、協(xié)調管理都很容易存在一定風險；合同管理的法律風險，承建單位重承諾、輕履約。（4）項目運維風險政府及企事業(yè)單位的數(shù)據(jù)中心人員、分支機構、代維廠商等多種角色，操作人員管理分散，多點登錄；管理交叉異構，賬號共享，數(shù)據(jù)中心人員賬號同時可以訪問網(wǎng)絡設備和服務器，存在賬號共享風險；內部高權限人員操作不透明，存在違規(guī)操作導致敏感信息泄露的風險，以及誤操作導致服務異常甚至宕機的風險；外部人員操作風險不可控，存在被黑客盜用賬號實施惡意攻擊以及無法有效監(jiān)管操作的風險；缺少必要取證舉證手段，無法第一時間發(fā)現(xiàn)并阻止不合法的操作，無法追溯到操作源頭，為取證舉證提供充分的依據(jù)。（6）外部風險外部風險主要是由于法律法規(guī)變化，項目相關接口方的情況變化等不可控制因素導致的風險。（3）由于項目規(guī)模較大，成本控制至關重要，其對項目投資的整體效益影響較大，要給予充分重視，各期開發(fā)必須緊密連接。本