骨筋膜室綜合征-預覽頁
【正文】 用 。 ? ⑤對筋膜減壓術的患者，術中、術后應用甘露醇，可以防止或減輕并發(fā)癥。如有肌肉壞死，應切除之。 警告 ? 任何抬高肢體、用冰袋降溫、從外面加壓及觀察等待，只能加重肌肉壞死。 筋膜腔 切口部位 上 臂 前側 肱二頭肌 腋前皺襞至肱骨 后側 肱三頭肌 內上髁切口可同時減壓前后側筋膜腔 前臂 屈側 屈肌腹隆起 伸側 肱橈肌或橈側伸腕肌 大 腿 前側 髂前上棘至髕骨外上角連線 后側 股二頭肌 小 腿 前側 脛前肌 腓骨前 2cm處切開 外側 腓骨長、短肌 可同時減壓前側和外側筋膜腔 后淺 腓腸肌 后深 脛骨內側后緣 筋膜下血腫 肌肉組織水腫 骨筋膜室內容物體積增加 骨筋膜室內壓力增加 肢體擠壓傷 外包扎過緊 骨筋膜室內容積減少 靜脈被壓 毛細血管壓上升 滲出增加 水腫 動脈痙攣 休克 抬高患肢 小動脈壓下降 小動脈壁內外壓力差下降 組織灌注壓下降 組織灌注減少 小動脈關閉 （早期大動脈搏動仍可存在） 毛細血管通透性增加 肌肉及神經(jīng)組織進行性壞死 肌球蛋白尿 腎功能衰竭 大量滲出液 休克 酸中毒 高鉀血癥 心律不齊 20
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